發(fā)布時間：2017-08-13 05:18

  本文關(guān)鍵詞：鼻腔擴(kuò)容術(shù)治療鼻腔結(jié)構(gòu)異常所致鼻阻塞的療效分析

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【摘要】：目的 探討如何在鼻內(nèi)鏡下施行個性化的鼻腔擴(kuò)容術(shù)來治療鼻腔結(jié)構(gòu)異常所導(dǎo)致的鼻阻塞，觀察其臨床療效，并分析鼻阻塞癥狀主觀評估指標(biāo)VAS與客觀評估指標(biāo)NMCA、NCV、NAR、VT之間有無相關(guān)性，以及NMCA、NCV、NAR和VT各參數(shù)兩兩之間有無相關(guān)性。 方法 對2012年7月至2013年12月主因鼻塞來我科門診就診，鼻竇CT（冠狀位）掃描顯示無鼻竇炎、鼻息肉以及鼻腔鼻竇占位性病變等，但提示存在明顯鼻腔結(jié)構(gòu)異常需要手術(shù)治療的90例患者施行個性化的鼻腔擴(kuò)容術(shù)，觀察其手術(shù)療效。術(shù)前均常規(guī)行前鼻鏡、鼻內(nèi)鏡檢查及鼻竇CT（冠+軸+矢狀位）掃描，對于門診已有冠狀位鼻竇CT者僅需完善軸狀位和矢狀位，如此來具體查看患者鼻腔結(jié)構(gòu)異常情況，并進(jìn)一步排除鼻竇炎、鼻息肉以及鼻腔鼻竇占位性病變等。同時對患者鼻阻塞癥狀通過VAS評分及鼻功能診斷系統(tǒng)進(jìn)行主客觀評估，分別記錄其主客觀評估指標(biāo)VAS、NMCA、NCV、NAR、VT的數(shù)值。根據(jù)患者具體病情，在鼻內(nèi)鏡下對其施行個性化的鼻腔擴(kuò)容術(shù)。均全麻，在STROZ0°、30°、70°鼻內(nèi)鏡及配套的攝像顯示系統(tǒng)引導(dǎo)下完成手術(shù)。于術(shù)后1~2個月，再次對鼻阻塞癥狀進(jìn)行主客觀評估，對比分析術(shù)前術(shù)后結(jié)果有無統(tǒng)計學(xué)差異，并分析鼻阻塞癥狀主觀評估指標(biāo)VAS與客觀評估指標(biāo)NMCA、NCV、NAR、VT之間有無相關(guān)性，以及NMCA、NCV、NAR和VT各參數(shù)兩兩之間有無相關(guān)性，得出結(jié)論。 結(jié)果 1、90例患者術(shù)后均定期復(fù)查鼻內(nèi)鏡，隨訪3~6個月，顯效72例，有效16例，無效2例，總有效率約為97.8%，未見鼻干、頭痛等術(shù)后并發(fā)癥。2、與術(shù)前比較，患者術(shù)后的VAS減小， NMCA和NCV增大，NAR降低，VT亦增大，有統(tǒng)計學(xué)差異(均是P 0.05),見表1。表明鼻腔擴(kuò)容術(shù)對患者鼻阻塞這一主觀癥狀有顯著改善，使得鼻腔最小橫截面積（NMCA）、鼻腔容積（NCV）、鼻總呼吸量（VT）較術(shù)前增大，鼻氣道阻力（NAR）較術(shù)前降低，鼻腔通氣狀況得到改善。3、鼻阻塞癥狀主觀評估指標(biāo)VAS與客觀評估指標(biāo)NMCA、NCV、NAR、VT之間無統(tǒng)計學(xué)意義上的相關(guān)性（均是P㧐0.05）,見表2；NMCA、NCV、NAR和VT各參數(shù)兩兩之間也無統(tǒng)計學(xué)意義上的相關(guān)性（均是P㧐0.05）,見表2。 結(jié)論 1鼻內(nèi)鏡下采取合理的個性化手術(shù)方式進(jìn)行鼻腔擴(kuò)容術(shù)治療鼻腔結(jié)構(gòu)異常所致鼻阻塞的臨床療效確切，值得臨床推廣應(yīng)用。 2鼻阻塞患者的手術(shù)療效應(yīng)通過主客觀指標(biāo)綜合評估，，但主觀評估指標(biāo)VAS與客觀評估指標(biāo)NMCA、NCV、NAR、VT之間無統(tǒng)計學(xué)意義上的相關(guān)性。 3通過鼻聲反射儀、鼻阻力儀和鼻呼吸量儀客觀測量所得到的NMCA、NCV、NAR和VT各參數(shù)兩兩之間也無統(tǒng)計學(xué)意義上的相關(guān)性。
【關(guān)鍵詞】：鼻內(nèi)鏡 鼻阻塞 鼻腔結(jié)構(gòu)異常 鼻腔擴(kuò)容術(shù) 鼻聲反射 鼻阻力 鼻呼吸量 個性化
【學(xué)位授予單位】：鄭州大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：R765.9
【目錄】：

• 摘要4-6
• Abstract6-10
• 中英文縮略詞對照10-11
• 引言11-14
• 臨床資料與方法14-20
• 結(jié)果20-24
• 討論24-29
• 結(jié)論29-30
• 參考文獻(xiàn)30-32
• 附圖32-36
• 綜述36-50
• 參考文獻(xiàn)45-50
• 致謝50-51
• 個人簡歷及在校期間發(fā)表的學(xué)術(shù)論文51

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：665578