本文關(guān)鍵詞：慢性鼻—鼻竇炎發(fā)病率及相關(guān)因素分析

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【摘要】：目的慢性鼻-鼻竇炎是鼻腔、鼻竇的炎癥性疾病,其發(fā)病與鼻竇竇內(nèi)纖毛清潔運(yùn)輸功能、鼻竇開(kāi)口處的解剖結(jié)構(gòu)、鼻部健康狀況、全身抗感染的能力等有關(guān),是耳鼻喉科的常見(jiàn)病、多發(fā)病,嚴(yán)重影響患者的日常生活和健康。近年來(lái),國(guó)內(nèi)外大量流行病學(xué)資料顯示,慢性鼻-鼻竇炎性疾病的發(fā)病率呈顯著上升趨勢(shì)。國(guó)外學(xué)者相繼組織制定了一系列有關(guān)鼻-鼻竇炎的指導(dǎo)性文件。在我國(guó),鼻科學(xué)會(huì)業(yè)已對(duì)慢性鼻-鼻竇炎診治規(guī)范做過(guò)幾次制定、修改,但是相關(guān)的流行病學(xué)調(diào)查資料較少。本流行病學(xué)調(diào)查主要目的是研究長(zhǎng)春市居民慢性鼻竇炎的患病率,分析基與生活方式、職業(yè)暴露、環(huán)境因素及其他相關(guān)疾病的關(guān)系,為慢性鼻竇炎的有效防治提供科學(xué)依據(jù)。 方法采取多階段分層整群抽樣的方法隨機(jī)抽取長(zhǎng)春市8個(gè)社區(qū)1500人進(jìn)行入戶進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。本次調(diào)查在回收合格問(wèn)卷數(shù)量達(dá)1500份后停止。調(diào)查表參照Galen鼻竇炎隊(duì)列研究調(diào)查量表研制而成,主要內(nèi)容包括：一般情況、鼻竇炎及相關(guān)疾患調(diào)查、關(guān)影響因素調(diào)查等三部分。調(diào)查在2012年8月～2012年10月31日期間完成。參考慢性鼻-鼻竇炎診斷和指南(2008年,南昌)對(duì)問(wèn)卷結(jié)果進(jìn)行篩選并且必要時(shí)由�？漆t(yī)生予以�？茩z查,明確診斷。通過(guò)對(duì)確診病例數(shù)據(jù)分析,得出長(zhǎng)春市慢性鼻-鼻竇炎患病率,分析其與吸煙、飲酒、職業(yè)、有毒氣體暴露、過(guò)敏性鼻炎、哮喘等相關(guān)疾病的關(guān)系。 結(jié)果1在1500份合格調(diào)查問(wèn)卷中篩查出慢性鼻竇炎患者148例,長(zhǎng)春市城市居民整體患病率為9.87%,男女發(fā)病率無(wú)差異；慢性鼻竇炎發(fā)病率以60-70歲組、50-60歲組、40～50歲組發(fā)病率最高,依次為14.6%、12.6%、10.3%。0-10歲組及80-90未發(fā)現(xiàn)有慢性鼻竇炎患者。統(tǒng)計(jì)學(xué)分析顯示不同年齡組鼻竇炎患病率差異顯著(χ2=9.960,P0.05)；漢族及非漢族人群鼻竇炎發(fā)病率為9.3%、16.2%,少數(shù)民族鼻竇炎發(fā)病率更高,經(jīng)卡方檢驗(yàn),兩者鼻竇炎發(fā)病率差異存在明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(χ2=5.785,P0.05)；148名鼻竇炎人群平均家庭居住人數(shù)(3.62±0.626)大于1352名非鼻竇炎患者(3.12±0.657),經(jīng)t檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(T=3.564,P0.05)。而不同臥室數(shù)量及居住面積的鼻竇炎發(fā)病率未發(fā)現(xiàn)存在顯著差異(P0.05)；醫(yī)療服務(wù)工作人員鼻竇炎發(fā)病率6.76%(10/148)較非醫(yī)療服務(wù)工作人員高2.51%(34/1352),差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=7.006,P0.05)；清潔服務(wù)工作人員鼻竇炎發(fā)病率7.97%(10/148)較非清潔服務(wù)工作人員高1.70%(23/1352),差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=13.584,P0.05)；不同教育程度組鼻竇炎發(fā)病率呈“U”分布,表現(xiàn)為研究生學(xué)歷、文盲人群鼻竇炎發(fā)病率高于初中、高中/中專學(xué)歷人群發(fā)病率,統(tǒng)計(jì)學(xué)分析顯示此差異顯著(χ2=13.584, P0.05)。而B(niǎo)MI、婚姻、臥室數(shù)目、房屋面積、人均收入對(duì)鼻竇炎發(fā)病的影響差異無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)； 2吸煙人群鼻竇炎發(fā)病率11.6%(46/397)較非吸煙人群9.24%(102/1103)為高,經(jīng)卡方檢驗(yàn)差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=15.016,P0.028)；嗜酒人群鼻竇炎發(fā)病率比從不喝酒人群高,鼻竇炎患者飲酒率更高,統(tǒng)計(jì)學(xué)分析顯示差異有顯著(χ2=6.699,P0.05)；每月鍛煉次數(shù)12人群,鼻竇炎患病率最低,統(tǒng)計(jì)學(xué)分析顯示,不同體育鍛煉頻率分組鼻竇炎發(fā)病率差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=11.139,P0.05)；鼻竇炎組的寵物飼養(yǎng)率高于非鼻竇炎組組,統(tǒng)計(jì)分析有明顯差異(P0.05)；鼻竇炎組家庭地毯擁有率高于非鼻竇炎組,差異有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；病例組的工作場(chǎng)所有害氣體及化學(xué)物暴露率高于對(duì)照組,統(tǒng)計(jì)分析顯示有顯著差異(P0.05)；鼻竇炎與非鼻竇炎的化學(xué)物接觸嚴(yán)重程度差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；經(jīng)t檢驗(yàn)后顯示：鼻竇炎人群與非鼻竇炎人群在接觸化學(xué)物年數(shù)、脫離化學(xué)物年數(shù)上差異無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；病例組較對(duì)照組更頻繁的暴露于潮濕發(fā)霉的室內(nèi),分析顯示差異存在顯示統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；鼻竇炎人群空調(diào)使用頻率高于非鼻竇炎人群,差異有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。 3慢性鼻竇炎患者鼻塞癥狀出現(xiàn)率63.5(94/148)、膿性鼻腔分泌物出現(xiàn)率48.6%(74/148)、嗅覺(jué)減退率52.7%(78/148)、頭部疼痛出現(xiàn)率48.6%(72/148),鼻腔噴霧劑使用率33.1%(49/148)、消炎藥使用率43.2%(64/148)、就診率25.0%(37/148)、平均就診次數(shù)3.15±2.642、曠工或誤課率%12.1(18/148)、平均礦課或礦工天數(shù)6.50±3.406、手術(shù)率為4.3%(7/148)。其中,慢性鼻竇炎患者平均曠工/曠課率及天數(shù)高于非鼻竇炎人群,經(jīng)x2及t檢驗(yàn)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。過(guò)敏性鼻炎與鼻竇炎存在相關(guān)性,過(guò)敏性鼻炎患者中鼻竇炎的發(fā)病率更高(χ2=75.287,P=0.000)；哮喘發(fā)作平均年紀(jì)29.18±13.24歲；慢性鼻竇炎人群中哮喘發(fā)病率為26.3%(39/148),非慢性鼻竇炎人群哮喘發(fā)病率為5.1%(70/1352),統(tǒng)計(jì)學(xué)分析顯示差異有顯著意義(χ2=19.327,P0.05)；慢性鼻竇炎患者合并慢性阻塞性肺病發(fā)生率為16.2%(24/148),非慢性鼻竇炎患者中慢阻肺發(fā)生率為6.3%(85/1352),經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析顯示有顯著差異(χ2=22.560,P0.05)；慢性鼻竇炎患者合并胃食管反流癥(從不、偶爾、經(jīng)常、每天)的頻率及發(fā)生率分別為：25%(37/148)、49%(72/148)、20%(29/148)、7%(10/148),非慢性鼻竇炎患者合并胃食管反流癥(從不、偶爾、經(jīng)常、每天)的頻率及發(fā)生率分別為：52%(700/1352)、38%(511/1352)、9%(116/1352)、2%(25/1352)。即鼻竇炎患者比非鼻竇炎人群會(huì)更頻繁出現(xiàn)胃部反酸癥狀,χ2檢驗(yàn)顯示兩者間差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=30.044,P0.05)；在參與調(diào)查的慢性鼻竇炎人群中AERD發(fā)生率為3.4%(5/148),非慢性鼻竇炎人群AERD發(fā)生率為0.8%(11/1352),前者高于后者,經(jīng)χ2檢驗(yàn)顯示兩者間差異有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=8.720,P0.05)： 結(jié)論1長(zhǎng)春市慢性鼻竇炎發(fā)病率為9.87%；性別、體重指數(shù)、婚姻狀況對(duì)鼻竇炎發(fā)病率無(wú)顯著影響；中老年人群、家庭居住人數(shù)多、工人、醫(yī)護(hù)及清潔工作者、文化程度較低或較高人群有較高的鼻竇炎發(fā)病率。2吸煙、飲酒、寵物、地毯、粉塵、有害化學(xué)物質(zhì)、潮濕發(fā)霉室內(nèi)環(huán)境、冷氣與慢性鼻竇炎的發(fā)生有關(guān)。3過(guò)敏性鼻炎、哮喘、慢性阻塞性肺病、胃食管反流、阿司匹林激發(fā)的氣道疾病與慢性鼻竇炎發(fā)病有較高相關(guān)性。
【關(guān)鍵詞】：慢性鼻-鼻竇炎 發(fā)病率 流行病學(xué) 過(guò)敏性鼻炎 哮喘 慢性阻塞性肺病 胃食管返流 嗅覺(jué)障礙
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類(lèi)號(hào)】：R765.21
【目錄】：

• 中文摘要4-9
• Abstract9-18
• 英文縮略詞表18-19
• 1 引言19-22
• 2 對(duì)象與方法22-25
• 2.1 調(diào)查對(duì)象22
• 2.2 調(diào)查方法22-24
• 2.3 診斷標(biāo)準(zhǔn)24
• 2.4 調(diào)查數(shù)據(jù)的錄入與統(tǒng)計(jì)分析24-25
• 3 結(jié)果25-41
• 3.1 發(fā)病率及一般情況25-31
• 3.2 慢性鼻竇炎與生活習(xí)慣31-36
• 3.3 慢性鼻竇炎發(fā)病情況及與其他疾病36-39
• 3.3.1 慢性鼻竇炎發(fā)病情況36-37
• 3.3.2 慢性鼻竇炎與過(guò)敏性鼻炎37
• 3.3.3 慢性鼻竇炎與哮喘37
• 3.3.4 慢性鼻竇炎與慢性阻塞性肺病37-38
• 3.3.5 慢性鼻竇炎與胃食管反流38
• 3.3.6 慢性鼻竇炎與阿司匹林哮喘38-39
• 3.4 多因素Logistic回歸分析39-41
• 4 討論41-54
• 5 結(jié)論54
• 參考文獻(xiàn)54-71
• 綜述71-80
• 參考文獻(xiàn)77-80

【共引文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

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中國(guó)博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前4條

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本文編號(hào)：663875