本文關(guān)鍵詞：NT-proBNP與LP-PLA2對(duì)老年心功能不全伴SAS患者心功能評(píng)估效果的比較

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【摘要】：目的：評(píng)估老年心功能不全伴睡眠呼吸暫停綜合征(sleep apnea syndrome;SAS)患者氨基末端腦鈉肽前體(N-terminal pro brain natriuretic peptide;NT-pro BNP)與血清脂蛋白相關(guān)的磷脂酶A2(lipoprotein-associated Phospholipase A2;LP-pla2)與心功能指標(biāo)的相關(guān)程度。對(duì)伴SAS的患者行呼吸機(jī)治療1晚,對(duì)比治療前后患者LP-pla2的變化,了解短期呼吸機(jī)干預(yù)對(duì)LP-pla2的影響。 方法：對(duì)所有2012年06月到2013年02月入組的老年病科冠心病心功能不全住院患者(n=59例)行多導(dǎo)睡眠儀(polysomnogram; PSG)監(jiān)測(cè),將患者分為心功能不全伴SAS組及單純心功能不全組,對(duì)于伴有SAS組采取隨機(jī)數(shù)字表法分別給予自動(dòng)持續(xù)氣道正壓通氣(auto-Continuos Positive Airway Pressure;autoCPAP)呼吸機(jī)治療及空白對(duì)照,在干預(yù)治療前后2組患者分別測(cè)定LP-pla2數(shù)值,將LP-pla2與6min步行實(shí)驗(yàn)、左室射血分?jǐn)?shù)(Left Ventricular Ejection Fraction; LVEF)、NT-proBNP、睡眠呼吸暫停指數(shù)(Apnea/Hypopnea Index; AHI)、平均脈搏氧飽和度(Pulse Oximeter Oxygen Saturation;SpO2)行相關(guān)性分析,了解經(jīng)呼吸機(jī)治療后LP-pla2的變化趨勢(shì)。 結(jié)果：老年心功能不全伴發(fā)SAS患者其睡眠呼吸障礙程度隨心功能惡化加重；與不伴有SAS的患者相比,其LVEF降低、而NT-proBNP升高。而兩組的紐約心功能分級(jí)(New York Heart Association; NYHA)分級(jí)及6分鐘步行實(shí)驗(yàn)差異則無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。相關(guān)性分析得出LP-pla2與患者6分鐘步行實(shí)驗(yàn)(r=-0.735,P=0.000)、 LVEF (r=-0.510,P=0.000)、NT-proBNP (r=0.390,P=0.002)、睡眠呼吸暫停低通氣指數(shù)(apnea and hypopnea index; AHI)(r=0.410,P=0.001)、平均脈搏氧飽和度(Pulse Oximeter Oxygen Saturation SpO2)(r=-0.332,P=0.010)相關(guān)；而對(duì)NT-proBN的相關(guān)性分析得出：其與6分鐘步行實(shí)驗(yàn)(r=-0.296,P=0.023)、LVEF (r=-0.379,P=0.002)、AHI (r=0.491,P=0.000)相關(guān),與平均SpO2(r=-0.025,P=0.852)則無(wú)明確相關(guān)性。經(jīng)1晚呼吸機(jī)治療后,LP-pla2呈下降趨勢(shì),但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)論：1.在心功能不全伴SAS患者,LP-pla2可能能較好地反映心功能。2.與NT-proBNP相比,LP-pla2能較好地反應(yīng)患者睡眠呼吸紊亂程度。3.圖12幅；表7個(gè)；參考文獻(xiàn)31篇。
【關(guān)鍵詞】：老年心功能不全 睡眠呼吸暫�；颊� NT-proBNP LP-pla2 呼吸機(jī)
【學(xué)位授予單位】：中南大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號(hào)】：R766
【目錄】：

• 摘要4-6
• ABSTRACT6-8
• 目錄8-9
• 符號(hào)說(shuō)明9-12
• 1 前言12-17
• 2 對(duì)象與方法17-24
• 2.1 對(duì)象17-19
• 2.1.1 研究對(duì)象17
• 2.1.2 納入及排除標(biāo)準(zhǔn)17-19
• 2.2 方法19-23
• 2.2.1 主要儀器和耗材19
• 2.2.2 主要試劑19
• 2.2.3 對(duì)所有入組患者完善常規(guī)檢查及PSG監(jiān)測(cè)19-20
• 2.2.4 ELISA檢測(cè)方法20-23
• 2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法23-24
• 3. 結(jié)果24-35
• 3.1 睡眠呼吸檢測(cè)結(jié)果24-26
• 3.1.1 睡眠障礙類型的差異24
• 3.1.2 不同心功能分組睡眠障礙程度的差異24-25
• 3.1.3 睡眠呼吸障礙對(duì)心功能的影響25-26
• 3.2 相關(guān)性分析結(jié)果26-34
• 3.2.1 各指標(biāo)與LP-pla2的相關(guān)性26-31
• 3.2.2 各指標(biāo)與NT-proBNP的相關(guān)性31-34
• 3.3 呼吸機(jī)治療前后1p-pla2的變化34-35
• 4 討論35-38
• 5 結(jié)論38-39
• 參考文獻(xiàn)39-42
• 綜述42-50
• 參考文獻(xiàn)47-50
• 攻讀學(xué)位期間主要的研究成果50-51
• 致謝51

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：654038