本文關鍵詞：NT-proBNP與LP-PLA2對老年心功能不全伴SAS患者心功能評估效果的比較

  更多相關文章： 老年心功能不全 睡眠呼吸暫�；颊� NT-proBNP LP-pla2 呼吸機

【摘要】：目的：評估老年心功能不全伴睡眠呼吸暫停綜合征(sleep apnea syndrome;SAS)患者氨基末端腦鈉肽前體(N-terminal pro brain natriuretic peptide;NT-pro BNP)與血清脂蛋白相關的磷脂酶A2(lipoprotein-associated Phospholipase A2;LP-pla2)與心功能指標的相關程度。對伴SAS的患者行呼吸機治療1晚,對比治療前后患者LP-pla2的變化,了解短期呼吸機干預對LP-pla2的影響。 方法：對所有2012年06月到2013年02月入組的老年病科冠心病心功能不全住院患者(n=59例)行多導睡眠儀(polysomnogram; PSG)監(jiān)測,將患者分為心功能不全伴SAS組及單純心功能不全組,對于伴有SAS組采取隨機數字表法分別給予自動持續(xù)氣道正壓通氣(auto-Continuos Positive Airway Pressure;autoCPAP)呼吸機治療及空白對照,在干預治療前后2組患者分別測定LP-pla2數值,將LP-pla2與6min步行實驗、左室射血分數(Left Ventricular Ejection Fraction; LVEF)、NT-proBNP、睡眠呼吸暫停指數(Apnea/Hypopnea Index; AHI)、平均脈搏氧飽和度(Pulse Oximeter Oxygen Saturation;SpO2)行相關性分析,了解經呼吸機治療后LP-pla2的變化趨勢。 結果：老年心功能不全伴發(fā)SAS患者其睡眠呼吸障礙程度隨心功能惡化加重；與不伴有SAS的患者相比,其LVEF降低、而NT-proBNP升高。而兩組的紐約心功能分級(New York Heart Association; NYHA)分級及6分鐘步行實驗差異則無統計學意義。相關性分析得出LP-pla2與患者6分鐘步行實驗(r=-0.735,P=0.000)、 LVEF (r=-0.510,P=0.000)、NT-proBNP (r=0.390,P=0.002)、睡眠呼吸暫停低通氣指數(apnea and hypopnea index; AHI)(r=0.410,P=0.001)、平均脈搏氧飽和度(Pulse Oximeter Oxygen Saturation SpO2)(r=-0.332,P=0.010)相關；而對NT-proBN的相關性分析得出：其與6分鐘步行實驗(r=-0.296,P=0.023)、LVEF (r=-0.379,P=0.002)、AHI (r=0.491,P=0.000)相關,與平均SpO2(r=-0.025,P=0.852)則無明確相關性。經1晚呼吸機治療后,LP-pla2呈下降趨勢,但差異無統計學意義。 結論：1.在心功能不全伴SAS患者,LP-pla2可能能較好地反映心功能。2.與NT-proBNP相比,LP-pla2能較好地反應患者睡眠呼吸紊亂程度。3.圖12幅；表7個；參考文獻31篇。
【關鍵詞】：老年心功能不全 睡眠呼吸暫�；颊� NT-proBNP LP-pla2 呼吸機
【學位授予單位】：中南大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2013
【分類號】：R766
【目錄】：

• 摘要4-6
• ABSTRACT6-8
• 目錄8-9
• 符號說明9-12
• 1 前言12-17
• 2 對象與方法17-24
• 2.1 對象17-19
• 2.1.1 研究對象17
• 2.1.2 納入及排除標準17-19
• 2.2 方法19-23
• 2.2.1 主要儀器和耗材19
• 2.2.2 主要試劑19
• 2.2.3 對所有入組患者完善常規(guī)檢查及PSG監(jiān)測19-20
• 2.2.4 ELISA檢測方法20-23
• 2.3 統計學方法23-24
• 3. 結果24-35
• 3.1 睡眠呼吸檢測結果24-26
• 3.1.1 睡眠障礙類型的差異24
• 3.1.2 不同心功能分組睡眠障礙程度的差異24-25
• 3.1.3 睡眠呼吸障礙對心功能的影響25-26
• 3.2 相關性分析結果26-34
• 3.2.1 各指標與LP-pla2的相關性26-31
• 3.2.2 各指標與NT-proBNP的相關性31-34
• 3.3 呼吸機治療前后1p-pla2的變化34-35
• 4 討論35-38
• 5 結論38-39
• 參考文獻39-42
• 綜述42-50
• 參考文獻47-50
• 攻讀學位期間主要的研究成果50-51
• 致謝51

【參考文獻】

中國期刊全文數據庫 前10條

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本文編號：654038