本文關(guān)鍵詞：高度近視后房型有晶狀體眼人工晶狀體植入術(shù)后眼前節(jié)解剖與散射光的初步研究

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【摘要】：第一部分：ICL植入術(shù)后的眼前節(jié)解剖結(jié)構(gòu)變化 目的：分析高度近視眼患者植入后房型有晶狀體眼人工晶狀體(Visian ICL V4, Implantable Collamer Lenses V4)術(shù)后眼前節(jié)解剖結(jié)構(gòu)的變化。 方法：本研究人選行有晶狀體眼人工晶狀體植入術(shù)的高度近視患者93例(175眼),平均年齡30.52±7.0歲(18～48歲),其中119眼接受ICL植入術(shù),46眼接受Toric-ICL植入術(shù)。比較術(shù)前和術(shù)后1周前房容積(ACV)、前房深度(ACD)、房角角度(3：00-9：00位方向)的變化、ICL光學區(qū)后表面到晶狀體前囊膜中央距離(拱高)、角膜-晶狀體間距、虹膜-晶狀體間距、人工晶狀體等效球鏡(pIOL SE)等各參數(shù)間的關(guān)系。 結(jié)果：術(shù)前、術(shù)后1周ACV分別為200.29±31.76mm到116.49±21.88mm,前房容積減少(t=48.456,P=0.000)。術(shù)前、術(shù)后ACD由3.17±0.23mm減少到2.89±0.33mm(t=12.237,P=0.000),術(shù)前、術(shù)后房角由36.40±4.90。減少到23.44±5.07。(t=31.131,P=0.000)；術(shù)后ACV和術(shù)后ACD與術(shù)后房角呈現(xiàn)呈正相關(guān)(分別為r=0.637,P=0.000,r=0.393；P=0.000)。術(shù)后的角膜-晶狀體間距較術(shù)前增加0.40±0.31mm(t=-16.935,P=0.000),其與拱高正相關(guān)(r=0.446,P=0.000)。進一步多因素回歸分析,拱高與角膜-晶狀體間距比值、手術(shù)前后的瞳孔變化率,這兩個變量是獨立的手術(shù)前后角膜-晶狀體間距變化的影響因素(分別是P=0.001和P=0.048)。 結(jié)論：ICL植入術(shù)后,虹膜平面抬升,使前房容積變小和房角變窄。 第二部分：高度近視眼ICL植入術(shù)后眼內(nèi)散射光變化及影響因素 目的：研究高度近視眼后房型有晶狀體眼后房型人工晶狀體(Implantable Collamer lens, ICL)植入后眼內(nèi)散射光的變化與眼前節(jié)結(jié)構(gòu)間的關(guān)系。 方法：91眼(46人),在ICL植入術(shù)前與術(shù)后1周到3月,分別應(yīng)用Scheimpflug眼前節(jié)成像系統(tǒng)和C-Quant散射光測量儀器測量眼前節(jié)參數(shù)和眼內(nèi)散射光參數(shù)log(s)。分析前房深度(anterior chamber depth(ACD)),人工晶狀體等效球鏡,CDVA,瞳孔直徑,眼軸長度,I CL拱高等參數(shù)與散射光的相關(guān)性。 結(jié)果：ICL植入術(shù)后log(s)從術(shù)前的’1.27±0.15單位下降到1.21±0.14單位,但無統(tǒng)計學差異(P=0.128)。術(shù)后較高的log(s)與較低的拱高(r=-0.361；P=0.022),較低的拱高與角膜-晶狀體間距比值(r=-0.444；P=0.004)以及人工晶狀體負等效球鏡度數(shù)(r=0.327；P=0.039)呈現(xiàn)顯著相關(guān)性。進一步多因素回歸分析,拱高與角膜-晶狀體間距比值、術(shù)后的虹膜-晶狀體間距,這兩個變量是獨立的散射光影響因素,分別是P=0.003和P=0.049。 結(jié)論：在ICL植入后,C-quant的散射光參數(shù)log(s)呈現(xiàn)減少的趨勢。盡管有數(shù)個眼前節(jié)解剖學結(jié)構(gòu)參數(shù)與散射光有相關(guān)性,但可能因為其他潛在因素、復雜的交互作用而導致整體的影響消失。角膜-ICL-晶狀體,它們之間的相對位置以及ICL后表面的折射力最有可能對散射光的變化有較大的影響。
【關(guān)鍵詞】：高度近視 ICL 前房 解剖學 高度近視 ICL 散射光 解剖學
【學位授予單位】：復旦大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2013
【分類號】：R779.6
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• ABSTRACT6-9
• 中英文縮詞引索表9-10
• 引言10-13
• 第一部分 ICL植入術(shù)后的眼前節(jié)解剖結(jié)構(gòu)變化13-35
• 臨床資料和方法13-16
• 結(jié)果16-27
• 討論27-34
• 小結(jié)34-35
• 第二部分 高度近視眼ICL植入術(shù)后眼內(nèi)散射光變化及影響因素35-53
• 臨床資料和方法35-37
• 結(jié)果37-45
• 討論45-52
• 小結(jié)52-53
• 全文總結(jié)53-56
• 參考文獻56-62
• 綜述62-73
• 參考文獻68-73
• 在讀期間發(fā)表論文及科研成果73-75
• 致謝75-77

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本文編號：628834