歸芍地黃湯聯(lián)合PDT與TTT治療ESMD療效的回顧性分析
本文關(guān)鍵詞：歸芍地黃湯聯(lián)合PDT與TTT治療ESMD療效的回顧性分析
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【摘要】：目的和意義：通過收集歸芍地黃湯聯(lián)合光動力療法(photodynamic therapy, PDT)與經(jīng)瞳孔溫?zé)岑煼?transpupillary thermotherapy, TTT)治療滲出性年齡相關(guān)性黃斑變性(exudative senile macalar degeneration,的病例資料,行回顧性比較,探討用中藥聯(lián)合PDT或TTT兩種方法對ESMD脈絡(luò)膜新生血管(choroidal neovascularization, CNV)治療的療效差異及其適應(yīng)癥,為臨床治療的選擇提供參考。 研究方法：收集近10年在我院按照診療規(guī)范治療的中藥聯(lián)合激光治療的ESMD患者共61例(78眼)。記錄相關(guān)指標,選擇完整的病例資料填入病例報告表(case report form, CRF),根據(jù)治療情況分為歸芍地黃湯聯(lián)合PDT組及歸芍地黃湯聯(lián)合TTT組,將資料相近的患者配成對子,比較2組的療效、復(fù)發(fā)率、重復(fù)治療率及治療經(jīng)費等。 結(jié)果：1、歸芍地黃湯治療后兩組眼底情況均較前改善,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。2、激光治療后：(1)1個月及3個月兩組視力改善情況比較無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),6個月后兩組視力改善情況比較有顯著性差異(P0.05),歸芍地黃湯聯(lián)合PDT組優(yōu)于歸芍地黃湯聯(lián)合TTT組,病灶距中心凹1PD范圍內(nèi)兩組視力改善情況比較有顯著性差異(PO.05),歸芍地黃湯聯(lián)合PDT組優(yōu)于歸芍地黃湯聯(lián)合TTT組,病灶距中心凹1PD范圍外改善情況比較無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。(2)兩組治療后出血、滲出及黃斑水腫改善情況、CNV滲漏情況比較無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),從無滲漏率可看出歸芍地黃湯聯(lián)合TTT對CNV滲漏的抑制作用稍強于歸芍地黃湯聯(lián)合PDT,且出現(xiàn)時間早。3、兩組總體療效無統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。4、兩組隨訪半年期間復(fù)發(fā)情況比較無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。兩組重復(fù)治療率及重復(fù)治療后視力改善情況比較無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。5、歸芍地黃湯聯(lián)合聯(lián)合PDT組花費遠高于歸芍地黃湯聯(lián)合TTT組。 結(jié)論：歸芍地黃湯在圍激光治療期的應(yīng)用對治療初期視力改善有明顯作用。歸芍地黃湯聯(lián)合PDT、TTT治療總體療效基本相同,均可重復(fù)治療。歸芍地黃湯聯(lián)合TTT在使CNV滲漏的抑制方面較聯(lián)合PDT效果好、出現(xiàn)得早。PDT治療對黃斑中心凹下CNV更安全。若能量掌握合適,慎重使用TTT亦可取得好的療效。
【關(guān)鍵詞】：年齡相關(guān)性黃斑變性滲出型 脈絡(luò)膜新生血管 經(jīng)瞳孔溫?zé)岑煼?/strong> 光動力療法 中西醫(yī)結(jié)合治療
【學(xué)位授予單位】：福建中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：R774.5
【目錄】：
- 中英文對照表6-7
- 中文摘要7-8
- Abstract8-10
- 前言10-11
- 第一章 臨床資料與研究方法11-16
- 1. 研究對象來源11
- 2. 病例選擇標準11-12
- 2.1 病例診斷標準11
- 2.2 病例納入標準11
- 2.3 病例排除標準11-12
- 3. 病例收集12-14
- 3.1 配對方法12-13
- 3.2 觀察指標13
- 3.3 治療方法13-14
- 4. 療效判定14-15
- 4.1 療效觀測指標14-15
- 4.2 療效判定標準15
- 5. 統(tǒng)計學(xué)處理15-16
- 第二章 結(jié)果16-25
- 1. 歸芍地黃湯聯(lián)合PDT組與歸芍地黃湯聯(lián)合TTT組術(shù)前情況比較16-17
- 1.1 齊同性比較16-17
- 2. 2組治療前后比較17-23
- 2.1 2組予歸芍地黃湯治療2周前后比較17-18
- 2.2 2組激光治療后比較18-23
- 3. 2組復(fù)發(fā)率及重復(fù)治療情況比較23-24
- 3.1 2組復(fù)發(fā)情況比較23
- 3.2 2組重復(fù)治療情況比較23-24
- 4. 兩組治療經(jīng)費比較24-25
- 第三章 討論25-28
- 1. 中藥在圍激光治療期的運用25-26
- 2. PDT與TTT治療不同及療效分析26
- 3. 中西醫(yī)結(jié)合治療26-27
- 4. 從經(jīng)濟角度比較27-28
- 結(jié)論28-29
- 參考文獻29-30
- 附錄30-37
- 致謝37-38
- 文獻綜述38-43
- 參考文獻42-43
- 作者簡歷43
【參考文獻】
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，本文編號：609590
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