本文關(guān)鍵詞：分泌性中耳炎與胃食管反流病的關(guān)系探討及臨床意義

  更多相關(guān)文章： 分泌性中耳炎 胃食管反流病 胃蛋白酶 鼓室積液

【摘要】：目的探討分泌性中耳炎（secretory otitis media，SOM）與胃食管反流病(gastro-esophageal reflux disease, GERD)相關(guān)因素,并探討兩者之間相互關(guān)聯(lián)的臨床意義。以便為今后SOM的臨床治療提供新的理論依據(jù)。 方法抽取青海大學(xué)附屬醫(yī)院耳鼻喉科門診患有SOM患者鼓室積液45例。以在我院同一時(shí)期診斷出單純性中耳炎患者22例作為對(duì)照。所有病例均填寫詳細(xì)的調(diào)查表格。經(jīng)調(diào)查檢測及臨床癥狀以診斷GERD[1]。對(duì)積液中的胃蛋白酶(Pepsin)使用酶聯(lián)反應(yīng)免疫吸附法（ELISA法）測定，并用酶標(biāo)儀測定其含量并行相關(guān)分析。全部數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS17.0進(jìn)行分析。 結(jié)果GERD在SOM及單純性中耳炎患者中均有表達(dá)。45例SOM組患有GERD患者33例，GERD陽性率73.3%；22例單純性中耳炎組患有GERD患者3例，GERD陽性率13.6%。45例SOM患者鼓室積液使用酶聯(lián)反應(yīng)免疫吸附法（ELISA法）檢測Pepsin后以P/N法定性測定。33例GERD患者鼓室積液中檢出胃蛋白酶13例，陽性率39.3%。將胃蛋白酶稀釋為0.1μg/ml～10μg/ml之間，根據(jù)在450nm處的吸光度與濃度關(guān)系制成標(biāo)準(zhǔn)曲線。根據(jù)方程可測得鼓室積液中胃蛋白酶含量為（0.66±0.46μg/ml）。 結(jié)論SOM患者鼓室積液中可檢出Pepsin。由此可推測SOM的發(fā)病因素及病理過程可能與GERD有關(guān)，返流的胃內(nèi)容物可能進(jìn)入鼻咽及鼓室。中耳Pepsin的存在可作為GERD食道外的一種表現(xiàn)，未來可能通過治療GERD來處理胃酸返流導(dǎo)致的SOM。通過抑制胃酸的返流，，控制Pepsin逆行上移經(jīng)鼻咽部和咽鼓管進(jìn)入鼓室腔，從而可以避免患者接受鼓膜造口術(shù)及其他有創(chuàng)治療，以便為SOM的臨床治療提供新的理論依據(jù)。
【關(guān)鍵詞】：分泌性中耳炎 胃食管反流病 胃蛋白酶 鼓室積液
【學(xué)位授予單位】：青海大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號(hào)】：R764.21;R57
【目錄】：

• 摘要4-5
• Abstract5-8
• 中英文縮略詞對(duì)照表8-9
• 第1章 引言9-12
• 第2章 材料與方法12-15
• 2.1 診斷標(biāo)準(zhǔn)12
• 2.2 實(shí)驗(yàn)試劑及器材12-13
• 2.2.1 實(shí)驗(yàn)試劑12
• 2.2.2 實(shí)驗(yàn)器材12-13
• 2.3 實(shí)驗(yàn)方法13-14
• 2.3.1 樣本取材13
• 2.3.2 樣本收集13
• 2.3.3 具體實(shí)驗(yàn)操作流程13-14
• 2.3.3.1 觀察指標(biāo)13-14
• 2.3.3.2 結(jié)果判定14
• 2.3.3.3 檢測胃蛋白酶含量14
• 2.4 數(shù)據(jù)處理14-15
• 第3章 結(jié)果15-19
• 3.1 SOM 中 GERD 陽性率15-17
• 3.2 SOM 與單純性中耳炎中 GERD 比較17
• 3.3 鼓室積液中所測得胃蛋白酶含量17-19
• 第4章 討論19-23
• 4.1 研究總結(jié)19-22
• 4.1.1 SOM 與 GERD 相關(guān)因素分析19-20
• 4.1.2 Pepsin 的生物學(xué)特性及作用20-21
• 4.1.3 SOM 與 GERD 關(guān)聯(lián)性大于單純性中耳炎患者21
• 4.1.4 SOM 的發(fā)病與 GERD 有關(guān)21-22
• 4.2 進(jìn)一步開展的工作及對(duì)未來展望22-23
• 結(jié)論23-24
• 參考文獻(xiàn)24-25
• 致謝25-26
• 綜述26-38
• 參考文獻(xiàn)35-38
• 攻讀研究生學(xué)位期間獲得的研究成果38-39
• 作者簡歷39

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 孔靖,崔文,季念英,張鳳淑,董鳳增,錢欣梅,江繼賢,王金泉,韓月臣,程雅莉,牛奔,張俠;應(yīng)用PCR技術(shù)檢測分泌性中耳炎病人中耳積液病毒基因[J];耳鼻咽喉頭頸外科;2000年03期

2 黃雪琨;兒童鼻竇炎與分泌性中耳炎相關(guān)性研究現(xiàn)狀[J];國外醫(yī)學(xué)(耳鼻咽喉科學(xué)分冊(cè));1998年03期

3 陳亮,黃以樂;分泌性中耳炎病因及發(fā)病機(jī)制概述[J];國外醫(yī)學(xué).耳鼻咽喉科學(xué)分冊(cè);2001年03期

4 李永奇,李源;鼓膜造孔置管術(shù)[J];國外醫(yī)學(xué).耳鼻咽喉科學(xué)分冊(cè);2001年03期

5 侯昭暉,肖玉麗,徐秀玉;表面活性物質(zhì)在分泌性中耳炎應(yīng)用的研究進(jìn)展[J];哈爾濱醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào);2004年01期

6 汪吉寶;對(duì)分泌性中耳炎臨床工作的幾點(diǎn)看法[J];臨床耳鼻咽喉科雜志;2001年10期

7 侯小萍;無創(chuàng)治療分泌性中耳炎的臨床研究[J];山東大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2005年01期

8 周長華;高剛;孫建軍;;胃食管反流疾病與分泌性中耳炎[J];聽力學(xué)及言語疾病雜志;2010年02期

9 遲放魯;王正敏;;中耳炎的分類和診斷(2004,上海)[J];中國眼耳鼻喉科雜志;2004年03期

10 唐安洲,周永,李杰恩,譚頌華,黃東紅;分泌性中耳炎咽鼓管功能障礙的臨床觀察[J];中國耳鼻咽喉顱底外科雜志;2001年04期

本文編號(hào)：596755