餅式后鞏膜加固術(shù)治療未成年人病理性近視臨床研究
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【摘要】:目的探討采用餅式同種異體鞏膜行后鞏膜加固術(shù)治療病理性近視的安全性和有效性。方法采用餅式同種異體鞏膜行后鞏膜加固術(shù),對21例42眼高度近視未成年患者進行治療,隨訪1 a,觀察術(shù)后眼壓、裸眼視力、矯正視力、屈光狀態(tài)、眼軸長度、角膜曲率,并行散瞳后裂隙燈眼底檢查,觀察患者裸眼及矯正視力變化、近視等效屈光度的增長速度、眼軸增長速度,觀察術(shù)后有無視網(wǎng)膜脫離、玻璃體出血、鞏膜縫穿等并發(fā)癥的發(fā)生。結(jié)果術(shù)前非接觸眼壓為(14.63±2.01)mmHg(1 kPa=7.5mmHg),術(shù)后1 a為(14.53±1.64)mmHg,差異無統(tǒng)計學意義(均為P0.05);術(shù)前裸眼及矯正視力分別為1.04±0.26和0.33±0.28(LogMAR視力表),術(shù)后1 a為0.88±0.23和0.25±0.21,與術(shù)前比較均有不同程度提高(P0.001和P=0.004);術(shù)后近視等效球鏡屈光度增長速度較術(shù)前顯著減緩:術(shù)前近視等效球鏡屈光度為(-9.44±2.66)D,增長速度為(-1.61±0.38)D·a-1;術(shù)后1 a分別為(-9.94±2.58)D和(-0.36±0.47)D·a-1,兩組數(shù)據(jù)差異均有統(tǒng)計學意義(均為P0.001);患者術(shù)后1 a眼軸與術(shù)前比較進行性延長顯著減緩,術(shù)前眼軸長度為(26.60±1.30)mm,增長速度為(0.48±0.15)mm·a-1,術(shù)后1 a為(26.90±1.31)mm和(0.29±0.30)mm·a-1,兩組數(shù)據(jù)差異均有統(tǒng)計學意義(P0.001和P=0.012);術(shù)前角膜曲率為(43.65±1.40)D,術(shù)后1 a為(43.87±1.43)D,差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。術(shù)后1 a無視網(wǎng)膜脫離、玻璃體積血、鞏膜縫穿等并發(fā)癥。結(jié)論餅式后鞏膜加固術(shù)是一種延緩未成年人病理性近視等效球鏡屈光度及眼軸發(fā)展的方法 ,手術(shù)方法相對簡單,并發(fā)癥發(fā)生相對少。
【作者單位】: 廈門科宏眼科醫(yī)院;
【關(guān)鍵詞】: 病理性近視 同種異體鞏膜 餅式后鞏膜加固術(shù) 未成年人
【基金】:廈門市衛(wèi)生局科技指導(dǎo)項目(編號:ZD2011S0491) 廈門市湖里區(qū)科技計劃社會發(fā)展項目(13社02)~~
【分類號】:R778.11
【正文快照】: 病理性近視是一種變性性近視,其屈光度超過-6.00 D,以眼軸增長、屈光度數(shù)增加、鞏膜延伸、視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜組織損害為特征。嚴重的病理性近視,其眼后段鞏膜明顯薄弱,進而發(fā)生鞏膜向后極部的局限性膨隆,可稱為鞏膜后葡萄腫[1]。越來越多的跡象表明未成年人病理性近視有逐漸增多趨
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