本文關(guān)鍵詞：鼻咽癌放療后分泌性中耳炎中耳積液細(xì)菌學(xué)和免疫反應(yīng)的研究

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【摘要】：目的：探討鼻咽癌放療后分泌性中耳炎細(xì)菌學(xué)及免疫反應(yīng)特點(diǎn)，了解放射治療對放療后分泌性中耳炎內(nèi)毒素及細(xì)胞因子表達(dá)的影響，并將其細(xì)菌學(xué)和免疫反應(yīng)特點(diǎn)與普通分泌性中耳炎進(jìn)行對比，從細(xì)菌學(xué)和免疫反應(yīng)的角度探討其發(fā)病機(jī)制以及對疾病轉(zhuǎn)歸的影響，為臨床治療提供參考依據(jù)。 方法：門診連續(xù)收集符合納入標(biāo)準(zhǔn)的放療后分泌性中耳炎患者30例（30耳）及普通分泌性中耳炎30例（30耳），對每位患者在行鼓膜穿刺治療時(shí)采集中耳積液行需氧菌和兼性厭氧菌培養(yǎng)以及藥敏試驗(yàn)，同時(shí)應(yīng)用酶聯(lián)免疫吸附反應(yīng)（enzyme-linked immunosorbent assay，ELISA）技術(shù)及鱟試驗(yàn)動態(tài)濁度法檢測每位患者中耳積液和血清的細(xì)胞因子Human TNF-α、Human IL-1β及內(nèi)毒素的表達(dá)。 結(jié)果：(1)細(xì)菌培養(yǎng)：普通組中有1例細(xì)菌培養(yǎng)為陽性，為鮑曼不動桿菌，放療組有2例陽性，均為金黃色葡萄球菌；(2)內(nèi)毒素：普通組中耳積液內(nèi)毒素檢出率為86.67%、放療組為90%，均高于各自血清中內(nèi)毒素的檢出率（普通組P=0.010.05，放療組P=0.0150.05），進(jìn)一步定量比較，普通組中耳積液內(nèi)毒素值為356.36±163.06pg/ml、放療組為387.47±197.00pg/ml均高于各自血清中內(nèi)毒素的表達(dá)值（普通組P=0.0070.05，放療組P=0.0090.05）,且對比兩組中耳積液內(nèi)毒素濃度，放療組高于普通組（P=0.0030.05）；(3)免疫反應(yīng)：普通組中耳積液的Human IL-1β檢出率為100%、放療組為100%，均高于各自血清的檢出率（兩組均為P0.05），進(jìn)一步定量比較，普通組中耳積液的Human IL-1β表達(dá)值為289.98±215.68pg/ml、放療組為276.74±261.86pg/ml，均高于各自血清的表達(dá)值（普通組P=0.0350.05，放療組P=0.0010.05）；普通組中耳積液Human TNF-α檢出率為100%、放療組為100%，與各自血清的檢出率無明顯差異（普通組P=0.2460.05，放療組P=0.5000.05），進(jìn)一步定量比較，普通組中耳積液Human TNF-α表達(dá)值為1041.62±742.10pg/ml、放療組為1140.63±727.49pg/ml，均高于各自血清的表達(dá)值（普通組P0.05，放療組P0.05）；中耳積液中Human IL-1β、Human TNF-α的含量，，放療組與普通組無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P0.05）。 結(jié)論：鼻咽癌放療后分泌性中耳炎細(xì)菌學(xué)及免疫反應(yīng)與普通分泌性中耳炎表現(xiàn)出相似特點(diǎn)，即細(xì)菌培養(yǎng)低陽性率及局部中耳腔積液內(nèi)毒素、細(xì)胞因子的高表達(dá)，同時(shí)放射治療可能增加了中耳積液中內(nèi)毒素的表達(dá)。
【關(guān)鍵詞】：鼻咽癌 放射治療 分泌性中耳炎 細(xì)菌 細(xì)胞因子
【學(xué)位授予單位】：廣西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：R739.63
【目錄】：

• 中英文縮略詞4-5
• 摘要5-7
• Abstract7-10
• 前言10-12
• 材料與方法12-16
• 結(jié)果16-20
• 討論20-26
• 結(jié)論26-27
• 參考文獻(xiàn)27-31
• 綜述31-39
• 參考文獻(xiàn)36-39
• 致謝39

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：577494