本文關(guān)鍵詞：OSAHS患者血清MIF和IL-18水平及其影響因素分析

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【摘要】：目的通過觀察阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（OSAHS）患者血清白細(xì)胞介素（IL-18）和巨噬細(xì)胞移動(dòng)抑制因子（MIF）水平，研究二者與OSAHS之間的關(guān)系，探討炎癥與OSAHS的關(guān)系，進(jìn)一步探討OSAHS患者血清MIF和IL-18水平與其糖脂代謝相關(guān)指標(biāo)的關(guān)系，從而為OSAHS的防治提供依據(jù)。 方法收集唐山市協(xié)和醫(yī)院及河北聯(lián)合大學(xué)附屬醫(yī)院呼吸內(nèi)科2013年1月～2014年1月經(jīng)PSG診斷為OSAHS的患者,記錄其體質(zhì)量指數(shù)（BMI）、呼吸暫停低通氣指數(shù)（AHI）、最低脈搏血氧飽和度（LSpO2），根據(jù)AHI分為輕-中度組（輕度5次／h≤AHI15次中度15次／h≤AHI30次／h）共32例、重度組（AHI≥30次／h）34例，另選擇年齡、性別及體質(zhì)量指數(shù)（BMI）與OSAHS相匹配的同期同院門診健康體檢者作為對(duì)照組25例。應(yīng)用雙抗體夾心法對(duì)各組血清IL-18及MIF進(jìn)行檢測，同時(shí)檢測其空腹血糖（FPG）及胰島素（FINS）、血清總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）濃度。應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。 結(jié)果1OSAHS各組與正常對(duì)照組在年齡、性別、體質(zhì)量指數(shù)（BMI）、吸煙、飲酒的比較中，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2在OSAHS患者的血清IL-18、MIF濃度水平均高于正常對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。3OSAHS的嚴(yán)重程度越重，IL-18及MIF的水平越高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。4OSAHS組血清IL-18與MIF呈顯著正相關(guān)。5OSAHS組血清IL-18、MIF的水平與睡眠呼吸暫停低通氣指數(shù)（AHI）呈顯著正相關(guān)。6OSAHS組血清IL-18、MIF的水平與睡眠監(jiān)測中的最低SpO2呈顯著負(fù)相關(guān)。7OSAHS組血清總膽固醇（TC）、甘油三脂（TG）、空腹血糖（FPG）、空腹胰島素（FINS）的水平高于正常對(duì)照組，并且OSAHS越重，以上指標(biāo)水平越高。8OSAHS組血清總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）空腹胰島素（FINS）、空腹葡萄糖（FPG）與睡眠呼吸暫停低通氣指數(shù)（AHI）呈顯著正相關(guān)，與最低脈博容積血氧飽和度（LSpO2）呈負(fù)相關(guān)，，而高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、胰島素敏感性指數(shù)（ISI）與睡眠呼吸暫停低通氣指數(shù)（AHI）負(fù)相關(guān)，與最低脈博容積血氧飽和度（LSpO2）呈正相關(guān)。9OSAHS患者血清IL-18水平與空腹血糖（FPG）水平、總膽固醇（TC）、胰島素敏感性指數(shù)（ISI）呈正相關(guān)。10OSAHS患者血清MIF水平與空腹血糖（FPG）、總膽固醇（TC）呈正相關(guān)。 結(jié)論1OSAHS患者血清IL-18、MIF水平較對(duì)照組高，其血清MIF、IL-18水平的變化可反映OSAHS患者病情嚴(yán)重程度及低氧血癥嚴(yán)重程度。2OSAHS患者存在胰島素抵抗，血清MIF、IL-18可能參與OSAHS患者2型糖尿病的發(fā)生、發(fā)展。
【關(guān)鍵詞】：阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征 巨噬細(xì)胞移動(dòng)抑制因子 白細(xì)胞介素-18
【學(xué)位授予單位】：河北聯(lián)合大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號(hào)】：R766
【目錄】：

• 摘要5-7
• Abstract7-11
• 英文縮略表11-12
• 引言12-14
• 第1章 實(shí)驗(yàn)研究14-34
• 1.1 材料與方法14-19
• 1.1.1 研究對(duì)象與分組14
• 1.1.2 觀察指標(biāo)及檢測方法14-18
• 1.1.3 其它臨床資料收集18-19
• 1.1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法19
• 1.1.5 偏倚和控制措施19
• 1.2 結(jié)果19-23
• 1.2.1 研究對(duì)象特征分析19-21
• 1.2.2 各組血清 IL-18、MIF 分析21-22
• 1.2.3 各指標(biāo)相關(guān)性分析22-23
• 1.3 討論23-31
• 1.3.1 OSAHS 患者血清 MIF 水平的變化24-25
• 1.3.2 OSAHS 患者血清 IL-18 水平的變化25-26
• 1.3.3 OSAHS 與胰島素抵抗26-27
• 1.3.4 OSAHS 與血脂的關(guān)系27-28
• 1.3.5 IL-18 與肥胖及胰島素抵抗28-29
• 1.3.6 MIF 與肥胖及胰島素抵抗29-31
• 1.4 結(jié)論31
• 參考文獻(xiàn)31-34
• 第2章 綜述 阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征與 2 型糖尿病34-48
• 2.1 OSAHA 與糖尿病35-36
• 2.2 OSAHS 導(dǎo)致糖尿病發(fā)生的可能機(jī)制36-38
• 2.2.1 交感神經(jīng)活性增強(qiáng)36-37
• 2.2.2 下丘腦一垂體一腎上腺軸功能失調(diào)37
• 2.2.3 低氧的直接影響37
• 2.2.4 全身性炎癥反應(yīng)37
• 2.2.5 脂肪細(xì)胞因子37-38
• 2.2.6 其它38
• 2.3 MIF 與 OSA 及糖尿病38-41
• 2.3.1 MIF 的基本結(jié)構(gòu)及生物學(xué)特點(diǎn)38-39
• 2.3.2 MIF 與肥胖39
• 2.3.3 MIF 與糖尿病患者39-40
• 2.3.4 MIF 與 OSAHS40-41
• 2.4 IL-18 與 OSA 及 2 型糖尿病41-42
• 2.4.1 IL-18 的基本結(jié)構(gòu)及生物學(xué)特點(diǎn)41
• 2.4.2 IL-18 與糖尿病41-42
• 2.4.3 IL-18 與 OSAHS42
• 2.5 展望42
• 參考文獻(xiàn)42-48
• 附錄48-52
• 致謝52-53
• 導(dǎo)師簡介53-54
• 作者簡介54-55
• 學(xué)位論文數(shù)據(jù)集55

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前4條

1 徐斌;巨噬細(xì)胞移動(dòng)抑制因子在動(dòng)脈粥樣硬化中的作用研究進(jìn)展[J];中國動(dòng)脈硬化雜志;2004年02期

2 喬珊;孫艷蓀;李雪梅;;持續(xù)氣道正壓通氣治療對(duì)OSAHS患者胰島素抵抗的影響[J];昆明醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2011年06期

3 王強(qiáng);王蓓;劉卓拉;;阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者心血管疾病相關(guān)因子血清水平的變化分析[J];中國循環(huán)雜志;2009年06期

4 欽光躍;黃R投

本文編號(hào)：575696