本文關(guān)鍵詞：先天性內(nèi)耳畸形與蝸神經(jīng)發(fā)育不良的相關(guān)性及其人工耳蝸植入效果研究

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【摘要】：目的：通過(guò)統(tǒng)計(jì)分析我院就診先天性感音神經(jīng)性聾患兒內(nèi)耳畸形及蝸神經(jīng)發(fā)育不良病例資料,探討湖南地區(qū)先天性感音神經(jīng)性聾患兒內(nèi)耳畸形及蝸神經(jīng)發(fā)育不良病例的發(fā)病率情況、分類依據(jù)及兩者的相關(guān)性。通過(guò)評(píng)估分析在我院行人工耳蝸植入術(shù)的內(nèi)耳畸形及蝸神經(jīng)發(fā)育不良患兒的手術(shù)情況及術(shù)后康復(fù)效果,探討內(nèi)耳畸形及蝸神經(jīng)發(fā)育不良患者人工耳蝸植入手術(shù)的可行性。 方法：在第一部分中,收集近兩年來(lái)我院就診且行高分辨率CT掃描及MRI檢查的極重度感音神經(jīng)性聾患兒資料,對(duì)影像學(xué)發(fā)現(xiàn)有內(nèi)耳畸形及蝸神經(jīng)發(fā)育不良的患兒資料分別進(jìn)行分類統(tǒng)計(jì)分析。采用圖表相結(jié)合的分析方法,對(duì)研究結(jié)果進(jìn)行分析。并對(duì)同時(shí)伴有內(nèi)耳畸形和蝸神經(jīng)發(fā)育不良患兒的影像學(xué)資料進(jìn)行更詳盡的分析。在第二部分中,詳細(xì)記錄追蹤我院行人工耳蝸植入的5例Mondini畸形和1例蝸神經(jīng)發(fā)育不良患兒手術(shù)及術(shù)后康復(fù)情況,并從行人工耳蝸植入的無(wú)內(nèi)耳畸形患兒中隨機(jī)抽取10例設(shè)為正常對(duì)照組,采用孫喜斌等編寫(xiě)的聽(tīng)障兒童聽(tīng)覺(jué)言語(yǔ)評(píng)估詞表及標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估程序?qū)y(cè)試對(duì)象進(jìn)行聽(tīng)覺(jué)言語(yǔ)識(shí)別能力評(píng)估,于康復(fù)訓(xùn)練后3、6、9、12個(gè)月分別進(jìn)行評(píng)估。統(tǒng)計(jì)分析對(duì)比各組數(shù)據(jù)。 結(jié)果：通過(guò)影像學(xué)檢查,本組在近兩年我院就診的396例重度極重度感音神經(jīng)性聾患兒中,共發(fā)現(xiàn)84例(157耳)內(nèi)耳畸形患者,發(fā)病率為21.21%。單耳發(fā)病13%,雙耳發(fā)病87%。將內(nèi)耳畸形分為三類：內(nèi)耳畸形27例,前庭水管擴(kuò)大畸形52例,蝸神經(jīng)發(fā)育不良相關(guān)畸形15例。各畸形中前庭導(dǎo)水管擴(kuò)大畸形最多,占61.90%。內(nèi)耳畸形中Mondini畸形為最常見(jiàn)畸形,占所有耳蝸畸形的46.94%。蝸神經(jīng)發(fā)育不良病例中53.33%伴有內(nèi)聽(tīng)道狹窄,前庭耳蝸神經(jīng)異常中有46.67%伴有迷路畸形,迷路畸形的患者25.92%伴有前庭耳蝸神經(jīng)發(fā)育不良。蝸神經(jīng)發(fā)育異�；颊�50%伴有前庭神級(jí)發(fā)育異常。5例Mondini畸形患兒行人工耳蝸植入術(shù)中均發(fā)生井噴。Mondini畸形患兒組與正常對(duì)照組術(shù)后總體康復(fù)效果評(píng)分無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,1例蝸神經(jīng)發(fā)育不良患兒術(shù)后3個(gè)月和6個(gè)月得分明顯低于其他患兒,術(shù)后9個(gè)月和12個(gè)月得分差距縮小,整體稍低于其他患兒。 結(jié)論：通過(guò)影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)湖南地區(qū)感音神經(jīng)性耳聾患者群體中內(nèi)耳畸形發(fā)病率為21.21%。各內(nèi)耳畸形中最常見(jiàn)的為前庭導(dǎo)水管擴(kuò)大畸形。耳蝸畸形中Mondini畸形為最常見(jiàn)。蝸神經(jīng)發(fā)育不良與內(nèi)聽(tīng)道狹窄密切相關(guān)。蝸神經(jīng)發(fā)育不良與內(nèi)耳畸形密切相關(guān)。Mondini畸形患兒行人工耳蝸植入術(shù)中常發(fā)生井噴。部分內(nèi)耳畸形如Mondini畸形和部分聽(tīng)神經(jīng)發(fā)育不良(蝸神經(jīng)細(xì)小)可以行人工耳蝸植入,但術(shù)前應(yīng)進(jìn)行詳細(xì)的聽(tīng)力學(xué)評(píng)估,術(shù)后應(yīng)保證較長(zhǎng)時(shí)間的正規(guī)康復(fù)訓(xùn)練。
【關(guān)鍵詞】：內(nèi)耳 畸形 蝸神經(jīng)發(fā)育不良 人工耳蝸植入 言語(yǔ)康復(fù)
【學(xué)位授予單位】：中南大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號(hào)】：R764.3
【目錄】：

• 摘要4-6
• ABSTRACT6-8
• 目錄8-9
• 英文縮略詞9-10
• 第一章 先天性內(nèi)耳畸形與蝸神經(jīng)發(fā)育不良分類構(gòu)成及相關(guān)性研究10-33
• 1. 前言10-11
• 2. 材料與方法11-13
• 3. 結(jié)果13-28
• 4. 討論28-32
• 5. 結(jié)論32-33
• 第二章 耳蝸畸形及蝸神經(jīng)發(fā)育不良患兒人工耳蝸植入及術(shù)后康復(fù)效果評(píng)估33-41
• 1. 前言33
• 2. 材料與方法33-34
• 3. 結(jié)果34-38
• 4. 討論38-40
• 5. 結(jié)論40-41
• 參考文獻(xiàn)41-44
• 綜述44-56
• 參考文獻(xiàn)53-56
• 致謝56

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

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本文編號(hào)：570906