發(fā)布時間：2017-07-20 21:03

  本文關鍵詞：Q值引導SBK與LASIK術后對比敏感度及高階像差對照觀察

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【摘要】：目的： 通過對比敏感度檢查儀和高階像差儀對近視性屈光不正患者行準分子激光角膜屈光手術前后的空間對比敏感度和高階像差進行檢查,以探討Q值引導的前彈力層下角膜磨鑲術(Sub-Bowman's Keratomileusis, SBK)與角膜原位磨鑲術(Laser In Situ Keratomileusis, LASIK)矯正近視患者術后高階像差、對比敏感度的變化及對視覺質量的影響。 方法： 采用非隨機對照臨床回顧性研究,將于2012年1月至2012年6月在本中心接受Q值引導個性化準分子激光治療的近視散光患者分為2組。A組36例(72眼)患者接受SBK,其中男16例,女20例；B組28例(56眼)患者接受LAS IK,其中男12例,女16例。所有患者均為屈光度數(shù)穩(wěn)定2年以上并排除手術禁忌癥者,并且所有患者術前及術后均需檢測高階像差及暗環(huán)境下無眩光干擾檢測對比敏感度,并將結果進行比較。所有手術均由同一操作熟練的醫(yī)師按照標準手術流程完成,SBK組角膜瓣厚度設為110μm,LASIK組角膜瓣設為130μm。兩組的切削光學區(qū)直徑均為6.5mm。所有患者手術順利,術中未發(fā)生并發(fā)癥。術后隨診復查時間為術后1個月、3個月、6個月、12個月。觀察指標包括裸眼視力、最佳矯正視力、眼前節(jié)檢查、非接觸式眼壓計、超聲角膜測厚、角膜地形圖儀、對比敏感度儀及波陣面像差儀檢查。數(shù)據(jù)采用SPSS16.0統(tǒng)計學軟件進行分析。 結果： 術前兩組患者年齡、裸眼視力、最佳矯正視力、屈光度、高階像差、對比敏感度等數(shù)據(jù)經(jīng)獨立樣本檢驗均無統(tǒng)計學差異(均為P0.05)。與術前相比,SBK組對比敏感度術后3-6個月恢復至術前水平,LASIK組術后6-12個月恢復至術前水平；術后12個月,SBK組各空間頻率對比敏感度均優(yōu)于LASIK組,以低、中頻率段較為顯著。術后6個月,SBK組平均高階像差為(0.613±0.121)μm,LASIK組為(0.710±0.131)μm,兩組差異有統(tǒng)計學意義(P=0.001)。術后12個月,SBK組平均高階像差為(0.476±0.137) μm, LASIK組為(0.63±0.154)μm,兩者差異有統(tǒng)計學意義(P=0.001)。術后兩組高階像差均比術前增加,SBK組的高階像差增加幅度低于LASIK組,且同術后6個月相比,術后12個月兩組的高階像差均有逐步減少的趨勢。 結論： Q值引導個性化切削下,SBK與LASIK相比可減少手術誘導的高階像差,更快地恢復低、中、高空間頻率的對比敏感度,有利于改善患者術后視覺質量。SBK術集合了PRK及LASIK的優(yōu)點,能為患者比傳統(tǒng)LASIK獲得更令人滿意的術后功能性視力,患者視覺質量明顯改善,術后滿意度更高。
【關鍵詞】：前彈力層下角膜磨鑲術 角膜原位磨鑲術 對比敏感度 高階像差
【學位授予單位】：浙江大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2013
【分類號】：R778.11
【目錄】：

• 致謝4-5
• 中文摘要5-7
• Abstract7-10
• 縮略詞表10-11
• 目次11-13
• 1 引言13-16
• 2 資料與方法16-26
• 2.1 實驗儀器16-22
• 2.2 患者資料22
• 2.3 研究方法22-25
• 2.4 統(tǒng)計學處理25-26
• 3 結果26-34
• 3.1 術前一般資料比較26-27
• 3.2 術后不同時間裸眼視力比較27
• 3.3 術前后高階像差組內(nèi)及組間比較27-29
• 3.4 術前后對比敏感度比較29-34
• 4 討論34-40
• 4.1 術前后不同時間視力比較34-35
• 4.2 角膜非球面參數(shù)Q值35
• 4.3 術后高階像差變化35-38
• 4.4 術后對比敏感度變化38-40
• 5 結論40-41
• 參考文獻41-45
• 綜述45-65
• 參考文獻57-65
• 作者簡歷及在學期間所取得的科研成果65

【參考文獻】

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本文編號：569948