本文關(guān)鍵詞：青光眼患者小梁切除術(shù)后視神經(jīng)纖維層厚度變化的比較分析

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【摘要】：目的： 選取不同分期的青光眼患者作為觀察對(duì)象，通過(guò)觀察小梁切除術(shù)后視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層（retinal nerve fiber layer, RNFL）厚度的變化，分析青光眼患者RNFL的特征，比較不同程度青光眼視神經(jīng)功能的損害程度差異。 方法： 對(duì)我院收治青光眼患者58名（其中男性23名，女性35名，平均年齡54.5±10.5歲）進(jìn)行前瞻性研究，根據(jù)視野檢查結(jié)果分為早期組、進(jìn)展期組、晚期組。術(shù)前1天、術(shù)后1天、7天、1月行視力、視野、眼壓、OCT檢查，觀察各組RNFL厚度的變化趨勢(shì)，并與正常對(duì)照組比較。 結(jié)果： 1）共納入并完成隨訪76例（76眼），其中正常對(duì)照組18例，早期組、進(jìn)展期組、晚期組分別為20、21和17例。各組無(wú)性別、年齡差異，不同分期青光眼術(shù)后1天、7天、1月視力較術(shù)前1天均無(wú)改善。 2）早期組和進(jìn)展期組青光眼患者，術(shù)后1月視野平均缺損（MD）較術(shù)前有改善（P 0.05），而晚期組青光眼患者術(shù)后1月MD較術(shù)前無(wú)改善（P0.05）。 3）對(duì)照組平均RNFL厚度106.25±10.47μm；早期組術(shù)前1天、術(shù)后1天RNFL厚度顯著高于正常對(duì)照組（P0.05），，術(shù)后7天RNFL厚度與正常對(duì)照組無(wú)差異（P0.05），術(shù)后1月RNFL厚度顯著低于對(duì)照組（P 0.05）；進(jìn)展期組術(shù)前1天、術(shù)后1天RNFL厚度顯著高于與正常對(duì)照組（P 0.05），術(shù)后7天和1月RNFL厚度則顯著低于正常對(duì)照組（P 0.05）；晚期組術(shù)前1天、術(shù)后1天、7天和1月RNFL厚度均顯著低于正常對(duì)照組（P 0.05）。不同分期青光眼術(shù)后，RNFL均呈現(xiàn)逐漸變薄的趨勢(shì)。 4）20例早期組患者，9例視野完全正常，術(shù)后1月病情穩(wěn)定時(shí)，視野正常例患者中，RNFL厚度較正常對(duì)照組下降（P 0.05）。 結(jié)論： 早期組和進(jìn)展期組青光眼患者術(shù)后視野有所改善；不同分期青光眼組中，術(shù)后隨著病情的逐漸穩(wěn)定，REFL厚度層逐漸變薄；術(shù)前視野檢查未見(jiàn)異常的早期青光眼患者，術(shù)后1月病情穩(wěn)定期時(shí)，RNFL表現(xiàn)出厚度的逐漸變薄，因此，RNFL測(cè)量是診斷青光眼視神經(jīng)損害的敏感指標(biāo)。
【關(guān)鍵詞】：青光眼 視神經(jīng) 光學(xué)相干斷層成像 視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層 視野
【學(xué)位授予單位】：蘇州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類(lèi)號(hào)】：R779.6
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-9
• 引言9-11
• 研究對(duì)象與方法11-15
• 結(jié)果15-19
• 討論19-23
• 結(jié)論23-24
• 參考文獻(xiàn)24-27
• 綜述27-36
• 參考文獻(xiàn)34-36
• 附錄《中國(guó)青光眼臨床工作指南》36-45
• 中英文對(duì)照縮略詞表45-46
• 攻讀碩士學(xué)位期間公開(kāi)發(fā)表的論文46-47
• 致謝47-48

【相似文獻(xiàn)】

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5 連線(xiàn)主持人 本報(bào)記者 晁瑾 實(shí)習(xí)生 劉清青;現(xiàn)代人警惕青光眼“偷襲”[N];新疆日?qǐng)?bào)(漢);2011年

6 昆醫(yī)附一院眼科 副主任醫(yī)師 王敏;青光眼防治常識(shí)[N];云南日?qǐng)?bào);2005年

7 時(shí)仲省;青光眼術(shù)后易在春季復(fù)發(fā)[N];中國(guó)醫(yī)藥報(bào);2007年

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9 上海市岳陽(yáng)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院眼科 王一心 主任醫(yī)師;青光眼手術(shù)后不可高枕無(wú)憂(yōu)[N];上海中醫(yī)藥報(bào);2010年

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4 劉文;殼聚糖基5-氟尿嘧啶緩釋膜片的制備及其維持青光眼術(shù)后濾過(guò)通道的研究[D];中國(guó)海洋大學(xué);2009年

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7 朱y

本文編號(hào)：548468