激光在23G玻璃體手術(shù)治療孔源性視網(wǎng)膜脫離中封閉上方象限裂孔的臨床研究
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【摘要】:目的探討在23G玻璃體手術(shù)治療孔源性視網(wǎng)膜脫離中,應(yīng)用眼內(nèi)激光封閉上方象限裂孔的臨床療效。 方法連續(xù)收集2012年6月至2013年10月在我院眼科接受治療的裂孔位于上方象限的原發(fā)性孔源性視網(wǎng)膜脫離的患者共40例(40眼),隨機(jī)分入兩組,實(shí)驗(yàn)組:23G玻璃體手術(shù)下單純應(yīng)用眼內(nèi)激光封閉視網(wǎng)膜裂孔,對(duì)照組:20G玻璃體手術(shù)下行鞏膜外冷凝或聯(lián)合激光光凝封閉裂孔。術(shù)后隨訪2個(gè)月,觀察患者手術(shù)后原裂孔封閉效果、術(shù)后結(jié)膜創(chuàng)傷反應(yīng)程度、最佳矯正視力、一次手術(shù)后視網(wǎng)膜復(fù)位情況、術(shù)中及術(shù)后并發(fā)癥等,應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理和分析。 結(jié)果(1)實(shí)驗(yàn)組單純采用激光封閉裂孔,其中19人治愈(95%),對(duì)照組采用冷凝或聯(lián)合激光封閉裂孔,其中18人治愈(90%),兩組裂孔封閉效果的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=0.000, P0.05)。(2)實(shí)驗(yàn)組術(shù)后1天、3天、7天、2周時(shí)觀察結(jié)膜充血水腫程度較對(duì)照組輕,差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),1、2月時(shí)兩組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(3)兩組術(shù)前BCVA差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=0.480, P0.05),術(shù)后各階段BCVA均比術(shù)前顯著提高,差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(對(duì)照組t值:4.845、5.379、5.672、6.121, P<0.05,實(shí)驗(yàn)組t值:4.997、5.762、5.879、6.092,P值均0.05),術(shù)后1周、2周、1月時(shí)實(shí)驗(yàn)組BCVA較對(duì)照組恢復(fù)好,差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t值為2.143、2.030、2.350,P<0.05),術(shù)后2月時(shí)兩組BCVA差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=0.813,,P0.05)。(4)兩組一次性視網(wǎng)膜復(fù)位率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=0.036,P0.05)。(5)兩組各并發(fā)癥發(fā)生率差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P值均P0.05)。 結(jié)論23G玻璃體手術(shù)治療孔源性視網(wǎng)膜脫離時(shí),單純應(yīng)用眼內(nèi)激光封閉上方象限裂孔可以取得20G玻璃體手術(shù)中冷凝或聯(lián)合光凝同樣的封閉裂孔效果,且術(shù)后結(jié)膜創(chuàng)傷反應(yīng)小,視力恢復(fù)更快。在技術(shù)條件允許時(shí),借助23G微創(chuàng)玻璃體手術(shù)相關(guān)的技術(shù)優(yōu)勢(shì),可以優(yōu)先應(yīng)用單純眼內(nèi)激光封閉上方象限裂孔,是可行、安全、有效的,更加順應(yīng)微創(chuàng)手術(shù)的發(fā)展趨勢(shì)。
【關(guān)鍵詞】:光凝 玻璃體切除術(shù) 上方象限裂孔 孔源性視網(wǎng)膜脫離
【學(xué)位授予單位】:廣西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2014
【分類號(hào)】:R779.63
【目錄】:
- 主要中英文縮略詞4-5
- 摘要5-7
- ABSTRACT7-9
- 前言9-10
- 第1章 資料和方法10-15
- 第2章 結(jié)果15-19
- 第3章 討論19-25
- 第4章 結(jié)論25-26
- 參考文獻(xiàn)26-32
- 綜述部分32-41
- 參考文獻(xiàn)37-41
- 致謝41
【參考文獻(xiàn)】
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本文編號(hào):535994
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