原發(fā)性翼狀胬肉兩種術(shù)式臨床療效分析
本文關(guān)鍵詞:原發(fā)性翼狀胬肉兩種術(shù)式臨床療效分析,由筆耕文化傳播整理發(fā)布。
【摘要】:目的:分析我院常用的兩種手術(shù)方法治療翼狀胬肉的臨床療效。方法:將2008年10月至2013年10月期間在蘭州軍區(qū)烏魯木齊總醫(yī)院眼科住院治療的翼狀胬肉患者208例(220眼),分別采用翼狀胬肉切除聯(lián)合自體角膜緣干細(xì)胞移植術(shù)與翼狀胬肉切除聯(lián)合帶蒂結(jié)膜瓣轉(zhuǎn)移術(shù)這兩種術(shù)式,對(duì)術(shù)后視力、角膜上皮平均修復(fù)時(shí)間、基礎(chǔ)淚液分泌試驗(yàn)(Schirmer I Test,SIT)、淚膜破裂時(shí)間(Breaking Up Time, BUT)、復(fù)發(fā)情況及術(shù)后并發(fā)癥等情況進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果:(1)術(shù)后視力變化:本研究對(duì)翼狀胬肉患者術(shù)前和術(shù)后6個(gè)月最佳矯正視力進(jìn)行對(duì)比研究發(fā)現(xiàn)A、B兩組患者術(shù)后視力均有明顯提高,A組平均提高了3行,B組平均提高了2行。A組110眼術(shù)后視力提高者有78眼(70.91%),不提高者β2眼(29.09%),B組110眼術(shù)后視力提高者有58眼(52.73%),不提高者52眼(47.27%),兩組之間視力提高的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(2)角膜上皮平均修復(fù)時(shí)間:A組患者術(shù)后角膜上皮平均愈合時(shí)間3.42±0.78d,B組為4.95±0.81d,B組愈合時(shí)間長(zhǎng)于A組,兩組之間的比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(3)基礎(chǔ)淚液分泌試驗(yàn)(SIT):術(shù)后3天,兩組基礎(chǔ)淚液分泌都顯著增加,術(shù)后6個(gè)月時(shí)部分恢復(fù)到正常水平。術(shù)后6個(gè)月組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.361)。(4)BUT的變化:觀察到6個(gè)月時(shí),兩組的BUT與術(shù)前比較有差異,即手術(shù)治療后6個(gè)月時(shí)所測(cè)的BUT與手術(shù)前測(cè)得BUT不同,且兩者差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.010)。術(shù)后6個(gè)月兩組間所測(cè)的BUT比較無(wú)差異(P=0.182)。(5)術(shù)后復(fù)發(fā)率:兩組病例術(shù)后均取得較明顯的手術(shù)有效率。A組術(shù)后有效眼數(shù)105眼,有5眼術(shù)后6個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)復(fù)發(fā);B組術(shù)后有效眼數(shù)95眼,15眼術(shù)后6個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)復(fù)發(fā),兩者的手術(shù)有效率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(6)術(shù)后并發(fā)癥:兩組病例因手術(shù)方式不同,術(shù)后并發(fā)癥略有不同。分述如下:兩組患者術(shù)后全部出現(xiàn)球結(jié)膜充血水腫,A組患者有10例(9.09%)出現(xiàn)角膜水腫,4例(3.64%)出現(xiàn)干眼癥;B組患者有26例(23.63%)出現(xiàn)角膜水腫,15例(13.63%)出現(xiàn)干眼癥;兩組患者術(shù)后均無(wú)移植片脫落、感染、角鞏膜溶解及穿孔等并發(fā)癥發(fā)生,且兩組之間出現(xiàn)的共同并發(fā)癥差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:對(duì)于原發(fā)性翼狀胬肉,采用翼狀胬肉切除聯(lián)合自體角膜緣干細(xì)胞移植術(shù)的方法治療,比采用翼狀胬肉切除聯(lián)合帶蒂結(jié)膜瓣轉(zhuǎn)移術(shù)具有明顯的臨床優(yōu)點(diǎn),如:術(shù)后視力提高更明顯、眼表?yè)p傷修復(fù)愈合時(shí)間短、復(fù)發(fā)率低、并發(fā)癥少等,故值得臨床推廣應(yīng)用。
【關(guān)鍵詞】:翼狀胬肉 角膜緣干細(xì)胞移植 帶蒂結(jié)膜瓣轉(zhuǎn)移
【學(xué)位授予單位】:新疆醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2014
【分類號(hào)】:R779.6
【目錄】:
- 中英文縮略詞對(duì)照表5-8
- 摘要8-10
- Abstract10-12
- 前言12-14
- 資料與方法14-18
- 結(jié)果18-24
- 討論24-30
- 小結(jié)30-31
- 致謝31-32
- 參考文獻(xiàn)32-35
- 綜述35-42
- 參考文獻(xiàn)40-42
- 攻讀碩士學(xué)位期間發(fā)表的學(xué)位論文42-43
- 導(dǎo)師評(píng)閱表43
【參考文獻(xiàn)】
中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條
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本文關(guān)鍵詞:原發(fā)性翼狀胬肉兩種術(shù)式臨床療效分析,,由筆耕文化傳播整理發(fā)布。
本文編號(hào):481770
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