發(fā)布時(shí)間：2017-06-12 17:04

  本文關(guān)鍵詞：糖尿病性視神經(jīng)病變綜合治療的療效觀察，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：總結(jié)診斷及綜合治療糖尿病性視神經(jīng)病變（diabetic optic neuropathy，DON）的臨床經(jīng)驗(yàn)，并通過對(duì)治療前后的視力、眼底、眼底熒光素血管造影(Fundus fluorescein angiography FFA)，視覺誘發(fā)電位(Visual evoked potential VEP)及視野的對(duì)比，評(píng)價(jià)其有效性，為本病的臨床診斷和治療提供依據(jù)。 方法：采用回顧性研究方法，確定研究對(duì)象，制定病例入選標(biāo)準(zhǔn)及技術(shù)路線，選擇符合要求的患者22例29眼，總結(jié)糖尿病視神經(jīng)病變的發(fā)病特點(diǎn)，根據(jù)研究的檢查項(xiàng)目制作糖尿病視神經(jīng)病變療效觀察表，在接受治療的患者中嚴(yán)格控制血糖，根據(jù)血糖異常的程度，選用口服藥物、注射胰島素等方法控制血糖，如出現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變（Diabetic retinopathy DR）增殖前期則行激光光凝治療，部分患者給予局部曲安奈德球后注射，應(yīng)用復(fù)方樟柳堿注射液病側(cè)顳淺動(dòng)脈旁皮下注射，口服或靜脈滴注活血化瘀及營養(yǎng)神經(jīng)藥物，并口服維生素B1、維生素B2、肌苷片等營養(yǎng)視神經(jīng)的藥物，同時(shí)給予全身檢查，包括針對(duì)高血壓、高血脂等全身疾病的治療。綜合各項(xiàng)檢查指標(biāo)制定療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，從綜合治療前后的視力、VEP、視野改變及FFA等方面分析，觀察糖尿病視神經(jīng)病變經(jīng)綜合治療后的療效。對(duì)所有數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，用SPSSl3.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，P≤0.05為具有顯著性差異或關(guān)聯(lián)。 結(jié)果：22例29只眼糖尿病視神經(jīng)病變病例中，臨床表現(xiàn)程度不一，輕者可無任何癥狀，重者視力明顯下降，眼底檢查視盤水腫、色淡或充血，3例患者眼底檢查視盤未見異常，19例患者眼底同時(shí)合并DR。本組治療時(shí)間最短8天，，最長20天，平均13.25天。經(jīng)臨床綜合治療，臨床治愈11例13只眼，好轉(zhuǎn)7例10只眼，總有效率為79.3%，其中糖尿病視盤病變(DP)6例7只眼全部治愈，前部缺血性視神經(jīng)病變(AION)5例6只眼治愈，7例10只眼好轉(zhuǎn)；視盤新生血管3例5只眼及視神經(jīng)萎縮1例1只眼治療無效，治療中未發(fā)現(xiàn)全身及眼部不良反應(yīng)。DON經(jīng)綜合治療能促進(jìn)眼底視乳頭水腫消退，能改善患者視力、VEP、視野、FFA。 結(jié)論：l、DON應(yīng)該引起眼科醫(yī)生的重視，對(duì)可疑患者應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行相關(guān)檢查，患者的視力、FFA、視野、VEP可以作為該病診斷和評(píng)價(jià)預(yù)后的可靠方法。 2、DON經(jīng)綜合治療后療效確切，能提高患者的視力，改善眼底視盤異常表現(xiàn)，并改善患者VEP、視野、FFA。但本臨床研究缺乏前瞻性隨機(jī)對(duì)照，有待今后進(jìn)一步完善，從而能更好的防治該病變的發(fā)生發(fā)展。
【關(guān)鍵詞】：糖尿病性視神經(jīng)病變 綜合治療 療效
【學(xué)位授予單位】：石河子大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號(hào)】：R587.2;R774.6
【目錄】：

• 中文摘要6-7
• 英文摘要7-9
• 英文縮略詞9-10
• 前言10-12
• 材料與方法12-16
• 1、研究對(duì)象12-14
• 1.1 入選標(biāo)準(zhǔn)12
• 1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)12-14
• 2、技術(shù)路線14
• 3、實(shí)驗(yàn)材料14-15
• 4、治療方法15
• 5、療效評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)15
• 6、統(tǒng)計(jì)學(xué)分析15-16
• 結(jié)果16-18
• 討論18-27
• 1、神經(jīng)的解剖生理及血液供應(yīng)18
• 2、糖尿病視神經(jīng)病變的病理改變18
• 3、視神經(jīng)病變的輔助檢查18-19
• 3.1 糖尿病視神經(jīng)病變的視野檢查18-19
• 3.2 糖尿病視神經(jīng)病變的眼底血管熒光造影檢查：19
• 3.3 糖尿病視神經(jīng)病變的視覺誘發(fā)電位的表現(xiàn)：19
• 4、糖尿病視神經(jīng)病變的分型及臨床表現(xiàn)19-20
• 5、糖尿病性視神經(jīng)病變的診斷方法及治療20-27
• 5.1 診斷方法20
• 5.2 治療20-27
• 結(jié)論27-28
• 參考文獻(xiàn)28-31
• 附錄31-32
• 綜述32-38
• 參考文獻(xiàn)36-38
• 致謝38-39
• 作者簡介39-40
• 導(dǎo)師評(píng)閱表40

【參考文獻(xiàn)】

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  本文關(guān)鍵詞：糖尿病性視神經(jīng)病變綜合治療的療效觀察，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：444494