發(fā)布時間：2017-06-05 04:20

  本文關(guān)鍵詞：兒童及青少年遠視屈光參差性弱視LASIK術(shù)后遠期療效觀察，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的： 探討兒童及青少年遠視屈光參差性弱視LASIK術(shù)后遠期的臨床療效及雙眼視功能的改善。 方法： 選擇2008年07月至2013年08月在河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院準分子激光治療中心接受LASIK手術(shù)的遠視屈光參差性弱視兒童及青少年75例（75眼），按年齡分為兒童組及青少年組。兒童組（敏感期組）20例（20眼），年齡7～12歲，平均10.30±1.56歲；青少年組（敏感期后組）55例（55眼），年齡13～18歲，平均15.89±1.97歲。 兒童組和青少年組行常規(guī)術(shù)前檢查，包括裸眼視力，電腦驗光，散瞳驗光（兒童組用1％阿托品眼膏涂眼，1日3次，，連續(xù)3天，第4天驗光，3周后小瞳孔復(fù)查；青少年組用1%托吡卡胺滴眼液點眼，每5分鐘1次，共4次，30分鐘后驗光），最佳矯正視力，斜視度數(shù)檢查等。以及雙眼視功能檢查，包括同時視、融合視、立體視等。兒童組術(shù)前裸眼視力平均0.15±0.12，最佳矯正視力平均0.16±0.08，球鏡平均+6.04±1.53D，等效球鏡平均+6.59±1.47D，對側(cè)眼等效球鏡平均+1.14±1.40D，雙眼屈光參差度平均5.69±1.15D，中心凹立體視、黃斑立體視、周邊立體視分別為0例（0%）、0例（0%）、1例（5%）。青少年組術(shù)前裸眼視力平均0.16±0.14，最佳矯正視力平均0.29±0.26，球鏡平均+5.00±1.81D，等效球鏡平均+5.63±1.73D，對側(cè)眼等效球鏡平均+0.15±1.57D，雙眼屈光參差度平均5.60±1.53D，中心凹立體視、黃斑立體視、周邊立體視分別為0例（0%）、1例（1.82%）、2例（3.64%）。 按照兒童及青少年特有的屈光狀態(tài)設(shè)計手術(shù)，所有患兒LASIK手術(shù)均由有經(jīng)驗的醫(yī)師完成。術(shù)后給予常規(guī)術(shù)后處理以及規(guī)范的弱視訓練，并于術(shù)后1天、1周、1個月、3個月、6個月、1～5年進行隨訪。隨訪內(nèi)容包括術(shù)后裸眼視力，電腦驗光，散瞳驗光，最佳矯正視力及雙眼視功能檢查。用SPSS16.0統(tǒng)計軟件分析手術(shù)前后裸眼視力、最佳矯正視力、屈光度、屈光參差度、立體視功能等觀察指標的改變。 結(jié)果： 1兒童組：術(shù)后裸眼視力平均0.40±0.21，最佳矯正視力平均0.46±0.19，有4例（20%）患兒最佳矯正視力提高5行或5行以上，有15例（75%）患兒最佳矯正視力提高2行或2行以上，等效球鏡平均+0.43±1.05D，雙眼屈光參差度平均0.96±0.63D，與術(shù)前相比差異均具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。與術(shù)前相比，屈光度平均減少6.27±1.33D，雙眼屈光參差度平均減少4.79±1.33D。至術(shù)后末次隨訪時，未發(fā)現(xiàn)屈光回退，中心凹立體視、黃斑立體視、周邊立體視分別為1例（5%）、2例（10%）、4例（20%）。 2青少年組：術(shù)后裸眼視力平均0.43±0.25，最佳矯正視力平均0.53±0.24，有12例（22%）患兒最佳矯正視力提高5行或5行以上，有39例（71%）患兒最佳矯正視力提高2行或2行以上，等效球鏡平均+0.40±0.84D，雙眼屈光參差度平均0.99±0.53D，與術(shù)前相比差異均具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。與術(shù)前相比，屈光度平均減少5.23±1.85D，雙眼屈光參差度平均減少4.61±1.72D，差異均具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。至術(shù)后末次隨訪時，未發(fā)現(xiàn)屈光回退，中心凹立體視、黃斑立體視、周邊立體視分別為5例（9.09%）、4例（7.27%）、4例（7.27%）。 3術(shù)后兒童組與青少年組相比，裸眼視力、最佳矯正視力、屈光度均未見統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。 結(jié)論： 1兒童及青少年遠視屈光參差性弱視LASIK屈光矯正具有較好的安全性、有效性、可預(yù)測性和穩(wěn)定性。 2遠視屈光參差性弱視患兒應(yīng)早期發(fā)現(xiàn)、早期治療，以將其對患兒視力、屈光度及立體視覺的損害降低到最小。 3敏感期后遠視屈光參差性弱視青少年經(jīng)LASIK手術(shù)矯正且術(shù)后進行規(guī)范的弱視訓練，仍有望提高視力，建立立體視覺，完善雙眼視功能。 4LASIK手術(shù)為傳統(tǒng)方法依從性差或者效果不佳的遠視屈光參差性弱視兒童及青少年提供了一種有效的矯正方法。
【關(guān)鍵詞】：兒童 青少年 遠視屈光參差 弱視 準分子激光原位角膜磨鑲術(shù) 立體視
【學位授予單位】：河北醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2014
【分類號】：R779.63
【目錄】：

• 摘要4-7
• ABSTRACT7-10
• 前言10-12
• 材料與方法12-15
• 結(jié)果15-17
• 附圖17-19
• 附表19-21
• 討論21-25
• 結(jié)論25
• 參考文獻25-29
• 綜述 兒童及青少年遠視屈光參差性弱視的屈光手術(shù)療29-42
• 參考文獻36-42
• 致謝42-43
• 個人簡歷43

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前7條

1 孫小葉;李鳳娥;鄧夢秦;謝亮球;;邵陽市5～10歲弱視、斜視患兒現(xiàn)狀調(diào)查及影響因素分析[J];齊魯護理雜志;2011年21期

2 陳兵;張琴;金露;陳建軍;王勤美;;視覺敏感期后遠視性屈光參差性弱視LASIK治療評價[J];眼科研究;2008年04期

3 趙堪興;早期發(fā)現(xiàn)和早期干預(yù) 努力提高弱視的防治水平[J];中華眼科雜志;2002年08期

4 牛蘭俊;規(guī)范治療方法是提高弱視療效的關(guān)鍵[J];中華眼科雜志;2003年12期

5 陳君平,宋文熹,吳奇惠;青年和成人弱視視覺系統(tǒng)可塑性的臨床研究[J];中華眼科雜志;2003年12期

6 鐘興武,葛堅,聶昊輝,黃娟,劉念;準分子激光角膜切削術(shù)性光學離焦對幼猴正視化影響的研究[J];中華眼科雜志;2004年04期

7 沈麗君,王勤美,余野,許琛琛,黃芳;準分子激光屈光性角膜術(shù)治療近視性屈光參差后的雙眼影像不等和立體視[J];眼視光學雜志;1999年01期

  本文關(guān)鍵詞：兒童及青少年遠視屈光參差性弱視LASIK術(shù)后遠期療效觀察，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：422920