本文關(guān)鍵詞：高度近視黃斑病變的形態(tài)學(xué)分類及其影響因素，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：觀察高度近視黃斑病變的眼底熒光血管造影(FFA)和光學(xué)相干斷層掃描(OCT)的形態(tài)學(xué)特征,對其進(jìn)行分類,并分析兩種形態(tài)學(xué)分類之間的相關(guān)性及其影響因素。 方法：選取2013年06月20日～2013年8月31日就診于蘭州大學(xué)第二醫(yī)院眼科門診或住院部并確診為高度近視黃斑病變的患者共61例101眼,右眼52只,左眼49只。入選患者均行標(biāo)準(zhǔn)對數(shù)視力表檢查,驗光確定屈光度及最佳矯正視力(BCVA),并用IOL-Master測量眼軸長度。入選者需在同一天內(nèi)行散瞳眼底檢查、FFA及OCT檢查,必要時行眼底聯(lián)合造影。對患者的FFA和OCT圖像特征進(jìn)行整理和分類,分析兩種形態(tài)學(xué)分類之間的聯(lián)系,并探討其與年齡、屈光度、眼軸長度、最佳矯正視力及中心凹視網(wǎng)膜厚度之間的關(guān)系。 結(jié)果： 1.高度近視黃斑病變的FFA和OCT形態(tài)學(xué)分類 FFA分類：漆樣裂紋型、新生血管型及黃斑萎縮型,其中黃斑萎縮型又分為彌漫性淺層萎縮、局灶性深層萎縮及廣泛性深層萎縮三個亞型。 OCT分類：根據(jù)黃斑區(qū)視網(wǎng)膜、脈絡(luò)膜厚度及形態(tài)結(jié)構(gòu)的異常程度分為1、2、3型。其中1型和2型,按照是否伴有MTM或CNV又分為A、B兩個亞型。 2.高度近視黃斑病變FFA與OCT形態(tài)學(xué)分類的相關(guān)性 高度近視黃斑病變的FFA與OCT形態(tài)學(xué)分類之間存在明顯的相關(guān)性。FFA分類的漆樣裂紋型在OCT分類的1型中所占比例為57.14%,明顯高于新生血管型(21.43%)和黃斑萎縮型(21.43%)(P0.05)。FFA分類的黃斑萎縮型在OCT分類的2型中所占的比例為67.80%,明顯高于漆樣裂紋型(18.64%)和新生血管型(13.56%)(P＜0.05)。OCT3型均屬于FFA Ⅲ型分類中的廣泛性深層萎縮型,反之則不然。 3.高度近視黃斑病變FFA和OCT形態(tài)學(xué)分類的影響因素FFA年齡漆樣裂紋型患者的年齡明顯低于CNV型、局灶性深層萎縮型及廣泛性深層萎縮型(P＜0.05)；三種黃斑萎縮型之間無明顯差異。 屈光度漆樣裂紋型患者的屈光度明顯低于CNV型、彌漫性淺層萎縮型、局灶性深層萎縮型及廣泛性深層萎縮型(P＜0.05)；CNV型患者的屈光度明顯低于廣泛性深層萎縮型(P＜0.05)；三種黃斑萎縮型之間無明顯差異。 眼軸長度漆樣裂紋型患者的眼軸長度明顯低于局灶性深層萎縮型和廣泛性深層萎縮型(P＜0.05)；CNV型患者的眼軸長度明顯低于廣泛性深層萎縮型(P＜0.05)。 最佳矯正視力漆樣裂紋型患者的BCVA明顯高于CNV型和廣泛性深層萎縮型(P＜0.05)；CNV型患者的BCVA明顯低于三種黃斑萎縮型(P＜0.05)；彌漫性淺層萎縮型患者的BCVA明顯高于廣泛性深層萎縮型(P＜0.05)。中心凹厚度漆樣裂紋型患者的中心凹厚度明顯高于廣泛性深層萎縮型(P＜0.05)；但三種黃斑萎縮型之間無明顯差異。 OCT年齡1A型患者的年齡與1B型、2A型相比無明顯差異,但明顯低于2B型、3型(P＜0.05)；2B型、3型患者的年齡均明顯高于其他各組(P＜0.05),但二者之間無明顯差異。 屈光度1A型患者的屈光度明顯低于2A型、2B型和3型(P＜0.05),但1A型與1B型無明顯差異；1B型患者屈光度明顯低于2A型(P＜0.05),但2A與2B型無明顯差異。2A型、2B型和3型之間無明顯差異。眼軸長度1A型與1B型患者的眼軸長度無明顯差異,但1A型、1B型患者的 眼軸長度明顯低于2A型、2B型、3型(P＜0.05)；2A型患者的眼軸長度明顯高于2B型(P＜0.05)。最佳矯正視力1A型、1B型患者的BCVA明顯高于2B型、3型(P＜0.05),但兩者之間無明顯差異；3型患者的BCVA與2B型相比無明顯差異,但明顯低于其他各組(P＜0.05)。中心凹厚度3型患者的黃斑中心凹厚度最低,明顯低于1A型、2A型(P＜0.05)。 結(jié)論：高度近視眼隨年齡增長、屈光度及眼軸長度的增加,黃斑區(qū)視網(wǎng)膜及脈絡(luò)膜的萎縮程度及形態(tài)結(jié)構(gòu)的異常程度逐漸加重,因而黃斑病變的形態(tài)學(xué)類型各不相同；高度近視黃斑病變的OCT與FFA形態(tài)學(xué)分類之間存在明顯的相關(guān)性；結(jié)合FFA與OCT的圖像特征對高度近視黃斑病變形態(tài)學(xué)改變進(jìn)行對比分析,有助于全面了解疾病的發(fā)展階段和嚴(yán)重程度,為制定科學(xué)、合理、有效的治療方案提供有力的支持。
【關(guān)鍵詞】：高度近視黃斑病變 高度近視 病理性近視 眼底熒光血管造影 光學(xué)相干斷層掃描
【學(xué)位授予單位】：蘭州大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：R774.5
【目錄】：

• 中文摘要3-6
• Abstracts6-11
• 第一章 研究背景11-13
• 第二章 材料與方法13-17
• 2.1 研究對象13-14
• 2.1.1 納入標(biāo)準(zhǔn)13
• 2.1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)13-14
• 2.2 研究設(shè)備和材料14
• 2.3 檢測方法和指標(biāo)14-16
• 2.3.1 眼科常規(guī)檢查14
• 2.3.2 IOL-Master光學(xué)生物測量檢查14
• 2.3.3 OCT檢查14-15
• 2.3.4 FFA和ICGA檢查15-16
• 2.4 統(tǒng)計分析16-17
• 第三章 結(jié)果17-32
• 3.1 患者一般特征和分組情況17-18
• 3.2 高度近視黃斑病變的形態(tài)學(xué)分類18-20
• 3.2.1 高度近視黃斑病變的FFA形態(tài)學(xué)特征及分類18-19
• 3.2.2 高度近視黃斑病變的OCT形態(tài)學(xué)特征及分類19-20
• 3.3 高度近視黃斑病變的FFA與OCT分類之間的關(guān)系20-22
• 3.4 高度近視黃斑病變FFA形態(tài)學(xué)分類的影響因素22-27
• 3.5 高度近視黃斑病變OCT形態(tài)學(xué)分類的影響因素27-32
• 第四章 討論32-38
• 第五章 結(jié)論38-39
• 5.1 主要結(jié)論38
• 5.2 研究展望38-39
• 附圖39-42
• 參考文獻(xiàn)42-44
• 縮略詞表44-45
• 在學(xué)期間的研究成果45-46
• 致謝46-47
• 綜述47-54
• 參考文獻(xiàn)53-54

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前8條

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  本文關(guān)鍵詞：高度近視黃斑病變的形態(tài)學(xué)分類及其影響因素，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：409581