目的探討軟骨-顳肌筋膜復合物鼓室成形術修補鼓膜次全穿孔的療效。方法選擇2015年6月至2018年6月南方科技大學鹽田醫(yī)院收治的80例(80耳)慢性化膿性中耳炎伴鼓膜次全穿孔患者為研究對象,所有患者行鼓膜修補術,根據(jù)移植材料分為軟骨-顳肌筋膜復合物組和顳肌筋膜組,每組40例(40耳)。所有患者術后隨訪6個月,術后3、6個月復診時行鼓膜檢查,觀察鼓膜位置、活動度及是否穿孔和感染等;分別于術前和術后6個月進行純音測聽檢查,測聽檢查均在同一隔聲室由同一人操作。結果軟骨-顳肌筋膜復合物組患者術后1個月鼓膜活動差、稍厚,術后3個月鼓膜解剖形態(tài)基本正常,術后6個月40例患者鼓膜均愈合,鼓膜愈合率為100.0%(40/40)。顳肌筋膜組患者術后1個月鼓膜活動差,術后3個月鼓膜解剖形態(tài)基本正常,術后6個月時鼓膜愈合38例,鼓膜裂隙狀穿孔2例,鼓膜愈合率為95.0%(38/40)。2組患者術后6個月鼓膜愈合率比較差異無統(tǒng)計學意義(χ2=2.051,P> 0.05)。2組患者術前氣骨導差比較差異無統(tǒng)計學意義(t=-0.645,P> 0.05),2組患者術后6個月氣骨導差均顯著小于術前(t=15....

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圖1 切取的顳肌筋膜

在耳后切口手術野常規(guī)切取顳肌筋膜備用，經(jīng)同一切口切取1cm×1cm大小的耳甲軟骨，去除雙側軟骨膜，根據(jù)穿孔情況，用小刀片將軟骨制備成寬約2mm、厚0.5mm的U形、馬蹄形、彎月形或其他形狀(圖1、圖2、圖3)。圖2切取的耳甲軟骨

圖4 軟骨-顳肌筋膜復合物組患者術后6個月移植物情況

軟骨-顳肌筋膜復合物組:術后1個月，鼓膜活動差、稍厚;術后3個月全部患者鼓膜解剖形態(tài)基本正常;術后6個月時，40例患者鼓膜全部愈合(圖4)，鼓膜愈合率為100.0%(40/40)。顳肌筋膜組:術后1個月，鼓膜活動差;術后3個月全部患者鼓膜解剖形態(tài)基本正常;術后6個月時，鼓膜愈合3....

圖2 切取的耳甲軟骨

圖1切取的顳肌筋膜圖3塑形的耳甲軟骨

圖3 塑形的耳甲軟骨

圖2切取的耳甲軟骨1.2.2鼓室成形手術操作

本文編號：4030683