目的探討放射性頸動脈狹窄及相關(guān)腦梗死的臨床資料、影像學(xué)特點(diǎn)及病理生理機(jī)制。方法對我院神經(jīng)內(nèi)科診治的2例鼻咽癌放療后頸動脈狹窄并腦梗死病人的臨床資料進(jìn)行分析并復(fù)習(xí)文獻(xiàn)。結(jié)果 2例病人表現(xiàn)為卒中癥狀急性起病,曾行鼻咽癌放射治療,無高血壓、糖尿病、高脂血癥等卒中危險因素,頸動脈彩超及頸部CT血管造影(CTA)提示頸動脈單側(cè)或雙側(cè)重度狹窄至閉塞,頭部磁共振(MRI)影像可見急性梗死病灶,機(jī)制符合低灌注伴動脈-動脈源性栓塞。結(jié)論放射性頸動脈狹窄是頭頸部惡性腫瘤放射治療常見的遲發(fā)性并發(fā)癥,發(fā)病率高,隨病程延長漸形成嚴(yán)重頸動脈狹窄,易導(dǎo)致缺血性腦卒中,病變早期常未引起重視,定期頸動脈彩超檢查及隨訪有助于早期診斷及采取必要的干預(yù)措施。

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【部分圖文】：

圖1 病例[1]頭顱MRI圖像及頸部CTA圖像

病例[1],男性,51歲,因“突發(fā)左側(cè)肢體無力1d”于2019年4月24日收入院。病人于入院前1d無明顯誘因突然出現(xiàn)左側(cè)肢體無力,左手持物力弱,行走呈跛行,為明確診斷,求診我院,門診行頭顱CT平掃示:右側(cè)基底節(jié)區(qū)低密度灶,考慮腦梗死,建議MRI檢查。遂擬“急性腦梗死”收入我科....

圖2 病例[2]頭顱MRI平掃及頭頸部CTA圖像

圖1病例[1]頭顱MRI圖像及頸部CTA圖像2討論

本文編號：4027315