目的初步探討改良Knapp術(shù)(1/2內(nèi)外直肌移植術(shù))在伴有下直肌限制且原在位垂直斜視度較大的難治性雙上轉(zhuǎn)肌麻痹者中的應(yīng)用。方法回顧性分析我院2015年1月-2019年1月收治的雙上轉(zhuǎn)肌麻痹病例6例6眼,經(jīng)保守治療無效后采用改良Knapp術(shù)(1/2內(nèi)外直肌移植術(shù)),觀察術(shù)前與術(shù)后眼位、垂直斜視度、麻痹眼上下轉(zhuǎn)的運(yùn)動功能以及假性上瞼下垂和代償頭位的改善情況。結(jié)果 6例患者行牽拉試驗(yàn)均顯示麻痹眼的下直肌存在不同程度的限制,解除限制后行改良Knapp術(shù),手術(shù)治療前、術(shù)后1個月、6個月的原在位垂直斜視度(單位:三棱鏡度,PD)分別是(49±6.55)PD、(2.67±2.07)PD、(1.83±2.40)PD,術(shù)前和術(shù)后1個月垂直斜視度比較,差異有顯著意義(P<0.05),術(shù)后1個月、6個月的垂直斜視度比較,差異無顯著意義(P>0.05)。所有患者術(shù)后原在位眼位均正位,麻痹眼上轉(zhuǎn)功能顯著改善;術(shù)前4例假性上瞼下垂和2例有代償頭位者,術(shù)后假性上瞼下垂和代償頭位基本消失。結(jié)論改良Knapp術(shù)(1/2內(nèi)外直肌移植術(shù))適合伴有下直肌限制的雙上轉(zhuǎn)肌麻痹,有效改善麻痹眼的上轉(zhuǎn)功能且療效穩(wěn)定。

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【文章目錄】：
1 資料與方法
    1.1 一般資料
    1.2 手術(shù)治愈評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)
    1.3手術(shù)方法
    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
2 結(jié)果
    2.1 術(shù)前與術(shù)后平均原在位垂直斜視度比較
    2.2 術(shù)后眼部情況
3 討論



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