本文關(guān)鍵詞：玻璃體內(nèi)注射雷珠單抗治療變性近視黃斑脈絡(luò)膜新生血管的臨床觀察，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：研究目的 本研究通過對玻璃體內(nèi)注射抗血管內(nèi)皮生長因子(Vascular endothelialgrowth factor，VEGF)藥物—雷珠單抗（Ranibizumab）治療變性近視合并黃斑脈絡(luò)膜新生血管形成(Choroidal neovascularization, CNV)的療效進(jìn)行觀察分析，為臨床上治療變性近視黃斑CNV提供有效的方法。 材料與方法 選擇2012年9月至2013年8月在鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院眼一科本治療組就診的經(jīng)光學(xué)相干斷層掃描（Optical coherence tomography,OCT）及熒光素眼底血管造影（Fundus fluorescein angiography,FFA）確診的所有并發(fā)黃斑CNV的變性近視連續(xù)病例34例(36眼),排除伴有影響視功能的其它眼部疾病、曾有內(nèi)眼手術(shù)史、曾行其它治療及由其它原因造成的黃斑CNV者。所有入選患者均經(jīng)玻璃體內(nèi)注射雷珠單抗0.5mg (0.05ml)，注射后每月隨訪1次，隨訪時間為6個月，并于隨訪時按需可追加注射。通過最佳矯正視力、裂隙燈顯微鏡、眼壓、檢眼鏡、眼底彩色照像、OCT及FFA檢查，分析治療前后最佳矯正視力、黃斑視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層（Retinal nerve fiber layer，RNFL）厚度的變化。本研究開始前，獲得鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院倫理學(xué)委員會審查批準(zhǔn)，所有患者均了解治療方案，接受治療并在知情同意書上簽字。 采用SPSS17.0軟件，所有定量資料數(shù)據(jù)均采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x s）表示，最佳矯正視力值換算為logMAR值，各組間數(shù)據(jù)比較采用Kruskal-Wallis檢驗(yàn)，以P0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；組間兩兩比較采用Bonferroni法，以P0.0083為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)果 術(shù)后6個月隨訪時視力提高者17眼，占47.22%，視力穩(wěn)定者16眼，占44.44%，再次出血引起視力下降者3眼，占8.33%。平均logMAR視力術(shù)前為1.01±0.51，術(shù)后1個月為0.92±0.46，，術(shù)后3個月為0.75±0.41，術(shù)后6個月為0.73±0.40，總體差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(HC=8.46，P0.05)。黃斑視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層厚度術(shù)前為(315.94±16.89)μm，術(shù)后1個月為(302.83±19.95)μm，術(shù)后3個月為(294.81±25.31)μm，術(shù)后6個月為(292.19±20.24)μm，總體差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(HC=20.22，P0.05)。術(shù)后6個月時，F(xiàn)FA顯示有22眼滲漏消失，13眼滲漏面積明顯減小，1眼發(fā)現(xiàn)新鮮出血。 結(jié)論 1.玻璃體內(nèi)注射雷珠單抗治療變性近視黃斑CNV可以減輕黃斑水腫，提高視力，是目前治療變性近視黃斑CNV的有效方法。 2.VEGF因子可能在變性近視黃斑CNV的發(fā)生發(fā)展過程中起一定的作用。
【關(guān)鍵詞】：雷珠單抗 血管內(nèi)皮生長因子 脈絡(luò)膜新生血管形成 變性近視
【學(xué)位授予單位】：鄭州大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：R778.11
【目錄】：

• 摘要4-6
• Abstract6-11
• 英文縮略詞索引11-12
• 前言12-14
• 資料和方法14-19
• 1 研究對象14
• 2 病例納入標(biāo)準(zhǔn)14
• 3 病例排除標(biāo)準(zhǔn)14-15
• 4 主要實(shí)驗(yàn)器材及藥物15
• 5 檢查方法15-17
• 6 研究方法17-18
• 7 術(shù)后隨訪18
• 8 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理18-19
• 結(jié)果19-23
• 1 玻璃體內(nèi)注藥次數(shù)19
• 2 視力19-21
• 3 黃斑視網(wǎng)膜厚度21-22
• 4 視網(wǎng)膜滲漏22
• 5 并發(fā)癥22-23
• 討論23-28
• 1 變性近視黃斑脈絡(luò)膜新生血管形成23-24
• 2 血管內(nèi)皮生長因子24-25
• 3 抗VEGF藥物治療CNV的機(jī)制25-28
• 結(jié)論28-29
• 參考文獻(xiàn)29-33
• 綜述33-53
• 參考文獻(xiàn)46-53
• 個人簡歷53
• 在學(xué)期間發(fā)表的學(xué)術(shù)論文與科研成果53-54
• 致謝54

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 蔣瑤祁;彭輝燦;;VEGF家族及其受體與視網(wǎng)膜新生血管形成[J];國際眼科雜志;2006年05期

  本文關(guān)鍵詞：玻璃體內(nèi)注射雷珠單抗治療變性近視黃斑脈絡(luò)膜新生血管的臨床觀察，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：386807