目的:探討眼輪匝肌為蒂的“風(fēng)箏”皮瓣在眼瞼缺損修復(fù)中的臨床應(yīng)用效果。方法:從從2010年7月至2017年6月,在我科應(yīng)用眼輪匝肌為蒂的“風(fēng)箏”皮瓣技術(shù),修復(fù)眼瞼皮膚惡性腫瘤擴(kuò)大切除術(shù)后引起的眼瞼前層缺損的患21例,年齡范圍40?70歲,平均年齡為57.9歲,6例為男性（29%）,12例為女性（71%）,左眼13例,右眼8例。病變部位:上眼瞼4例,下眼瞼17例,所有均累及眼瞼前層。修復(fù)缺損的面積為上瞼1.3cm×1.0cm?2.5cm×2.3cm,下瞼1.5cm×1.5cm?3.5cm×3.0cm。在缺損區(qū)一側(cè)設(shè)計(jì)以眼輪匝肌為蒂的“風(fēng)箏”皮瓣修復(fù)繼發(fā)缺損,達(dá)到功能與美容兼具的臨床效果。術(shù)后隨訪1個(gè)月至6個(gè)月,對(duì)眼瞼的睜閉眼功能、眼瞼外翻、眼瞼退縮、眼瞼瘢痕、眼瞼臃腫、眼瞼對(duì)稱性、惡性腫瘤復(fù)發(fā)、患者舒適度等術(shù)后效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。結(jié)果:本組共21例患者,所有患者術(shù)后皮瓣成活良好,無皮瓣壞死情況發(fā)生。術(shù)后1個(gè)月至半年隨訪觀察,21例患者的眼瞼睜閉自然、無眼瞼外翻、眼瞼退縮、倒睫現(xiàn)象、雙眼對(duì)稱性好,疤痕不顯,無眼瞼臃腫、眼瞼皮膚惡性腫瘤無復(fù)發(fā),無不適感。20例患者眼瞼形態(tài)良好,1例出現(xiàn)內(nèi)眥角輕度變形... 

【文章頁數(shù)】：57 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
中文摘要
abstract
第1章 緒論
第2章 綜述
    2.1 眼瞼的解剖
        2.1.1 眼瞼的組織結(jié)構(gòu)
        2.1.2 眼瞼的肌肉
        2.1.3 眼瞼的血供
        2.1.4 眼瞼的神經(jīng)及淋巴回流
    2.2 眼瞼缺損的分類
        2.2.1 按先天與后天性進(jìn)行分類
        2.2.2 按缺損部位分類
        2.2.3 按缺損的深度分類
        2.2.4 按眼瞼缺損的面積分類
    2.3 眼瞼淺層缺損的治療方法
        2.3.1 直接縫合法
        2.3.2 隨意皮瓣
        2.3.3 軸型皮瓣
        2.3.4 游離植皮法
        2.3.5 應(yīng)用局部皮瓣聯(lián)合修復(fù)眼瞼大面積缺損
        2.3.6 眼瞼缺損修復(fù)的新進(jìn)展
第3章 資料與方法
    3.1 臨床資料
    3.2 手術(shù)方法
        3.2.1 術(shù)前準(zhǔn)備
        3.2.2 術(shù)前設(shè)計(jì)
        3.2.3 手術(shù)步驟
    3.3 術(shù)后隨訪
    3.4 評(píng)價(jià)方法
第4章 結(jié)果
    4.1 患者資料
    4.2 術(shù)后效果評(píng)估
    4.3 典型病例
第5章 討論
    5.1 “風(fēng)箏”皮瓣與皮下蒂皮瓣
    5.2 眼輪匝肌為蒂的“風(fēng)箏”皮瓣對(duì)眼瞼功能的影響
    5.3 眼輪匝肌為蒂的 “風(fēng)箏”皮瓣的長寬比
    5.4 以眼輪匝肌為蒂的“風(fēng)箏”皮瓣的推進(jìn)方向
    5.5 以眼輪匝肌為蒂的“風(fēng)箏”皮瓣用于修復(fù)重度眼瞼缺損的優(yōu)點(diǎn)
    5.6 以眼輪匝肌為蒂的“風(fēng)箏”皮瓣的適應(yīng)癥
    5.7 以眼輪匝肌為蒂的“風(fēng)箏”皮瓣手術(shù)的注意事項(xiàng)
第6章 結(jié)論
參考文獻(xiàn)
作者簡介及在學(xué)期間所取得的科研成果
致謝


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]異種脫細(xì)胞真皮基質(zhì)聯(lián)合鄰位皮瓣修復(fù)眼瞼全層缺損的臨床觀察[J]. 章余蘭,石璐,宋映,周輝.  眼科新進(jìn)展. 2017(07)
[2]高密度多孔聚乙烯植片在大面積下瞼缺損修復(fù)中的應(yīng)用[J]. 戴霞,畢勝,柴琳琳,毋巨龍.  中華整形外科雜志. 2012 (06)
[3]顳淺動(dòng)脈供血的耳后乳突區(qū)反流軸型皮瓣修復(fù)面頰部缺損九例[J]. 程宏宇,王一兵,王光軍,楊衛(wèi)璽,熊猛.  中華燒傷雜志. 2012 (02)
[4]眼輪匝肌蒂顳區(qū)皮瓣修復(fù)中面部軟組織缺損[J]. 劉小容,劉玉生,陳可瓊,高雁,黃偉龍,黎德燕,張曉玲.  中國美容醫(yī)學(xué). 2011(01)
[5]眼瞼再造治療眼瞼缺損及疤痕性眼瞼退縮31例[J]. 馬挺,朱斌良,吳潔,郗文恬.  國際眼科雜志. 2003(04)
[6]先天性眼瞼缺損修復(fù)術(shù)[J]. 李冬梅,閔燕.  眼外傷職業(yè)眼病雜志.附眼科手術(shù). 2003(01)



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