發(fā)布時(shí)間：2017-05-15 16:16

  本文關(guān)鍵詞：膳食因素與年齡相關(guān)性白內(nèi)障關(guān)聯(lián)性研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的 探討中老年人群社會(huì)人口學(xué)特征，膳食因素（總能量、碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)、水果、蔬菜以及鈉鹽的攝入量）與發(fā)生年齡相關(guān)性白內(nèi)障（ARC）危險(xiǎn)性的關(guān)系。 方法 2010年4月~2011年10月開展了一項(xiàng)以醫(yī)院為基礎(chǔ)的病例對(duì)照研究，病例由45~85歲的360例白內(nèi)障患者組成，對(duì)照組為與病例1：1匹配，因各種急性、非腫瘤性及非代謝性疾病同期入住相同醫(yī)院的360例非白內(nèi)障的患者。采用自行設(shè)計(jì)的調(diào)查表對(duì)研究對(duì)象進(jìn)行調(diào)查，內(nèi)容包括人口學(xué)特征、生活方式，以及個(gè)體疾病既往史等。同時(shí)還采用一份有效的半定量化食物頻率調(diào)查表（FFQ），獲取研究對(duì)象膳食營(yíng)養(yǎng)素（碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)、水果和蔬菜、鈉鹽）的攝入情況。所有病例經(jīng)臨床確診，并根據(jù)晶狀體混濁分級(jí)系統(tǒng)III和所拍攝的晶狀體裂隙燈照片確定白內(nèi)障類型。采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)分析軟件，對(duì)調(diào)查資料進(jìn)行分析。應(yīng)用條件Logistic回歸分析估計(jì)各種宏量營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量與3種類型白內(nèi)障（核性、皮質(zhì)性及后囊膜下白內(nèi)障）關(guān)聯(lián)的比值比（OR）及其相應(yīng)的95%可信區(qū)間（CI）。 結(jié)果 1、本研究共收集720例研究對(duì)象，病例和對(duì)照各360例，病例年齡45~85歲，平均（69.20±10.39）歲；對(duì)照年齡45~85歲，平均（69.62±10.93）歲。最常見(jiàn)的白內(nèi)障類型是皮質(zhì)性（n=190），其他依次為核性（n=107）和后囊膜下白內(nèi)障（n=63）。 2、Logistic回歸分析的結(jié)果顯示，總碳水化合物攝入量與皮質(zhì)性白內(nèi)障呈正相關(guān)，與攝入量為最低四分位數(shù)的對(duì)照相比，攝入量為最高四分位數(shù)的病例發(fā)生皮質(zhì)性白內(nèi)障的OR=2.471（95%CI：1.348~6.043，P=0.027）。多不飽和脂肪酸（PUFA）攝入量為最高四分位數(shù)者發(fā)生核性白內(nèi)障的危險(xiǎn)性是最低四分位數(shù)者的2.7倍（OR=2.742，95%CI：1.790~4.200，P=0.033）。動(dòng)物蛋白攝入量增加對(duì)核性（OR=0.841，95%CI：0.416~0.963，P=0.016）和后囊膜下白內(nèi)障具有預(yù)防作用（OR=0.528，95%CI：0.148~0.869，P=0.023）。 3、調(diào)整多種潛在性混雜因素后，與水果、蔬菜以及總水果蔬菜攝入量為最低四分位數(shù)的對(duì)照相比較，攝入量為最高四分位數(shù)者發(fā)生ARC的危險(xiǎn)性分別下降了約19%（OR=0.814，95%CI：0.677~0.979，P=0.017）、19%（OR=0.812，95%CI：0.691~0.945，P=0.004）和29%（OR=0.713，95%CI：0.608~0.937，P=0.001）。隨著水果、蔬菜以及總水果蔬菜攝入量的升高，發(fā)生ARC的危險(xiǎn)性逐漸下降（P 0.05）。水果和蔬菜攝入量增加分別與核性白內(nèi)障（OR=0.690，95%CI：0.327~0.897，P=0.021）和皮質(zhì)性白內(nèi)障（OR=0.721，，95%CI：0.413~0.905，P 0.001）呈顯著性負(fù)相關(guān)。 4、病例組鈉鹽攝入量（14.18±3.80）g/d明顯高于對(duì)照組（13.02±3.28）g/d，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=3.726，P=0.001）。膳食鈉鹽的攝入量與后囊膜下白內(nèi)障呈正相關(guān)，鈉鹽攝入量最高四分位數(shù)的病例發(fā)生后囊膜下白內(nèi)障的危險(xiǎn)性是攝入量最低四分位數(shù)對(duì)照的2倍（OR=2.017，95%CI：1.236~3.473，P 0.001）。 結(jié)論 1、碳水化合物和PUFA攝入量增加，分別是發(fā)生皮質(zhì)性白內(nèi)障和核性白內(nèi)障的危險(xiǎn)因素；而蛋白質(zhì)，尤其是動(dòng)物蛋白攝入量增加能夠預(yù)防后囊膜下白內(nèi)障。 2、水果蔬菜攝入量增加可使發(fā)生ARC的危險(xiǎn)性下降。 3、降低鈉鹽的膳食有助于預(yù)防后囊膜下白內(nèi)障的發(fā)生發(fā)展。 總之，本研究的結(jié)果提示，中老年人群改變膳食習(xí)慣，遵循中國(guó)居民膳食指南，維持合理的膳食結(jié)構(gòu)，平衡營(yíng)養(yǎng)，可有助于預(yù)防ARC。
【關(guān)鍵詞】：年齡相關(guān)性白內(nèi)障 宏量營(yíng)養(yǎng)素 碳水化合物 脂肪 蛋白質(zhì) 水果 蔬菜 鈉鹽
【學(xué)位授予單位】：遼寧醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2012
【分類號(hào)】：R776.1
【目錄】：

• 中文論著摘要4-6
• 英文論著摘要6-9
• 英文縮略語(yǔ)表9-11
• 前言11-12
• 對(duì)象與方法12-18
• 結(jié)果18-26
• 討論26-30
• 結(jié)論30-31
• 本研究創(chuàng)新性的自我評(píng)價(jià)31-32
• 參考文獻(xiàn)32-36
• 附錄36-50
• 綜述36-45
• 在學(xué)期間科研成績(jī)45-46
• 致謝46-47
• 個(gè)人簡(jiǎn)介47-48
• 附表48-50

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