本文關(guān)鍵詞：糖尿病性視網(wǎng)膜病變術(shù)后患者自我感受負擔及影響因素的研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:本研究旨在調(diào)查糖尿病性視網(wǎng)膜病變(diabetic retinopathy,DR)術(shù)后患者的自我感受負擔(Self-Perceived Burden,SPB)狀況及影響因素,并分析二者之間的關(guān)系,調(diào)查DR術(shù)后患者抑郁狀況和生存質(zhì)量狀況,探討DR術(shù)后患者自我感受負擔與抑郁狀況、生存質(zhì)量之間的關(guān)系,為臨床實施有針對性護理干預(yù)提供重要理論依據(jù)。方法:采用便利抽樣調(diào)查法選取2014年10月至2015年4月長春市某三甲醫(yī)院就治的糖尿病性視網(wǎng)膜病變患者178例,利用自行設(shè)計的一般資料問卷、自我感受負擔量表、抑郁自評量表、視功能損害眼病患者生存質(zhì)量量表等進行問卷調(diào)查。將調(diào)查信息全部錄入Excel數(shù)據(jù)庫,應(yīng)用SPSS18.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行描述性分析、單因素分析、多因素分析及相關(guān)性分析。結(jié)果:1.DR術(shù)后患者自我感受負擔狀況根據(jù)調(diào)查所得到的DR術(shù)后患者的SPB評分評價自我感受負擔程度,結(jié)果顯示,DR術(shù)后患者SPB得分平均為28.22±7.11分,為輕度自我感受負擔水平。178例患者中出現(xiàn)不同程度感受負擔患者共154例,占86.52%。各條目SPB評分最高為“擔心需要花很多錢”,為3.10±1.27分;其次為“擔心給照護者增加麻煩”和“認為照護者帶來了經(jīng)濟困難”,分別為2.99±1.09分和2.99±1.10分。2.DR術(shù)后患者自我感受負擔影響因素的單因素分析SPB得分為因變量,一般資料18個因素為自變量進行單因素方差分析。結(jié)果顯示,DR術(shù)后患者自我感受負擔影響因素有7個,分別為工作狀況、家庭經(jīng)濟收入情況、居住狀況、子女情況、確診到現(xiàn)在的時間、目前有無并發(fā)癥及對玻切手術(shù)了解情況(P0.05或P0.01)。其中,無工作的、家庭月收入1000、除獨居和與子女或配偶同住之外其它居住情況、確診時間為6~12個月、同時合并有高血壓和冠心病及對玻切手術(shù)不了解的DR患者自我感受負擔最重。3.DR術(shù)后患者自我感受負擔影響因素的多因素分析選擇單因素分析中有統(tǒng)計學意義的7個影響因素作為自變量,以SPB評分為因變量(引入和剔除標準分別為0.05和0.10)進行多元逐步回歸分析。結(jié)果顯示,進入回歸方程的因素有4個因素,分別為工作狀況、子女情況、確診至現(xiàn)在的時間和對玻切手術(shù)了解情況等。上述4個因素與自我感受負擔之間的關(guān)系方程:自我感受負擔=14.358+0.820×工作狀況+1.709×子女情況+2.002×確診至現(xiàn)在的時間+1.848×對玻切手術(shù)是否了解�；貧w方程的F=43.22,R2=0.2397,P0.0001,表示回歸分析的最終模型有統(tǒng)計學意義。進入方程的影響4個影響因素對患者感受負擔的影響均為正向作用。4.DR術(shù)后患者自我感受負擔與抑郁癥狀分析(1)DR術(shù)后患者的抑郁癥狀評分采用抑郁自評量表(Center for Epidemiologic Studies Depression Scale,CES-D)對DR術(shù)后患者抑郁癥狀評分進行評價,結(jié)果顯示,DR術(shù)后患者總體抑郁水平為肯定抑郁的狀況,其抑郁評分最高為49分,最低為2分,均值為23.13±9.41分,高于CES-D正常范圍界值(≤15分)。(2)DR術(shù)后患者不同程度自我感受負擔與抑郁癥狀關(guān)系對不同程度自我感受負擔的DR術(shù)后患者抑郁評分進行分析,結(jié)果顯示,不同程度自我感受負擔DR術(shù)后患者的抑郁評分明顯不同,差異有統(tǒng)計學意義(F=46.46,P0.001)。其中無明顯SPB的患者其抑郁評分為10.21±6.95,為無抑郁癥狀水平;輕度SPB的患者抑郁評分為21.99±6.07,中度SPB的患者抑郁自評分為27.28±7.69,重度SPB的患者抑郁自評分為36.30±10.0,均為肯定有抑郁癥狀水平。抑郁評分各組間兩兩比較結(jié)果發(fā)現(xiàn),各組之間差異均有統(tǒng)計學意義(P0.001)。(3)DR術(shù)后患者自我感受負擔評分與抑郁癥狀評分的相關(guān)性分析對DR術(shù)后患者SPB評分與抑郁評分進行Pearson相關(guān)性分析,結(jié)果顯示,SPB評分與抑郁癥狀評分的相關(guān)系數(shù)r=0.689,P=0.0001,呈正相關(guān)。5.DR術(shù)后患者自我感受負擔與生存質(zhì)量分析(1)DR術(shù)后患者的生存質(zhì)量評分利用生存質(zhì)量評分量表,對DR術(shù)后患者進行生存質(zhì)量評分測量。結(jié)果顯示,DR術(shù)后患者總體生存質(zhì)量評分為96.5±19.7分,處于中等水平,其中身體機能、社會活動以及精神心理方面問題較為明顯。(2)DR術(shù)后患者不同程度自我感受負擔與生存質(zhì)量關(guān)系對不同程度自我感受負擔患者,對其生存質(zhì)量進行分析,結(jié)果顯示,不同程度自我感受負擔DR術(shù)后患者的生存質(zhì)量評分明顯不同,差異有統(tǒng)計學意義(F=7.81,P0.001),生存質(zhì)量評分在各個組間兩兩比較結(jié)果發(fā)現(xiàn),無明顯SPB、輕度SPB、中度SPB三組間生存質(zhì)量差異無統(tǒng)計學意義(P0.05);重度SPB生存質(zhì)量評分與其它三組生存質(zhì)量之間差異均有有統(tǒng)計學意義(P0.05)。(3)DR術(shù)后患者SPB評分與生存質(zhì)量評分的相關(guān)性分析采用Pearson相關(guān)性分析對本組DR術(shù)后患者SPB評分與生存質(zhì)量評分進行相關(guān)性分析,結(jié)果顯示SPB評分與生存質(zhì)量評分呈負相關(guān),相關(guān)系數(shù)r=-0.247,P=0.0009。結(jié)論:1.DR術(shù)后患者中出現(xiàn)不同程度感受負擔患者占86.52%,自我感受負擔處于輕度負擔水平。2.DR術(shù)后患者自我感受負擔主要與工作狀況、子女狀況、確診至現(xiàn)在的時間及對玻切手術(shù)是否了解等因素有關(guān)。3.不同程度的自我感受負擔DR術(shù)后患者所出現(xiàn)的抑郁程度也不同,無明顯SPB患者亦無抑郁癥狀,輕度以上自我感受負擔患者均有可能出現(xiàn)抑郁癥狀,自我感受負擔與抑郁癥狀的發(fā)生呈正相關(guān)。4.DR術(shù)后患者自我感受負擔過重,能降低生存質(zhì)量,DR術(shù)后患者自我感受負擔與生存質(zhì)量呈負相關(guān)。
【關(guān)鍵詞】：糖尿病性視網(wǎng)膜病變 手術(shù)后 自我感受負擔 抑郁 生存質(zhì)量
【學位授予單位】：吉林大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R587.2;R779.6
【目錄】：

• 摘要4-7
• abstract7-14
• 第1章 前言14-18
• 1.1 糖尿病性視網(wǎng)膜病變概述14-15
• 1.2 自我感受負擔概述15
• 1.3 自我感受負擔的國內(nèi)外研究現(xiàn)狀15-16
• 1.4 DR患者抑郁相關(guān)研究現(xiàn)狀16-17
• 1.5 DR患者生存質(zhì)量相關(guān)研究現(xiàn)狀17
• 1.6 研究目的及意義17-18
• 第2章 研究對象及方法18-22
• 2.1 研究對象18
• 2.2 研究方法18-22
• 2.2.1 研究工具18-19
• 2.2.2 資料收集19-20
• 2.2.3 質(zhì)量控制20
• 2.2.4 研究路線20-21
• 2.2.5 統(tǒng)計分析21-22
• 第3章 結(jié)果22-36
• 3.1 DR術(shù)后患者基本情況分析22-25
• 3.1.1 社會人口學信息22-23
• 3.1.2 家庭狀況23
• 3.1.3 經(jīng)濟狀況23-24
• 3.1.4 疾病狀況24-25
• 3.2 DR術(shù)后患者自我感受負擔狀況25-27
• 3.3 DR術(shù)后患者自我感受負擔影響因素的單因素分析27-31
• 3.3.1 社會人口學信息27-28
• 3.3.2 家庭狀況28
• 3.3.3 經(jīng)濟狀況28-29
• 3.3.4 疾病狀況29-31
• 3.4 DR術(shù)后患者自我感受負擔影響因素的多因素分析31-32
• 3.5 抑郁癥狀與DR術(shù)后患者自我感受負擔關(guān)系32-34
• 3.5.1 DR術(shù)后患者的抑郁癥狀評分32-33
• 3.5.2 DR術(shù)后患者不同程度自我感受負擔與抑郁癥狀關(guān)系33
• 3.5.3 DR術(shù)后患者自我感受負擔評分與抑郁癥狀評分的相關(guān)性分析33-34
• 3.6 生存質(zhì)量與DR術(shù)后患者自我感受負擔關(guān)系34-36
• 3.6.1 DR術(shù)后患者的生存質(zhì)量評分34
• 3.6.2 DR術(shù)后患者不同程度自我感受負擔與生存質(zhì)量關(guān)系34-35
• 3.6.3 DR術(shù)后患者自我感受負擔評分與生存質(zhì)量評分的相關(guān)性分析35-36
• 第4章 討論36-41
• 4.1 DR術(shù)后患者一般資料分析36
• 4.2 DR術(shù)后患者自我感受負擔狀況36-37
• 4.3 DR術(shù)后患者自我感受負擔的影響因素分析37-39
• 4.3.1 工作狀況37
• 4.3.2 家庭經(jīng)濟收入情況37-38
• 4.3.3 居住狀況38
• 4.3.4 確診至現(xiàn)在時間38
• 4.3.5 有無并發(fā)癥38
• 4.3.6 對玻切手術(shù)是否了解38-39
• 4.4 DR術(shù)后患者自我感受負擔與抑郁癥狀的相關(guān)性39
• 4.5 DR術(shù)后患者自我感受負擔與生存質(zhì)量的相關(guān)性分析39-40
• 4.6 可能減輕DR術(shù)后患者自我感受負擔的措施40-41
• 第5章 結(jié)論41-42
• 5.1 結(jié)論41
• 5.2 不足與展望41-42
• 參考文獻42-47
• 附表47-54
• 作者簡介54-55
• 致謝55

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

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  本文關(guān)鍵詞：糖尿病性視網(wǎng)膜病變術(shù)后患者自我感受負擔及影響因素的研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：358035