背景與目的淚腺區(qū)腫瘤是眼眶肌錐外間隙比較常見的腫瘤,占眼眶腫瘤的8%¹0%,其中淚腺良性腫瘤占55%,惡性占45%。原發(fā)性淚腺上皮性腫瘤占20%²8%,上皮性腫瘤往往具有侵襲性,淚腺惡性腫瘤切除后復(fù)發(fā)率高,淚腺良性腫瘤具有切除后復(fù)發(fā)及惡變的傾向。淚腺腫瘤目前的治療方案主要是手術(shù)治療、體內(nèi)照射、體外照射、化學(xué)治療,但仍有切除后易復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的可能性。¹²⁵I放射性粒子是一種新興的局部精準(zhǔn)放療的方法,¹²⁵I粒子是將一種放射性核素置入金屬鈦殼內(nèi),利用放射治療計(jì)劃系統(tǒng)（TPS）或影像導(dǎo)航下植入腫瘤組織內(nèi),利用放射源持續(xù)發(fā)出的低能量γ射線內(nèi)照射治療惡性腫瘤,對(duì)周圍組織損傷較小,從而達(dá)到治療目的。國(guó)外20世紀(jì)80年代開始廣泛應(yīng)用于臨床。目前多應(yīng)用于前列腺癌、宮頸癌、骨肉瘤、頭頸部腫瘤、肺癌、胰腺癌等腫瘤的治療。在眼科學(xué)方面,國(guó)外多將¹²⁵I粒子用于治療視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤和脈絡(luò)膜黑色素瘤,有很多報(bào)道且已經(jīng)形成共識(shí)。但國(guó)內(nèi)外有關(guān)眼眶腫瘤¹²⁵I粒子植入治療報(bào)道較少。本組通過回... 

【文章來源】：鄭州大學(xué)河南省 211工程院校

【文章頁數(shù)】：51 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

125I粒子內(nèi)部結(jié)構(gòu)

：為同一患者淚腺腫瘤切除前、后及粒子植入后 3 天、1 個(gè)月、3 個(gè)月眼眶 CT 影像右眶外上方類圓形高密度腫物；B：外側(cè)開眶行手術(shù)切除腫物后 1 個(gè)月；C、D：右入術(shù)后 3 天，分別顯示軸位和冠狀位，箭頭所指即為125I 粒子；E：右眶粒子植入月；F：右眶粒子植入術(shù)后 3 個(gè)月.2 腫瘤控制情況具體觀察項(xiàng)目隨訪觀察術(shù)眼的眼位、眼球和眼瞼運(yùn)動(dòng)、眼突度、眶壓和球后阻力、區(qū)有無結(jié)節(jié)、局部皮膚放療改變、淚腺分泌功能、眼前節(jié)及眼底情況 或磁共振檢查病變區(qū)有無復(fù)發(fā)、蔓延及轉(zhuǎn)移變化。耳前、頜下及頸部淋及彩超檢查有無局部轉(zhuǎn)移，肺部 CT、腹部超聲、必要時(shí)行 pet-CT 檢查轉(zhuǎn)移。.3 腫瘤控制情況判斷①有效控制：局部未見復(fù)發(fā)和蔓延征象；②局部蔓延：為原病灶擴(kuò)大

.3.3 放射治療晚期并發(fā)癥視力下降和視野損害 1 例(與植入粒子位置有關(guān))、新增干眼癥 2 例、眼瞼色素沉著 1 例，皮下組織硬化 5 例，為粒子植入顳窩、眼瞼及眶緣皮下所見角膜炎、角膜潰瘍、角膜變性、虹膜炎、放射性白內(nèi)障、新生血管性青、視網(wǎng)膜病變、眼球萎縮和其他腫瘤發(fā)生。

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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博士論文
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碩士論文
[1]125I粒子植入治療晚期復(fù)發(fā)軟組織肉瘤療效的初步臨床研究[D]. 王苗.河北醫(yī)科大學(xué) 2012



本文編號(hào)：3568235