調(diào)強(qiáng)放療鼻咽癌患者聽力損傷的臨床觀察
發(fā)布時(shí)間:2021-12-29 02:29
目的:觀察接受調(diào)強(qiáng)放療(IMRT)的鼻咽癌患者的聽力變化情況,評(píng)估調(diào)強(qiáng)放療模式下鼻咽癌患者的中內(nèi)耳受照劑量,探索影響聽力的相關(guān)因素及風(fēng)險(xiǎn)因子,為聽功能保護(hù)提供理論依據(jù)。方法:收集2017年2月至2017年8月在廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院放療科就診的鼻咽癌患者32例(64耳)。所有患者接受根治性調(diào)強(qiáng)放療,在治療前、放療結(jié)束及放療結(jié)束后3月采集聽力學(xué)信息,觀察患者的聽力變化情況,通過DVH圖評(píng)估中耳及內(nèi)耳不同結(jié)構(gòu)的輻射劑量,探索影響聽力的相關(guān)因素及風(fēng)險(xiǎn)因子。結(jié)果:截止放療結(jié)束后3月,本研究最終納入病例32例(共64耳)。治療前傳導(dǎo)性聽力下降(CHL)、感音神經(jīng)性聽力下降(SNHL)、混合性聽力下降(MHL)共同存在(以CHL為主)。純音聽閾測試結(jié)果顯示:治療后氣導(dǎo)、骨導(dǎo)聽力存在不同程度下降;氣導(dǎo)低頻聽力(250Hz-4000Hz)呈現(xiàn)先好轉(zhuǎn)再惡化趨勢(shì),高頻聽力(8000Hz)則隨時(shí)間逐漸惡化,以8000Hz聽力下降最明顯(10.9d B);骨導(dǎo)各頻率聽力(250Hz-4000Hz)隨時(shí)間呈惡化趨勢(shì),以250Hz、4000Hz聽力下降最明顯(4.9d B、3.8 d B)。聲導(dǎo)抗結(jié)果顯示:聲順...
【文章來源】:廣西醫(yī)科大學(xué)廣西壯族自治區(qū)
【文章頁數(shù)】:50 頁
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【部分圖文】:
靶區(qū)勾畫示意圖
聽覺器官勾畫示意圖
氣導(dǎo)聽力重復(fù)測量方差分析輪廓圖
【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
[1]50例鼻咽癌調(diào)強(qiáng)放療中內(nèi)耳受量評(píng)價(jià)[J]. 蔣朝陽,高輝,張伶,潘興國,咸婧,張濤. 現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學(xué). 2017(06)
[2]鼻咽癌調(diào)強(qiáng)放療后并發(fā)分泌性中耳炎相關(guān)因素研究[J]. 熊麗,潘海卿. 中國醫(yī)師雜志. 2016 (01)
[3]IMRT計(jì)劃優(yōu)化參數(shù)中聽覺器官分區(qū)限制劑量研究[J]. 郭明,王勝資,吳朝霞,馬長明,王雷,倪曉晨,諸楓. 中華放射腫瘤學(xué)雜志. 2015 (04)
[4]早期干預(yù)在減緩鼻咽癌放療后分泌性中耳炎中的作用[J]. 艾有琴,趙青,陳金湘. 中華耳科學(xué)雜志. 2014(04)
[5]鼻咽癌調(diào)強(qiáng)放療后感音神經(jīng)性聽力下降的臨床分析[J]. 毛云飛,張紅雁,高勁,劉磊,閆冰,沈芳. 中華放射腫瘤學(xué)雜志. 2013 (06)
[6]鼻咽癌放療后并發(fā)分泌性中耳炎的臨床分析[J]. 張明潔,劉業(yè)海,李慧,陳德尚,韓躍峰. 中華耳科學(xué)雜志. 2013(02)
[7]螺旋斷層放化療和分子靶向治療對(duì)鼻咽癌患者聽力的影響[J]. 熊文萍,張欣欣,馬林. 中華耳科學(xué)雜志. 2012(04)
[8]鼻咽癌根治性調(diào)強(qiáng)放療后晚期耳損傷的臨床研究[J]. 杜莎莎,任陳,田允鴻,謝國柱,劉英,孫權(quán)權(quán),袁亞維. 實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志. 2011(20)
[9]鼻咽癌放療前后腭帆張肌橫截面積的改變與分泌性中耳炎的相關(guān)性分析[J]. 高藝玲,唐安洲,劉津,王曉明,何光耀,閔志剛. 臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜志. 2010(16)
[10]咽鼓管置管治療鼻咽癌放療后分泌性中耳炎92例[J]. 趙禮君,金曉鋒. 中國眼耳鼻喉科雜志. 2010(01)
本文編號(hào):3555218
【文章來源】:廣西醫(yī)科大學(xué)廣西壯族自治區(qū)
【文章頁數(shù)】:50 頁
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【部分圖文】:
靶區(qū)勾畫示意圖
聽覺器官勾畫示意圖
氣導(dǎo)聽力重復(fù)測量方差分析輪廓圖
【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
[1]50例鼻咽癌調(diào)強(qiáng)放療中內(nèi)耳受量評(píng)價(jià)[J]. 蔣朝陽,高輝,張伶,潘興國,咸婧,張濤. 現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學(xué). 2017(06)
[2]鼻咽癌調(diào)強(qiáng)放療后并發(fā)分泌性中耳炎相關(guān)因素研究[J]. 熊麗,潘海卿. 中國醫(yī)師雜志. 2016 (01)
[3]IMRT計(jì)劃優(yōu)化參數(shù)中聽覺器官分區(qū)限制劑量研究[J]. 郭明,王勝資,吳朝霞,馬長明,王雷,倪曉晨,諸楓. 中華放射腫瘤學(xué)雜志. 2015 (04)
[4]早期干預(yù)在減緩鼻咽癌放療后分泌性中耳炎中的作用[J]. 艾有琴,趙青,陳金湘. 中華耳科學(xué)雜志. 2014(04)
[5]鼻咽癌調(diào)強(qiáng)放療后感音神經(jīng)性聽力下降的臨床分析[J]. 毛云飛,張紅雁,高勁,劉磊,閆冰,沈芳. 中華放射腫瘤學(xué)雜志. 2013 (06)
[6]鼻咽癌放療后并發(fā)分泌性中耳炎的臨床分析[J]. 張明潔,劉業(yè)海,李慧,陳德尚,韓躍峰. 中華耳科學(xué)雜志. 2013(02)
[7]螺旋斷層放化療和分子靶向治療對(duì)鼻咽癌患者聽力的影響[J]. 熊文萍,張欣欣,馬林. 中華耳科學(xué)雜志. 2012(04)
[8]鼻咽癌根治性調(diào)強(qiáng)放療后晚期耳損傷的臨床研究[J]. 杜莎莎,任陳,田允鴻,謝國柱,劉英,孫權(quán)權(quán),袁亞維. 實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志. 2011(20)
[9]鼻咽癌放療前后腭帆張肌橫截面積的改變與分泌性中耳炎的相關(guān)性分析[J]. 高藝玲,唐安洲,劉津,王曉明,何光耀,閔志剛. 臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜志. 2010(16)
[10]咽鼓管置管治療鼻咽癌放療后分泌性中耳炎92例[J]. 趙禮君,金曉鋒. 中國眼耳鼻喉科雜志. 2010(01)
本文編號(hào):3555218
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