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雷珠單抗治療慢性中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變的臨床觀察

發(fā)布時(shí)間:2021-11-23 03:40
  背景與目的中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變(CSC)好發(fā)于青壯年男性,具有自限傾向,其特征為眼底后極部出現(xiàn)局限性漿液性視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層脫離。少數(shù)患者病程遷延持續(xù)6個(gè)月以上,病變區(qū)域彌漫性視網(wǎng)膜色素上皮(RPE)失代償,被定義為慢性CSC,該類患者病變多較嚴(yán)重,常導(dǎo)致永久性視力下降。CSC是一種病因尚不明確的多因素性疾病。臨床檢查技術(shù)的進(jìn)步使我們對(duì)CSC的發(fā)病機(jī)制有了進(jìn)一步了解,并能幫助我們更好地監(jiān)測(cè)疾病進(jìn)展和對(duì)治療的反應(yīng)。體內(nèi)皮質(zhì)醇增多、A型性格、遺傳、妊娠等是CSC發(fā)病的高危因素,脈絡(luò)膜循環(huán)異常和RPE功能異常是CSC的基本病理生理改變。CSC的治療尚無(wú)金標(biāo)準(zhǔn)或明確的治療指南。目前CSC的主要治療方法有激光光凝、光動(dòng)力療法、經(jīng)瞳孔溫?zé)岑煼、微脈沖激光等,但這些治療方法都有一定的局限性和不良反應(yīng),需要大樣本、隨機(jī)的、對(duì)照的前瞻性臨床研究來(lái)完善。激光光凝能加速CSC患者視力的恢復(fù),但治療后視力恢復(fù)的最終結(jié)果與未行激光治療無(wú)顯著差異,對(duì)復(fù)發(fā)率也無(wú)影響,且難以應(yīng)用于滲漏點(diǎn)靠近黃斑中心凹的患者,醫(yī)源性脈絡(luò)膜新生血管亦是其治療令人堪憂的并發(fā)癥。PDT是慢性CSC的首選治療方法,亦適用于急性CSC患者... 

【文章來(lái)源】:鄭州大學(xué)河南省 211工程院校

【文章頁(yè)數(shù)】:54 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】:碩士

【部分圖文】:

雷珠單抗治療慢性中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變的臨床觀察


慢性CSC患者眼底彩圖

患者,圖像,視網(wǎng)膜色素上皮,脈絡(luò)膜


6.FFA聯(lián)合ICGA檢查,觀察黃斑區(qū)或后極部滲漏情況,脈絡(luò)膜充盈有無(wú)延遲毛細(xì)血管和靜脈有無(wú)擴(kuò)張充血及視網(wǎng)膜色素上皮滲漏情況;圖 1a 慢性 CSC 患者眼底彩圖

患者,圖像,脈絡(luò)膜,厚度測(cè)量


圖 1b 慢性 CSC 患者晚期期 FFA 聯(lián)合 ICGA 圖像7.EDI-OCT檢查,記錄患眼視網(wǎng)膜下液情況和雙眼脈絡(luò)膜厚度。脈絡(luò)膜厚度測(cè)量方法:以長(zhǎng)度為8.8 mm的線段對(duì)黃斑中心凹進(jìn)行0°和90°掃描。以RPE層高反射線外緣至鞏膜內(nèi)界之間的垂直距離為脈絡(luò)膜厚度[20]。應(yīng)用系統(tǒng)自帶測(cè)量標(biāo)尺進(jìn)行測(cè)量,分別測(cè)量黃斑中心凹下和距黃斑中心凹1.5 mm處上方、下方、鼻側(cè)和顳側(cè)4個(gè)方位的脈絡(luò)膜厚度。慢性CSC脈絡(luò)膜厚度測(cè)量(圖2)。

【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
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本文編號(hào):3513050

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