本文關(guān)鍵詞：高度近視激光LASIK與眼內(nèi)晶體植入術(shù)后視覺(jué)質(zhì)量評(píng)估，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的 評(píng)估波前引導(dǎo)飛秒激光LASIK、Cachet房角支撐型有晶狀體眼人工晶狀體(phakic intraocular lens, PIOL)植入術(shù)和ICL后房型PIOL植入術(shù)矯正高度近視的術(shù)后視覺(jué)質(zhì)量。 方法 回顧性臨床對(duì)照研究,連續(xù)收集2010年1月至2012年2月在天津醫(yī)科大學(xué)眼科醫(yī)院分別接受波前引導(dǎo)飛秒激光LASIK術(shù)、Cachet PIOL植入術(shù)、ICL植入術(shù)的高度近視患者30例(58眼)、22例(41眼)、22例(42眼),術(shù)后隨訪1年。統(tǒng)計(jì)分析術(shù)前與術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月、1年的裸眼視力(uncorrected visual acuity, UCVA)、、最佳矯正視力(best spectacle-corrected visual acuity, BSCVA)、近視力、屈光度、高階像差、對(duì)比敏感度及調(diào)查術(shù)后各隨訪階段患者出現(xiàn)的視覺(jué)癥狀和手術(shù)滿意度。 結(jié)果 1. LASIK組、Cachet組和ICL組患者術(shù)后各隨訪階段的UCVA均較術(shù)前提高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性(P0.001),且術(shù)后UCVA均保持穩(wěn)定狀態(tài),無(wú)明顯變化(P=0.42,0.68,0.08)。三組有效性指數(shù)均大于1,術(shù)后1年時(shí)有效性指數(shù)分別為1.09、1.09、1.14。 2.三組患者術(shù)后BSCVA均較術(shù)前提高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性(P0.01),且術(shù)后各隨訪階段的BSCVA均無(wú)變化(P=0.30,0.07,0.20)。三組安全性指數(shù)均大于1,術(shù)后1年時(shí)安全性指數(shù)分別為1.15、1.23、1.32。 3.三組患者術(shù)后近視力與術(shù)前相比,差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性(P0.05),但裸眼閱讀距離有明顯改善。 4.三組患者術(shù)后各隨訪階段等效球鏡(spherical equivalent, SE)度數(shù)均較術(shù)前降低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性(均為P0.001)。LASIK組術(shù)后1個(gè)月和3個(gè)月、術(shù)后6個(gè)月和1年SE相比,差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性(P=0.753,0.116),術(shù)后6個(gè)月與術(shù)后3個(gè)月相比,SE向近視方向輕度增加,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性(P0.001)；Cachet組和ICL組術(shù)后各隨訪階段SE相比,差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性(P=0.661,0.290)。 5.術(shù)后1年時(shí),LASIK組患者球差和彗差較術(shù)前增加(P0.05),Cachet組和ICL組高階像差較術(shù)前無(wú)變化(P0.05)。 6. LASIK組對(duì)比敏感度術(shù)后1個(gè)月時(shí)下降,術(shù)后6個(gè)月和1年時(shí),恢復(fù)至術(shù)前水平；Cachet組對(duì)比敏感度術(shù)后1個(gè)月時(shí)較術(shù)前無(wú)明顯變化,術(shù)后3個(gè)月時(shí),明視有/無(wú)眩光狀態(tài)3.0c.d-1、6.0c.d-1較術(shù)前明顯提高(P=0.048,0.005；0.041,0.030),術(shù)后6個(gè)月和1年時(shí),明視有無(wú)眩光和暗視有無(wú)眩光狀態(tài)1.5c.d"1、3.0c.d-1、6.0c.d-1均高于術(shù)前水平(P0.05)；ICL組對(duì)比敏感度術(shù)后1個(gè)月時(shí)無(wú)明顯變化,術(shù)后3個(gè)月時(shí),明視有無(wú)眩光狀態(tài)下1.5c.d-1、3.0c.d-1、6.0c.d-1、12.0c.d-1和暗視無(wú)眩光狀態(tài)下1.5c.d-1、3.0c.d-1、6.0c.d-1高于術(shù)前水平(P0.05),術(shù)后6個(gè)月和1年時(shí),明視和暗視有無(wú)眩光狀態(tài)下1.5c.d-1、3.0c.d-1、6.0c.d-1、12.0c.d-1均高于術(shù)前水平(P0.05)。 7.術(shù)后1個(gè)月時(shí),LASIK組眩光、光暈和星芒的發(fā)生率分別為15.5%、20.7%、10.3%,10.0%患者出現(xiàn)夜間駕車障礙；Cachet組眩光、光暈的發(fā)生率分別為7.3%、12.2%,不影響正常工作及生活；ICL組眩光、光暈的發(fā)生率分別為9.5%、28.6%,不影響正常工作及生活。術(shù)后1年時(shí),所有患者的各種視覺(jué)癥狀均基本消失,三組均有較高的患者術(shù)后滿意度。 結(jié)論 1.波前引導(dǎo)飛秒激光LASIK、Cachet PIOL植入術(shù)和ICL植入術(shù)均具有良好的屈光矯正效果,但對(duì)于矯正高度近視而言,PIOL植入在屈光穩(wěn)定性方面較LASIK更有優(yōu)勢(shì)；三種手術(shù)均不改變患者的近視力,但會(huì)改善裸眼閱讀距離。 2. LASIK術(shù)后球差和彗差增加,而Cachet和ICL PIOL植入術(shù)不引起術(shù)眼高階像差的明顯變化,在對(duì)像差的影響方面更有優(yōu)勢(shì)。 3. LASIK術(shù)后早期對(duì)比敏感度較術(shù)前降低,后逐漸恢復(fù)至術(shù)前水平,而Cachet和ICL PIOL植入術(shù)后對(duì)比敏感度均有不同程度的提高。 4. LASIK較Cachet和ICL PIOL植入的術(shù)后視覺(jué)癥狀發(fā)生率高,程度略重,持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),有部分患者主訴出現(xiàn)的視覺(jué)癥狀會(huì)影響夜間駕車。術(shù)后1年時(shí),三種屈光手術(shù)的患者滿意度均較高。
【關(guān)鍵詞】：準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù) 有晶狀體眼人工晶狀體植入術(shù) 高度近視 視覺(jué)質(zhì)量
【學(xué)位授予單位】：天津醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號(hào)】：R779.6
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-11
• 縮略語(yǔ)/符號(hào)說(shuō)明11-12
• 前言12-14
• 研究現(xiàn)狀、成果12-13
• 研究目的、方法13-14
• 一、資料和方法14-18
• 1.1 研究對(duì)象14-15
• 1.2 研究方法15-18
• 1.2.1 術(shù)前檢查15-17
• 1.2.2 手術(shù)方法17-18
• 1.2.3 術(shù)后用藥與術(shù)后隨訪18
• 1.2.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法18
• 二、結(jié)果18-30
• 2.1 術(shù)前資料18-19
• 2.2 術(shù)后結(jié)果19-30
• 2.2.1 視力19-21
• 2.2.2 屈光狀態(tài)21-23
• 2.2.3 高階像差23-24
• 2.2.4 對(duì)比敏感度24-29
• 2.2.5 視覺(jué)癥狀和患者滿意度調(diào)查29-30
• 三、討論30-36
• 3.1 視力和屈光穩(wěn)定性30-31
• 3.2 波前像差31-33
• 3.3 對(duì)比敏感度33-34
• 3.4 視覺(jué)癥狀和患者滿意度34-36
• 結(jié)論36-37
• 參考文獻(xiàn)37-43
• 發(fā)表論文和參加科研情況說(shuō)明43-44
• 綜述44-57
• 綜述參考文獻(xiàn)51-57
• 致謝57

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前1條

1 沈曄,李毓敏,王競(jìng);有晶狀體眼后房型人工晶狀體植入和準(zhǔn)分子激光原位角膜磨削術(shù)矯正超高度近視的臨床評(píng)價(jià)[J];眼科學(xué)報(bào);2004年04期

  本文關(guān)鍵詞：高度近視激光LASIK與眼內(nèi)晶體植入術(shù)后視覺(jué)質(zhì)量評(píng)估，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：344640