目的 本文將對比以單純放化療與放化療加手術治療在局部晚期喉癌治療中的療效,探討手術能否提高患者總生存期。同時,探究局部晚期喉癌影響預后的危險因素。方法 回顧性分析2004年1月至2013年3月之間,湖南省腫瘤醫(yī)院收治的42例局部晚期喉癌的臨床資料,根據治療方法分為單純放化療（同步放化療或序貫放化療）、放化療加手術治療2組,隨訪5年分析對比兩組的總生存（OS）率,多因素分析影響局部晚期喉癌患者生存率的獨立因素。結果 1.對比單純放化療組與放化療加手術組患者的年齡、腫瘤原發(fā)部位、臨床分期、及其他一般情況時,2組之間的差異無統(tǒng)計學意義。2.單純放化療組（20例）5年OS率為55%（11/20）,放化療加手術組（22例）5年OS率為54.5%（12/22）,Log-rank檢驗結果提示生存率差異無統(tǒng)計學意義（P=0.975）,其中Ⅳa期患者單純放化療組（17人）5年OS率47.1%（8/17）,放化療加手術組（17人）5年OS率58.8%（11/17）,Log-rank檢驗結果提示生存率差異無統(tǒng)計學意義（P=0.492）。3.單因素分析結果顯示,年齡、腫瘤原發(fā)部位、臨床分期對預后的影響均無統(tǒng)計... 

【文章來源】：南華大學湖南省

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【學位級別】：碩士

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單純放化療組和放化療加手術組患者的總生存情況

療方式的生存期，單純放化療組（17人）5年OS率47.1%，放化療加手術組（17人）5年OS率58.8%，Log-rank檢驗結果提示生存率差異無統(tǒng)計學意義（P=0.492），兩組生存曲線見圖4。圖 4 單純放化療組和放化療加手術組Ⅳa 期患者的總生存情況3.2 單因素分析總體樣本中年齡≤55 歲組 5 年生存率高于年齡＞55 歲組，聲門上型喉癌 5年生存率低于聲門型喉癌，初治時臨床分期為Ⅲ期患者 5 年生存率高于臨床分期為Ⅳ期患者，但單因素分析結果顯示，年齡、腫瘤原發(fā)部位、臨床分期對預后的影響均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）（表 3）。

圖 5 不同年齡段單純放化療組患者的生存情況表 4Omnibus Tests of Model CoefficientsStep-2 LogLikelihoodOverall(score) Change From Previous BlockChi-square df Sig. Chi-square df Sig.1 80.377 4.620 1 .032 4.294 1 .038表 5Variables in the EquationB SE Wald df Sig. Exp(B)95.0% CI for Exp(B)Lower UpperStep 1 age 1.012 .488 4.296 1 .038 2.751 1.057 7.163放化療加手術組≤55 歲患者共 11 例，5 年生存率 54.5%，＞55 歲患者共11 例，5 年生存率 54.5%，Log-rank 檢驗對比各型生存曲線如圖 6 所示，該組

【參考文獻】：
期刊論文
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本文編號：3346003