<正>資料患者女性,52歲。因右眼視力下降1月余來我院眼科就診,否認(rèn)高血壓、糖尿病、高脂血癥、心臟病等病史,全身情況平穩(wěn)。視力:右眼0. 6,左眼:1. 0;矯正視力:右眼+0. 50,無法提高。雙眼前節(jié)未見異常。眼底:右眼視盤色淡紅,邊界清,視網(wǎng)膜、動靜脈管徑比約2∶3,顳側(cè)黃斑區(qū)見大片不規(guī)則狀且邊界清楚的橘黃色病變,其間中心凹處見斑駁狀黃白色病變,中心凹反光消失（圖1A）。左眼底未見明顯異常。眼壓:右眼 

【文章來源】：中國眼耳鼻喉科雜志. 2020,20(04)

【文章頁數(shù)】：3 頁

【部分圖文】：

患者右眼OCT

患者CT

患者女性,52歲。因右眼視力下降1月余來我院眼科就診,否認(rèn)高血壓、糖尿病、高脂血癥、心臟病等病史,全身情況平穩(wěn)。視力:右眼0.6,左眼:1.0;矯正視力:右眼 +0.50,無法提高。雙眼前節(jié)未見異常。眼底:右眼視盤色淡紅,邊界清,視網(wǎng)膜、動靜脈管徑比約2∶3,顳側(cè)黃斑區(qū)見大片不規(guī)則狀且邊界清楚的橘黃色病變,其間中心凹處見斑駁狀黃白色病變,中心凹反光消失(圖1A)。左眼底未見明顯異常。眼壓:右眼16.0 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),左眼15.0 mmHg。為明確診斷進(jìn)一步行眼底自發(fā)熒光(fundus autofluorescence,FAF)、雙眼底熒光血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)、吲哚菁綠血管造影(indocyanine green angiography,ICGA)、光學(xué)相干層析成像(optical coherence tomography, OCT)、CT檢查。右眼底FAF示黃斑區(qū)自發(fā)弱熒光(圖1B)。右眼FFA示造影早期病變區(qū)邊緣的點(diǎn)片狀強(qiáng)熒光,隨造影過程輕度增強(qiáng),后期強(qiáng)熒光逐漸變?nèi)?未見明顯滲漏(圖1C、E、G);右眼ICGA示造影早期顯示與病變相一致的弱熒光,其間夾雜斑駁狀強(qiáng)熒光,黃斑區(qū)中心凹見一強(qiáng)熒光隨造影過程逐漸增大,邊界模糊,呈絨團(tuán)狀改變(圖1D、F、H)。右眼OCT示黃斑區(qū)視網(wǎng)膜下方的高隆起信號、多發(fā)的色素上皮脫離和漿液性視網(wǎng)膜脫離,可見保存相對完整的橢圓體帶(圖2A、B)。CT示右眼后極部脈絡(luò)膜層見與骨密度相似的小片狀高密度影(圖3)。診斷為右眼脈絡(luò)膜骨瘤伴脈絡(luò)膜新生血管(choroidal neovascularization, CNV)。患者因治療費(fèi)用問題,暫時拒絕接受抗血管內(nèi)皮生長因子(anti-vascular endothelial growth factor,抗VEGF)治療。圖2 患者右眼OCT


本文編號：3326048