目的探討2型糖尿病（T2DM）患者微小RNA-15a（miR-15a）、微小RNA-16（miR-16）、微小RNA-20b（miR-20b）變化及其與糖尿病視網(wǎng)膜病變（diabetic retinopathy,DR）關(guān)系。方法選取2017年5月—2019年5月麗水市人民醫(yī)院收治的105例T2DM患者,均接受白內(nèi)障超聲乳化手術(shù),根據(jù)術(shù)后結(jié)果將其分為無DR組32例、非增生性糖尿病視網(wǎng)膜病變（non-proliferative diabetic retinopathy,NPDR）組39例、增生性糖尿病視網(wǎng)膜病變（proliferative diabetic retinopathy,PDR）組34例,另選取同期單純白內(nèi)障患者40例作為對照組。采用miRNA衍生片段長度多態(tài)性（miRFLP）直接測定法檢測房水miR-15a、miR-16、miR-20b水平,采用實(shí)時(shí)熒光定量PCR（qRT-PCR）測定血清miR-15a、miR-16、miR-20b水平,用ROC曲線分析房水和血清中miR-15a、miR-16、miR-20b水平對PDR的預(yù)測價(jià)值。結(jié)果房水和血清中miR-15a、miR-16、... 

【文章來源】：中華全科醫(yī)學(xué). 2020,18(06)

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DR患者房水與血清中miR-15a、miR-16、miR-20b水平的相關(guān)性

T2DM以慢性高血糖為特征,患者長期高血糖可引起NPDR和PDR,其可導(dǎo)致嚴(yán)重視力下降甚至致盲,尤其是PDR[8-9]。DR發(fā)病與血-視網(wǎng)膜屏障受損有關(guān)[10],T2DM患者一旦出現(xiàn)DR,藥物治療很難逆轉(zhuǎn),因此尋找可靠有效的生物標(biāo)記物用于早期診斷DR顯得特別重要,以期為早期防治及延緩DR病情進(jìn)展提供幫助。圖3 血清中miR-15a、miR-16、miR-20b水平預(yù)測PDR的ROC曲線

圖2 房水中miR-15a、miR-16、miR-20b水平預(yù)測PDR的ROC曲線miRNA是一類具有高度保守和組織特異性的非編碼RNA,參與細(xì)胞分化、代謝等多種生物學(xué)過程[11-12]。研究[13-14]發(fā)現(xiàn)miRNA參與激活炎性通路及調(diào)節(jié)碳水化合物、脂類代謝,其異常表達(dá)在DR新生血管形成中起重要作用。miR-15a是一種與血管及內(nèi)皮細(xì)胞功能密切相關(guān)的miRNA,定位于人染色體13q14[15]。HOUSHMAND-OEREGAARD A等[16]研究報(bào)道,妊娠期糖尿病和1型糖尿病婦女骨骼肌中miR-15a表達(dá)明顯高于對照組,miR-15a表達(dá)升高影響胰島素敏感性和分泌。KAMALDEN T A等[17]研究發(fā)現(xiàn)在高糖條件下,可誘導(dǎo)穆勒細(xì)胞中的mir-15a過度表達(dá),參與糖尿病發(fā)展進(jìn)程。miR-16是近年來發(fā)現(xiàn)與血管生成有關(guān)的miRNA,可反映多種疾病的血管內(nèi)皮功能損傷情況[18]。萬淑君等[19]研究報(bào)道,T2DM及其相關(guān)微血管病變患者血清miR-16表達(dá)水平均顯著高于健康對照組,且血清miR-16水平是影響T2DM及其相關(guān)微血管病變發(fā)生的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。而miR-20b是miRNA家族中重要一員,在視網(wǎng)膜新生血管形成中發(fā)揮重要作用。YE D等[20]研究發(fā)現(xiàn),T2DM合并非酒精性脂肪性肝病患者血漿miR-20b表達(dá)水平明顯高于未合并非酒精性脂肪性肝病患者,可作為評估T2DM患者非酒精性脂肪性肝病發(fā)生的有效指標(biāo)。綜上發(fā)現(xiàn),本研究探討T2DM患者房水和血清中miR-15a、miR-16、miR-20b變化及其與DR關(guān)系,具有一定臨床意義。

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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本文編號：3212006