目的探討鼻內(nèi)鏡下采用鼻腔自體材料即時腦脊液鼻漏修補(bǔ)術(shù)的手術(shù)方法和治療效果及應(yīng)用價值。方法回顧分析2013年8月至2019年9月在我院住院行鼻內(nèi)鏡手術(shù)術(shù)中發(fā)生腦脊液鼻漏的11例患者臨床資料,11例患者初始疾病:鼻息肉伴鼻竇炎3例,鼻腔乳頭狀瘤1例,鼻腔惡性淋巴瘤2例,鼻腔惡性黑色素瘤2例,鼻顱底腫瘤3例。腦脊液鼻漏病因均為醫(yī)源性,漏出部位為篩板3例,篩頂5例（含雙側(cè)篩頂1例）,蝶竇頂壁2例,蝶竇外側(cè)壁1例。腦脊液鼻漏發(fā)生后均即時行帶蒂鼻中隔或中鼻甲黏膜瓣、鉤突黏膜、中鼻甲骨等自體材料修補(bǔ)手術(shù)。結(jié)果 11例患者均一次修補(bǔ)成功,術(shù)中及術(shù)后均未發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥。隨訪6月以上,未見再發(fā)腦脊液鼻漏。結(jié)論鼻內(nèi)鏡下鼻腔自體材料即行腦脊液鼻漏修補(bǔ)術(shù),具有取材方便及便于固定,帶蒂的移植組織血供豐富易存活,相同的組織結(jié)構(gòu)保證腺體的分泌功能,能有效避免鼻腔干燥等不適癥狀發(fā)生等等優(yōu)點(diǎn),是一種安全有效和微創(chuàng)的手術(shù)方式,值得臨床推廣應(yīng)用。 

【文章來源】：中國中西醫(yī)結(jié)合耳鼻咽喉科雜志. 2020,28(04)

【文章頁數(shù)】：5 頁

【部分圖文】：

2高分辨冠狀位CT示左、右側(cè)篩頂顱底骨質(zhì)缺損，篩竇與顱底相通。

提示該病例左側(cè)篩頂顱底腦脊液鼻漏修補(bǔ)7月后鼻內(nèi)鏡復(fù)查，修補(bǔ)材料生長良好，局部瘢痕形成，原漏口完全封閉。

11例患者術(shù)中發(fā)現(xiàn)腦脊液鼻漏均即時給予修補(bǔ)，漏口均一次性修補(bǔ)成功，術(shù)后也未見腦膜炎、腦膿腫等顱內(nèi)嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生。鼻內(nèi)鏡下觀察術(shù)腔缺損修復(fù)部位生長良好，轉(zhuǎn)移黏膜瓣均成活，鼻腔內(nèi)黏膜瓣的供區(qū)也已上皮化。隨訪6月以上未見腦脊液鼻漏再發(fā)。討論

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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本文編號：3208823