發(fā)布時(shí)間：2021-04-22 19:53

　　研究目的:本課題旨在通過臨床療效觀察及相關(guān)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)檢測(cè),探究慢性鼻-鼻竇炎患者鼻內(nèi)鏡手術(shù)圍手術(shù)期服用醒竅湯治療的優(yōu)越性,為中醫(yī)藥在慢性鼻-鼻竇炎圍手術(shù)期的應(yīng)用提供一定的臨床實(shí)踐支持。研究方法:在2017年3月-2018年2月期間,收集60例在南京中醫(yī)藥大學(xué)附屬南京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院耳鼻咽喉科住院的患者,這些患者符合慢性鼻-鼻竇炎診斷標(biāo)準(zhǔn),且需要進(jìn)行鼻內(nèi)鏡手術(shù),按1:1分成兩組,對(duì)照組30例,治療組30例。對(duì)照組采用鼻內(nèi)鏡手術(shù)及圍手術(shù)期常規(guī)處理。治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合圍手術(shù)期醒竅湯（由南京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院提供）口服治療,每天1劑,術(shù)前服用1周,術(shù)后第1天繼續(xù)服用至術(shù)后12周。本課題于術(shù)前1周、術(shù)后第12周,對(duì)患者臨床癥狀進(jìn)行VAS主觀評(píng)分,鼻內(nèi)鏡檢查量化評(píng)估采用Lund-Kennedy評(píng)分法,并于術(shù)后第12周時(shí)進(jìn)行短期綜合療效評(píng)估。本課題選擇患者上頜竇竇口后緣黏膜組織作為取材部位,將術(shù)中切除的病變鼻黏膜標(biāo)本作為術(shù)中樣本,于復(fù)查第12周時(shí)相同部位取材作為術(shù)后樣本,采用實(shí)時(shí)熒光定量PCR檢測(cè)上述樣本中基質(zhì)金屬蛋白酶-2、7、9mRNA（MMP-2、7、9mRNA）相對(duì)表達(dá)量。結(jié)果:（1）術(shù)... 

【文章來源】：南京中醫(yī)藥大學(xué)江蘇省

【文章頁數(shù)】：54 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
Abstract
前言
第一部分 理論研究
    1. 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)慢性鼻-鼻竇炎的認(rèn)識(shí)
        1.1 慢性鼻-鼻竇炎的定義及診斷
        1.2 慢性鼻-鼻竇炎的病因及發(fā)病機(jī)制
        1.3 慢性鼻-鼻竇炎的治療方法
    2. 中醫(yī)學(xué)對(duì)鼻淵的認(rèn)識(shí)
        2.1 對(duì)病名的認(rèn)識(shí)
        2.2 鼻淵的病因病機(jī)
        2.3 中醫(yī)中藥對(duì)鼻淵的治療
        2.4 對(duì)“膽移熱于腦,則辛頞鼻淵”的再認(rèn)識(shí)
        2.5 CRS圍手術(shù)期采用中醫(yī)治療的優(yōu)勢(shì)
第二部分 臨床試驗(yàn)研究
    1. 臨床病例資料
        1.1 研究病例來源
        1.2 臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)
        1.3 病例選擇標(biāo)準(zhǔn)
    2. 臨床研究材料
        2.1 相關(guān)手術(shù)設(shè)備及器械
        2.2 Real-time PCR所需材料
    3. 臨床研究方法
        3.1 一般資料
        3.2 治療方法
    4. 觀測(cè)指標(biāo)與方法
        4.1 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)
        4.2 MMP-2、7、9的檢測(cè)
        4.3 統(tǒng)計(jì)方法
    5. 數(shù)據(jù)研究結(jié)果
        5.1 兩組間一般資料分析
        5.2 臨床結(jié)果比較
        5.3 兩組綜合療效比較
        5.4 不良反應(yīng)
        5.5 MMP-2、7、9 mRNA相對(duì)表達(dá)量結(jié)果比較
第三部分 討論
    1. 慢性鼻-鼻竇炎鼻黏膜組織重塑研究進(jìn)展
    2. 對(duì)MMP-2、7、9的認(rèn)識(shí)
    3. 治療用藥分析
        3.1 醒竅湯組成及研究進(jìn)展
        3.2 方藥藥理分析
    4. 臨床療效分析
        4.1 兩組間一般資料分析
        4.2 術(shù)前1周組間分析
        4.3 組內(nèi)治療前后分析
        4.4 術(shù)后12周組間分析
        4.5 綜合療效分析
    5. 標(biāo)本MMP-2、7、9 mRNA相對(duì)表達(dá)量分析
        5.1 兩組術(shù)中標(biāo)本MMP-2、7、9 mRNA相對(duì)表達(dá)量結(jié)果分析
        5.2 組內(nèi)治療前后MMP-2、7、9 mRNA相對(duì)表達(dá)量結(jié)果分析
        5.3 兩組術(shù)后標(biāo)本MMP-2、7、9 mRNA相對(duì)表達(dá)量結(jié)果分析
    6. 研究存在的問題及展望
第四部分 結(jié)論
參考文獻(xiàn)
附錄
縮略語表
攻讀碩士學(xué)位期間取得的學(xué)術(shù)成果
致謝


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]慢性鼻-鼻竇炎患者鼻內(nèi)鏡術(shù)后口服鼻淵通竅顆粒效果觀察[J]. 汪羽,孔旭輝,儲(chǔ)九圣,鮑學(xué)禮,龐秀紅.  山東醫(yī)藥. 2017(46)
[2]術(shù)前應(yīng)用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合鼻內(nèi)鏡手術(shù)對(duì)鼻息肉治療效果的研究[J]. 谷泉.  中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新. 2017(21)
[3]鼻竇內(nèi)窺鏡手術(shù)治療慢性鼻-鼻竇炎效果觀察[J]. 司廣宇.  河南外科學(xué)雜志. 2017(04)
[4]蒼耳子化學(xué)成分及藥理作用研究進(jìn)展[J]. 莊延雙,胡靜,蔡皓,秦昆明,楊冰,劉曉,蔡寶昌.  南京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào). 2017(04)
[5]桔梗研究進(jìn)展[J]. 周勇.  世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘. 2017(39)
[6]IL-19及其受體與慢性鼻-鼻竇炎組織重塑的相關(guān)性研究[J]. 李霞,常利紅,黃子真,王志遠(yuǎn),陳賢珍,王君,張革化.  中國病理生理雜志. 2017(05)
[7]化濕通竅方治療慢性鼻-鼻竇炎膽腑郁熱證臨床療效觀察[J]. 陳敏.  內(nèi)蒙古中醫(yī)藥. 2017(05)
[8]慢性鼻-鼻竇炎行長期小劑量克拉霉素聯(lián)合鼻用激素治療的療效[J]. 李富民.  中國實(shí)用醫(yī)藥. 2016(22)
[9]蒼耳子、辛夷藥對(duì)研究進(jìn)展[J]. 宋艷麗.  黑龍江科技信息. 2016(22)
[10]中藥黃芩藥理作用的研究進(jìn)展[J]. 馬玲玲,孫燕.  沈陽醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào). 2016(02)

碩士論文
[1]蒼芷鼻腔沖洗液在慢性鼻竇炎鼻內(nèi)鏡手術(shù)后沖洗鼻腔的臨床觀察[D]. 吳新風(fēng).廣州中醫(yī)藥大學(xué) 2016



本文編號(hào)：3154369