目的觀察低溫等離子消融在眼表新生物疾病治療中的療效,評(píng)價(jià)其臨床應(yīng)用價(jià)值和意義。方法回顧性分析2015年11月至2017年8月在重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院眼科診治的19例（20只眼）眼表新生物患者,其中結(jié)膜乳頭狀瘤11例,結(jié)膜肉芽增生5例,角結(jié)膜鱗狀細(xì)胞癌3例,采用病變切除聯(lián)合局部低溫等離子消融治療。隨訪7-28月,觀察患者創(chuàng)面的修復(fù)情況及新生物復(fù)發(fā)情況。結(jié)果所有應(yīng)用低溫等離子消融技術(shù)的眼部手術(shù)均取得了理想的手術(shù)切口及止血效果,術(shù)后創(chuàng)面均修復(fù)良好,隨訪期內(nèi)無1例復(fù)發(fā)。結(jié)論低溫等離子消融對(duì)眼表新生物的治療取得良好效果,在眼部疾病治療中有廣闊的應(yīng)用前景。 

【文章來源】：重慶醫(yī)科大學(xué)重慶市

【文章頁(yè)數(shù)】：28 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

病例1，術(shù)前（A）與術(shù)后1周（B）對(duì)照Figure1Case1,aweekbefore(A)andafter(B)surgery

圖 2 病例 2，術(shù)前（A）與術(shù)后 1 周（B）對(duì)照Figure 2 Case2, a week before(A) and after(B) surgery 3 患者因“右眼肉樣新生物 4 年，增大 1 年”入院，1 月前于生物切除并行病理檢查，結(jié)果為鱗狀上皮乳頭狀瘤樣增生伴部生�；颊呒凹覍僭V 1 月來切除部分再次長(zhǎng)大，入我院查體見患起新生物，僅余顳上方可見少量正常結(jié)膜，新生物基地寬，表

新生物基地寬，表面不光滑，部分潰爛，富有血管，且從周邊向角膜中央浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，僅可見少量混濁角膜（圖3A），術(shù)中先將所見新生物切除，切除時(shí)較多出血，燒灼器燒灼難以止血，以低溫等離子消融邊切除邊進(jìn)行止血，同時(shí)對(duì)新生物基底部進(jìn)行消融，再輔以羊膜移植及暫時(shí)性瞼裂縫合促角膜修復(fù)，病理檢查示鱗狀細(xì)胞癌，術(shù)后 2 月，切口愈合良好，無復(fù)發(fā)（圖 3B）。圖 3 病例 3 術(shù)前（A）與術(shù)后 2 月（B）對(duì)照Figure 3 Case3, two months before(A) and after(B) surgery病例 4 患者因“左眼角結(jié)膜新生物反復(fù)生長(zhǎng) 8 年，加重 3 月”入院，5 年及 2年前于我院行左眼結(jié)膜新生物切除術(shù)，病檢示復(fù)鱗上皮顯示棘細(xì)胞呈乳頭狀生長(zhǎng)，局部見小區(qū)挖空細(xì)胞形成，核分裂像可見，細(xì)胞增生活躍。本次入院查見左眼上方球結(jié)膜乳頭狀新生物，侵及約 3/4 角膜，邊界尚清，約 18mm×15mm，上達(dá)上穹窿，突出于角結(jié)膜表面約 7mm；下方球結(jié)膜乳頭狀新生物

【參考文獻(xiàn)】：
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