本文關鍵詞：增生性糖尿病視網膜病變患者玻璃體IL-1β、IL-6及IL-10的表達及意義，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的： 1.比較并分析增生性糖尿病視網膜病變(proliferative diabetic retinopathy, PDR)及無糖尿病等全身疾病及眼病、意外、非藥物、非疾病突然死亡成年人捐贈眼對照組玻璃體中白介素-1β (interleukin-1β, IL-1β).白介素-6(interleukin-6, IL-6)及白介素-10(interleukin-10, IL-10)的濃度、相互關系及影響因素。 2.探討白介素-1Ⅴ、白介素-6及白介素-10在增生性糖尿病視網膜病變發(fā)病機制中的作用,為早期防治增生性糖尿病視網膜病變提供理論依據。 方法： 本文隨機選取2011年3月-2012年1月在天津大學總醫(yī)院眼科就診并確診的PDR患者25例(26眼),年齡38-73歲,平均年齡(55±13.2)歲,男12例12眼,女14例15眼,糖尿病病史2-30年,平均(13.8±2.9)年。視物模糊、視物不見、眼前黑影飄動等癥狀2-24月,平均(5.6±2.5)月。所有受檢者術前均進行裂隙燈顯微鏡、間接檢眼鏡及B型超聲等檢查確診為PDR,受檢者及家屬術前全部簽署知情同意書。PDR患者均按1984年我國眼底病學組制定的糖尿病視網膜病變分期標準進行分期：①PDRⅣ期(眼底有新生血管或并有玻璃體積血)6例6眼(占23.08%)；②PDRⅤ期(眼底有新生血管和纖維增殖)9例10眼(占38.46%)③PDRVI期(眼底有新生血管和纖維增殖,并發(fā)視網膜脫離)10例10眼(占38.46%)。所有患者均接受標準三切口玻璃體切除手術,術中收集玻璃體液0.2ml。對照組收集無糖尿病等全身疾病及眼病、意外、非藥物、非疾病突然死亡成年人捐贈眼8例(8眼),年齡24-40歲,平均年齡(36±6.8)歲,男4例(4眼),女4例(4眼)。自玻璃體腔抽取玻璃體0.2ml。所有標本立即置于1.5ml已消毒的硅化離心管中,-20℃冷凍保存。應用酶聯(lián)免疫吸附測定法對34個玻璃體標本進行IL-1β、IL-6及IL-10測定。采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析,玻璃體IL-1β、IL-6及IL-10濃度的數據資料用(x±s)表示,各組數據經Shapiro-Wilk檢驗呈正態(tài)分布,經方差齊性檢驗方差齊。PDR組與對照組組間玻璃體IL-1β、IL-6及IL-10濃度的差異比較采用t檢驗,PDR組玻璃體IL-1β、IL-6及IL-10濃度在不同嚴重程度PDR間的比較均采用單因素方差分析,組間的多重比較采用t檢驗。增生性糖尿病視網膜病變患者玻璃體IL-1β、IL-6及IL-10濃度之間的關聯(lián)性采用線性回歸分析。P0.05為差異有統(tǒng)計學意義。 結果： 1.PDR組玻璃體IL-1β、IL-6及IL-10濃度分別為(14.916±3.125)pg/ml.(6.867±1.352)pg/ml及(224.789±43.801)pg/ml：對照組玻璃體IL-1β、IL-6及IL-10濃度分別為(11.991±1.843)pg/ml、(5.275±0.838)pg/ml.(159.375±43.692) pg/ml.PDR組玻璃體IL-1β、IL-6、IL-10濃度與對照組比較,差異均有統(tǒng)計學意義(t=2.500、3.131、3.696,P=0.009、0.002、0.000) 2.PDR組患者玻璃體IL-1β和IL-6濃度呈正相關,可得到回歸方程Y=1.110X+7.291pg/ml,有統(tǒng)計學意義(r=0.480,P=0.013)。玻璃體IL-10與IL-18和IL-6濃度均呈負相關性,可得到回歸方程Y=-11.479X+395.146pg/ml和Y=-20.382X+363.884pg/ml,均有統(tǒng)計學意義(r=-0.872、-0.635,P=0.000,0.000)。對照組玻璃體IL-1β、IL-6及IL-10之間均無相關性(r=-0.045、-0.005、0.275,P=0.916、0.991、0.509)。 3.玻璃體IL-1β濃度在PDR患者Ⅳ期、Ⅴ期、Ⅵ期分別為(11.004±1.196)pg/ml、(14.066±1.100)pg/ml、(18.114±1.663)pg/ml玻璃體IL-6濃度在PDR患者Ⅳ期、Ⅴ期、Ⅵ期分別為(6.552±0.876)pg/ml、(6.230±0.676)pg/ml、(7.693±1.708)pg/ml玻璃體IL-10濃度在PDR患者Ⅳ期、Ⅴ期、Ⅵ期分別為(265.058±37.325)pg/ml、(237.085±32.265)pg/ml.(186.080±22-323) pg/m1。其中玻璃體IL-1β濃度在Ⅳ期、Ⅴ期、Ⅵ期之間比較,差別有統(tǒng)計學意義(F=53.897,P=0.000),Ⅵ期與Ⅴ期、Ⅵ期與Ⅳ期、Ⅴ期與Ⅳ期比較,差別均有統(tǒng)計學意義(t=6.420、9.101、5.223,P=0.000、0.000、0.000)。玻璃體IL-6濃度在Ⅳ期、Ⅴ期、Ⅵ期之間比較,差別有統(tǒng)計學意義(F=3.857,P=0.036),Ⅵ期與Ⅴ期、Ⅵ期與Ⅳ期、Ⅴ期與Ⅳ期比較(t=2.519、1.507、-0.827,P=0.011、0.077、0.211),Ⅵ期與Ⅴ期差別有統(tǒng)計學意義。玻璃體IL-10濃度在Ⅳ期、Ⅴ期、Ⅵ期之間比較,差別有統(tǒng)計學意義(F=14.475,P=0.000),Ⅵ期與Ⅴ期、Ⅵ期與Ⅳ期、Ⅴ期與Ⅳ期比較(t=-4.111、-5.47、-1.586,P=0.000、0.000、0.068),Ⅵ期與Ⅴ期、Ⅵ期與Ⅳ期差別有統(tǒng)計學意義。 結論： 1.IL-1β和IL-6在PDR中發(fā)揮促進炎癥-免疫作用,而IL-10在PDR中發(fā)揮抑制炎癥-免疫作用。PDR患者玻璃體IL-1β、IL-6及IL-10的濃度均明顯增加。表明炎癥-免疫機制在PDR的病理過程和進展中發(fā)揮重要作用。 2.PDR患者玻璃體IL-1β和IL-6濃度呈正相關,在PDR的炎癥-免疫機制中發(fā)揮協(xié)同作用。PDR患者玻璃體IL-10濃度與IL-1β和IL-6濃度均呈負相關,IL-10對IL-1β和IL-6具有制約作用。 3.PDR患者的嚴重程度越重,玻璃體IL-1β和IL-6濃度越高,玻璃體IL-10的濃度越低。玻璃體IL-10濃度的相對不足是PDR進展的重要因素。通過玻璃體IL-1β、IL-6及IL-10濃度的檢測有助于判斷PDR的嚴重程度。
【關鍵詞】：增生性糖尿病視網膜病變 白介素-1β 白介素-6 白介素-10 酶聯(lián)免疫 吸附試驗
【學位授予單位】：天津醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2012
【分類號】：R587.1;R774.1
【目錄】：

• 中文摘要4-7
• Abstract7-11
• ~.略語11-13
• 前言13-15
• 研究現(xiàn)狀、成果13
• 研究目的、方法13-15
• 對象和方法15-18
• 1.1 研究對象15
• 1.2 儀器試劑15-16
• 1.3 方法16-17
• 1.4 統(tǒng)計方法17-18
• 結果18-28
• 2.1 結果18-28
• 2.1.1 IL-1 e、IL-6 及 IL-10 實驗結果：18-19
• 2.1.2 IL-1P、IL-6 及 IL-10 標準曲線19-22
• 2.1.3 實驗結果22-28
• 討論28-35
• 3.1 IL-1β、IL-6及IL-10簡介28-30
• 3.2 IL-1β、IL-6及IL-10的檢測方法30-32
• 3.3 IL-1β、IL-6及IL-10與PDR的關系32-33
• 3.4 PDR中IL-1β、IL6、IL-10的相互作用33
• 3.5 IL-1β、IL-6和IL-10與視網膜增殖病變嚴重程度的關系33-35
• 結論35-36
• 參考文獻36-45
• 發(fā)表論文和參加科研情況說明45-46
• 綜述46-69
• 綜述參考文獻60-69
• 致謝69

【參考文獻】

中國期刊全文數據庫 前10條

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  本文關鍵詞：增生性糖尿病視網膜病變患者玻璃體IL-1β、IL-6及IL-10的表達及意義，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

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本文編號：309322