本文關(guān)鍵詞：曲安奈德與貝伐單抗治療靜脈阻塞性黃斑水腫的療效對比的系統(tǒng)評價，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：系統(tǒng)地評價玻璃體腔內(nèi)注射曲安奈德和玻璃體腔內(nèi)注射貝伐單抗治療靜脈阻塞性黃斑水腫的療效及安全性。 方法：計算機檢索Cochrane圖書館，Pubmed, Embase, CNKI和CBM，以及SCI數(shù)據(jù)庫及手工檢索，收集比較IVT與IVB治療靜脈阻塞性黃斑水腫的療效的前瞻性及回顧性文獻(xiàn)。運用Cochrane協(xié)作網(wǎng)提供的質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)評價納入研究的方法學(xué)質(zhì)量，提取有效數(shù)據(jù)，采用Revman5.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，分別評價1周-1月、1月-3月、6月-9月的隨訪結(jié)果，比較IVT與IVB治療靜脈阻塞性黃斑水腫的最佳矯正視力(BCVA)變化與黃斑中心厚度（CMT）以及眼壓情況的變化。 結(jié)果：共納入1篇前瞻性、隨機的開放性臨床試驗(32人)，6個回顧性臨床研究（275人）。Meta分析的結(jié)果顯示： BCVA提高的變化上：治療一個月[MD=0.02，95%CI (-0.07,0.10)]；治療三個月[MD=-0.03，95%CI(-0.18，0.13)]；治療六個月[MD=0.06，95%CI(-0.13，0.25)]；治療九個月[MD=0.07，95%CI(-0.07，0.20)]；這表明在治療后追蹤隨訪的9個月中IVT和IVB的最佳矯正視力的提高上療效相當(dāng)。在CMT變化上：治療一個月[MD=-2.99，95%CI(-34.9，28.91)]；治療三個月[MD=103.25，95%CI(-25.57，232.07)]；治療六個月[MD=13.27，95%CI(-116.71，143.25)]；治療九個月[MD=-1.93，95%CI(-11.26，7.39)]；這表明在治療后追蹤隨訪的9個月中IVT和IVB的黃斑中心厚度減少上療效相當(dāng)。在高眼壓上：治療一個月[MD=-2.77，95%CI(-4.61，-0.93)]；治療三個月[MD=-2.87，95%CI(-4.41，1.32)]；治療六個月[MD=-4.21，95%CI(-6.99，-1.42)]；結(jié)合原始數(shù)據(jù)，表明在治療后一個月、三個月及六個月時TA組20%-40%出現(xiàn)眼壓明顯升高的情況，，在治療九個月后高眼壓可降至正常。而貝伐單抗組則未發(fā)現(xiàn)眼壓明顯升高者。 結(jié)論：在治療后追蹤隨訪的9個月中，IVB與IVT在對靜脈阻塞性黃斑水腫的最佳矯正視力(BCVA)提高上及黃斑中心厚度(CMT)減少上均無顯著性差異。發(fā)生高眼壓、并發(fā)青光眼的情況，在治療后一個月、三個月及六個月時，TA組常見，但在九個月時眼壓可下降至正�；�；貝伐單抗組則未出現(xiàn)此類情況。說明TA及貝伐單抗在治療靜脈阻塞性黃斑水腫上是療效相當(dāng)?shù)模荰A組治療后容易出現(xiàn)高眼壓，甚至并發(fā)青光眼的情況，而貝伐單抗在這方面則有較高的安全性。另外，由于納入的各研究有限，樣本量較小，且目前尚缺乏高質(zhì)量的RCTs文獻(xiàn)，所得結(jié)論需要進(jìn)一步深入系統(tǒng)的研究來證實。
【關(guān)鍵詞】：玻璃體腔注射 貝伐單抗（商品名：Avastin） 曲安奈德 視網(wǎng)膜靜脈阻塞 黃斑水腫 循證醫(yī)學(xué) Meta分析 系統(tǒng)評價
【學(xué)位授予單位】：廣西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2012
【分類號】：R774.5
【目錄】：

• 中英文縮略語對照表4-5
• 摘要5-7
• ABSTRACT7-10
• 前言10-15
• 資料與方法15-18
• 結(jié)果18-22
• 討論22-27
• 參考文獻(xiàn)27-33
• 附表33-37
• 附圖37-42
• 綜述42-62
• 參考文獻(xiàn)58-62
• 致謝62

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  本文關(guān)鍵詞：曲安奈德與貝伐單抗治療靜脈阻塞性黃斑水腫的療效對比的系統(tǒng)評價，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：308840