目的:探討淚腺IgG4相關(guān)疾�。↖gG4-ROD）在臨床表現(xiàn)、血清學(xué)、影像學(xué)及病理學(xué)方面的特征,增強(qiáng)對該疾病的認(rèn)識;并通過對比研究,進(jìn)一步探討淚腺IgG4-ROD與其他淚腺非特異性炎癥疾病的相似與區(qū)別之處,為早期臨床病理診斷、鑒別診斷和有效治療提供方法與依據(jù)。方法:本課題為回顧性病例研究。收集2003年1月至2017年6月天津市眼科醫(yī)院經(jīng)病理組織學(xué)證實(shí)以“淚腺淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤伴纖維化”為主,并排除淋巴瘤、上皮性腫瘤、間葉性腫瘤及轉(zhuǎn)移性腫瘤的淚腺病變患者40例。分析患者臨床表現(xiàn)、血清學(xué)檢查及影像學(xué)檢查等資料,同時對其病理標(biāo)本蠟塊切片行HE染色及IgG、IgG4抗體免疫組織化學(xué)染色。根據(jù)目前國內(nèi)外較為認(rèn)可的日本IgG4-ROD研究小組于2014年最新提倡的診斷標(biāo)準(zhǔn),將病例分為IgG4-ROD組和非IgG4-ROD組。分析兩組病例的臨床與病理學(xué)特征,并進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。研究結(jié)果:40例病例中有15例IgG4-ROD和25例非IgG4-ROD。兩者進(jìn)行比較分析結(jié)果:1.一般臨床資料:在眼別、眼球突出、上瞼下垂以及腫物邊界是否清晰方面,與非IgG4-ROD相比,IgG4-ROD多表現(xiàn)雙眼發(fā)病、... 

【文章來源】：天津醫(yī)科大學(xué)天津市 211工程院校

【文章頁數(shù)】：45 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

IgG4-ROD患者外觀

天津醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文 結(jié)果有其他相關(guān)疾病（12%），1 例（4%）有頜下腺腫大史，2 例（8%）有頜下淋巴結(jié)腫大史。圖 1.2 為淚腺 IgG4-ROD 患者合并頜下腺腫大外觀表現(xiàn)。激素治療情況：8 例 IgG4-ROD 患者術(shù)前曾行激素治療，2 例腫物未見明顯減小，6 例表現(xiàn)為腫物減小，但于激素減量后復(fù)發(fā)；非 IgG4-ROD 患者 15 例術(shù)前行激素治療，4 例腫物未見好轉(zhuǎn)，11 例緩解后復(fù)發(fā)。隨訪結(jié)果：所有 40 例病例手術(shù)后均未繼續(xù)行激素治療，隨訪時間最長 13年，最短 6 個月，均未見復(fù)發(fā)。綜上，與非 IgG4-ROD 相比，IgG4-ROD 多表現(xiàn)雙眼發(fā)病、上瞼下垂、腫物邊界清楚以及無眼球突出癥狀，較少累及其他眶內(nèi)組織，多伴隨其他相關(guān)系統(tǒng)疾病。雖然與非 IgG4-ROD 相比，年齡、性別、病程無統(tǒng)計學(xué)差異，但在統(tǒng)計數(shù)據(jù)中可以看出，淚腺 IgG4-ROD 多發(fā)生于雙眼 66.7%，常見于女性（80.0%），病程發(fā)展較為緩慢，中位時間為 6 個月。圖 1.1 為淚腺 IgG4-ROD 患者眼部外觀。

士學(xué)位論文 4-ROD 患者中，10 例行彩色多普勒超聲檢查，所性病變，內(nèi)回聲不均，呈中低強(qiáng)度，病變內(nèi)部可見中 9 例淚腺呈橢圓形或類圓形（90%），1 例呈不規(guī)外肌增粗。5 例無明確彩超檢查資料。圖 2 顯示淚腺現(xiàn)。IgG4-ROD 患者中，21 例行彩色多普勒超聲檢查，病變，內(nèi)回聲不均，呈無回聲、低回聲或中等強(qiáng)度號，為動脈頻譜。其中 11 例淚腺呈類圓形或橢圓4.8%），9 例呈不規(guī)則形（42.9%）；10 例表現(xiàn)為 例邊界欠清或不清（52.4%）。4 例無明確彩超檢查

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]特發(fā)性眼眶炎性假瘤的診斷[J]. 張敬學(xué),馬建民.  中華實(shí)驗(yàn)眼科雜志. 2013 (03)



本文編號：3014056