目的:本研究從咽瘺發(fā)生率、住院天數(shù)方面探究喉全切術(shù)后早期經(jīng)口進(jìn)食是否安全可行,并探討影響咽瘺發(fā)生的危險因素。方法:回顧性分析2012年1月-2017年10月在我科行喉全切術(shù),無術(shù)前放、化療史及嚴(yán)重合并癥的喉癌、下咽癌初治患者（n=52）。早期/常規(guī)經(jīng)口進(jìn)食患者分別于術(shù)后48-72小時/8-10天開始經(jīng)口進(jìn)食,對比兩組咽瘺發(fā)生率。將經(jīng)口進(jìn)食時間與其他可能的咽瘺發(fā)生危險因素納入多因素模型中分析進(jìn)食時間是否是咽瘺發(fā)生的獨立危險因素。同時,比較早期/常規(guī)經(jīng)口進(jìn)食患者住院天數(shù)、術(shù)后住院天數(shù)差異及早期/常規(guī)經(jīng)口進(jìn)食未發(fā)生咽瘺患者住院天數(shù)、術(shù)后住院天數(shù)差異。結(jié)果:總體咽瘺率為19.2%,早期經(jīng)口進(jìn)食患者咽瘺發(fā)生率為11.1%,常規(guī)經(jīng)口進(jìn)食患者咽瘺發(fā)生率為23.5%。兩組間無統(tǒng)計學(xué)差異（連續(xù)矯正卡方檢驗,x 2=0.506,P=0.477）。多因素分析模型中,經(jīng)口進(jìn)食時間不是咽瘺發(fā)生的獨立危險因素（P=0.224,OR=0.253,95%CI[0.028-2.322]）,術(shù)前白蛋白水平是咽瘺發(fā)生的獨立危險因素,且兩者呈負(fù)相關(guān)（P=0.039,OR=0.846,95%CI[0.722-0.992]）�；�... 

【文章來源】：北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院北京市 211工程院校 985工程院校

【文章頁數(shù)】：37 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
中文摘要
Abstract
前言
研究背景
資料與方法
    一、臨床資料
    二、手術(shù)方法
    三、圍手術(shù)期管理
    四、統(tǒng)計學(xué)分析
結(jié)果
    一、早期/常規(guī)經(jīng)口進(jìn)食與咽瘺發(fā)生率
    二、其他可能影響咽瘺發(fā)生率的因素
    三、咽瘺發(fā)生的多因素分析
    四、早期/常規(guī)經(jīng)口進(jìn)食與住院天數(shù)
討論
參考文獻(xiàn)
文獻(xiàn)綜述 喉全切術(shù)后咽瘺發(fā)生危險因素分析
    參考文獻(xiàn)
致謝


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]全喉切除術(shù)后早期經(jīng)口進(jìn)食的臨床觀察[J]. 宋軍健,景尚華,施惠晶.  臨床耳鼻咽喉科雜志. 2003(09)



本文編號：3006905