發(fā)布時(shí)間：2021-01-17 10:11

　　目的探討外耳道耳蝸電圖對(duì)于梅尼埃病患者的診斷價(jià)值。方法對(duì)確診梅尼埃病的58例患者（60耳）,采用外耳道銅箔片電極完成耳蝸電圖檢查。采集患者的病例信息、耳蝸電圖檢查結(jié)果、純音測(cè)聽及內(nèi)耳膜迷路MRI釓造影結(jié)果,同時(shí)招募40例正常志愿者做外耳道耳蝸電圖檢查對(duì)照。評(píng)估耳蝸電圖檢出率、總和電位（SP）和聽神經(jīng)動(dòng)作電位（AP）的振幅比（SP/AP）、兩者面積比（Asp/Aap）、潛伏期及各波時(shí)長(zhǎng),其中Asp/Aap采用改進(jìn)后的計(jì)算方式。采用t檢驗(yàn)及Mann-Whitney U檢驗(yàn)分析比較梅尼埃病患耳與單側(cè)罹患者對(duì)側(cè)耳及正常對(duì)照耳之間各參數(shù)指標(biāo)的差異。分析Asp/Aap與患者病程、發(fā)病頻率、聽力分期及MRI顯示的積水程度的相關(guān)性。結(jié)果 60耳中46耳引出耳蝸電圖（76.67%）,單側(cè)罹患者對(duì)側(cè)耳及正常對(duì)照均引出。使用受試者工作特征曲線（ROC）得出外耳道耳蝸電圖SP/AP及Asp/Aap的最佳截點(diǎn)分別為0.38及2.42,SP/AP曲線下面積（AUC）為0.920,而Asp/Aap的AUC為0.985,說明使用面積比的診斷價(jià)值更高�；级鶶P/AP、Asp/Aap及SP時(shí)長(zhǎng)較單側(cè)罹患者對(duì)側(cè)耳及正常對(duì)照... 

【文章來源】：山東大學(xué)耳鼻喉眼學(xué)報(bào). 2020,34(05)

【文章頁數(shù)】：7 頁

【部分圖文】：

自制的銅箔片電極

ECochG處理前均于軟件中進(jìn)行上下翻轉(zhuǎn),方便觀測(cè)。每個(gè)測(cè)試耳收集Base、SP、AP、N1e的潛伏期,計(jì)算SP、AP波的時(shí)長(zhǎng)。收集SP、AP波形最高點(diǎn)到基線的距離為振幅[6]。經(jīng)過觀察患者及健康對(duì)照的ECochG波形,發(fā)現(xiàn)按照既往研究提出的面積比計(jì)算方式[3],多數(shù)患者AP后半段下降波不會(huì)與基線相交,導(dǎo)致面積比無窮大、無法計(jì)算(見圖2)。結(jié)合面積比提出者觀察到SP波形變寬、AP下降波較少相交的現(xiàn)象[3],對(duì)于AP第一個(gè)下降波與基線不相交的波形改進(jìn)了面積比的計(jì)算方式。即以AP波中的第一個(gè)波(N1)的下降波轉(zhuǎn)折點(diǎn)(即N1波的重點(diǎn),N1e)作為Asp的計(jì)算截點(diǎn),如AP波在N1e前已出現(xiàn)與基線的相交,則Asp采用波形與基線相交間面積(見圖3A);如未出現(xiàn)相交,采用過N1e點(diǎn)的垂直線與兩線相交的面積作為Asp (見圖3B),Aap仍采納AP起點(diǎn)與N1e相連線與波形圍成的面積。本研究使用ImageJ及Photoshop軟件對(duì)波形進(jìn)行截圖后描點(diǎn)測(cè)量,計(jì)算SP、AP振幅、潛伏期、各波時(shí)長(zhǎng)、SP/AP及Asp/Aap各項(xiàng)指標(biāo)。圖3. 振幅比、面積比計(jì)算模型

振幅比、面積比計(jì)算模型

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]前庭誘發(fā)肌源性電位、冷熱試驗(yàn)和耳蝸電圖在梅尼埃病診斷中的評(píng)估價(jià)值[J]. 許珉,陳耔辰,魏馨雨,張玉忠,楊方園,張超,陳飛云,胡娟,成穎,張青.  臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜志. 2019(08)
[2]內(nèi)耳上皮鈉通道、水通道蛋白與內(nèi)淋巴代謝相關(guān)性的研究進(jìn)展[J]. 黃巧,尹時(shí)華.  山東大學(xué)耳鼻喉眼學(xué)報(bào). 2019(04)
[3]梅尼埃病耳蝸電圖特征分析[J]. 王蕊,單希征,王恩彤,石麗亞,崔慶佳,閆瑾.  北京醫(yī)學(xué). 2017(08)
[4]耳蝸電圖面積比對(duì)梅尼埃病不同時(shí)期的診斷價(jià)值[J]. 王藁浴,謝艷,周慧芳,張靜,蘇娟,王銘歆,許軼,楊東.  臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜志. 2016(14)
[5]耳蝸電圖SP/AP面積比在梅尼埃病診斷中的應(yīng)用研究[J]. 雷艷,康厚墉,胡國(guó)華,李偉,錢怡,潘小燕,馬國(guó)庭.  重慶醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào). 2016(06)



本文編號(hào)：2982673