目的探討外耳道耳蝸電圖對于梅尼埃病患者的診斷價值。方法對確診梅尼埃病的58例患者（60耳）,采用外耳道銅箔片電極完成耳蝸電圖檢查。采集患者的病例信息、耳蝸電圖檢查結(jié)果、純音測聽及內(nèi)耳膜迷路MRI釓造影結(jié)果,同時招募40例正常志愿者做外耳道耳蝸電圖檢查對照。評估耳蝸電圖檢出率、總和電位（SP）和聽神經(jīng)動作電位（AP）的振幅比（SP/AP）、兩者面積比（Asp/Aap）、潛伏期及各波時長,其中Asp/Aap采用改進后的計算方式。采用t檢驗及Mann-Whitney U檢驗分析比較梅尼埃病患耳與單側(cè)罹患者對側(cè)耳及正常對照耳之間各參數(shù)指標的差異。分析Asp/Aap與患者病程、發(fā)病頻率、聽力分期及MRI顯示的積水程度的相關(guān)性。結(jié)果 60耳中46耳引出耳蝸電圖（76.67%）,單側(cè)罹患者對側(cè)耳及正常對照均引出。使用受試者工作特征曲線（ROC）得出外耳道耳蝸電圖SP/AP及Asp/Aap的最佳截點分別為0.38及2.42,SP/AP曲線下面積（AUC）為0.920,而Asp/Aap的AUC為0.985,說明使用面積比的診斷價值更高�；级鶶P/AP、Asp/Aap及SP時長較單側(cè)罹患者對側(cè)耳及正常對照... 

【文章來源】：山東大學(xué)耳鼻喉眼學(xué)報. 2020,34(05)

【文章頁數(shù)】：7 頁

【部分圖文】：

自制的銅箔片電極

ECochG處理前均于軟件中進行上下翻轉(zhuǎn),方便觀測。每個測試耳收集Base、SP、AP、N1e的潛伏期,計算SP、AP波的時長。收集SP、AP波形最高點到基線的距離為振幅[6]。經(jīng)過觀察患者及健康對照的ECochG波形,發(fā)現(xiàn)按照既往研究提出的面積比計算方式[3],多數(shù)患者AP后半段下降波不會與基線相交,導(dǎo)致面積比無窮大、無法計算(見圖2)。結(jié)合面積比提出者觀察到SP波形變寬、AP下降波較少相交的現(xiàn)象[3],對于AP第一個下降波與基線不相交的波形改進了面積比的計算方式。即以AP波中的第一個波(N1)的下降波轉(zhuǎn)折點(即N1波的重點,N1e)作為Asp的計算截點,如AP波在N1e前已出現(xiàn)與基線的相交,則Asp采用波形與基線相交間面積(見圖3A);如未出現(xiàn)相交,采用過N1e點的垂直線與兩線相交的面積作為Asp (見圖3B),Aap仍采納AP起點與N1e相連線與波形圍成的面積。本研究使用ImageJ及Photoshop軟件對波形進行截圖后描點測量,計算SP、AP振幅、潛伏期、各波時長、SP/AP及Asp/Aap各項指標。圖3. 振幅比、面積比計算模型

振幅比、面積比計算模型

【參考文獻】：
期刊論文
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本文編號：2982673