<正>日常工作中,我們遇到有些家長(zhǎng)在帶著孩子來(lái)驗(yàn)配角膜塑形鏡后詢問(wèn),"自己是否也可以配戴一副?"那么,成人是否可以戴角膜塑形鏡呢,效果和兒童青少年配戴后一樣嗎?其實(shí),最早期角膜塑形鏡設(shè)計(jì)的初衷就是給不愿意戴框架眼鏡或隱形眼鏡的成年人提供的一種矯正方法,但后來(lái)發(fā)現(xiàn)角膜塑形鏡對(duì)兒童有近視控制作用,所以現(xiàn)代角膜塑形鏡才多用于兒童近視控制。其實(shí),成人是可以戴角膜塑形鏡的。值得注意的是,成人眼部生理?xiàng)l件和對(duì)視覺(jué)質(zhì)量的要求與兒童大不相同,所以成人驗(yàn)配角膜塑形鏡有一些特殊點(diǎn)。 

【文章來(lái)源】：中國(guó)眼鏡科技雜志. 2020,(11)

【文章頁(yè)數(shù)】：3 頁(yè)

【部分圖文】：

軟鏡配戴者改戴角膜塑形鏡后干眼癥狀減輕、結(jié)膜杯狀細(xì)胞密度改善

2 成人對(duì)視覺(jué)質(zhì)量的要求高戴角膜塑形鏡后，中央治療區(qū)角膜曲率平坦化，而中周部的角膜曲率環(huán)形陡峭化，形成了一個(gè)高曲率的“牛眼離焦環(huán)”。目前的研究認(rèn)為，正是因?yàn)榇魉苄午R后角膜發(fā)生的這種改變?cè)斐闪酥苓呉暰W(wǎng)膜形成近視性離焦而延緩了近視進(jìn)展。但其實(shí)這種“牛眼離焦環(huán)”的變化，會(huì)造成高階像差增加，配戴者的視覺(jué)質(zhì)量下降，尤其治療區(qū)直徑小，出現(xiàn)瞳孔大或鏡片定位偏位的情況時(shí)會(huì)非常明顯（圖2）。角膜塑形后的“牛眼離焦環(huán)”形態(tài)，造成在中央光學(xué)區(qū)的屈光度變化很大。比如：塑形后角膜中軸部是0度，而旁邊2mm的位置劇烈變動(dòng)為1000度遠(yuǎn)視。而瞳孔直徑?jīng)Q定了哪些正前方來(lái)的中軸光線能通過(guò)瞳孔在視網(wǎng)膜上參與成像。瞳孔小時(shí)，通過(guò)周邊角膜的光會(huì)被瞳孔阻擋（圖3），中軸部的光學(xué)區(qū)僅有“正常的對(duì)焦光線”，視覺(jué)質(zhì)量尚可。而當(dāng)瞳孔大的時(shí)候，通過(guò)周邊高曲率角膜的光線會(huì)通過(guò)瞳孔到視網(wǎng)膜成像，也會(huì)形成多個(gè)“焦點(diǎn)”（圖4），患者感受為重影或眩光。

因此，塑形后的“牛眼離焦環(huán)”有近視控制作用，但成人是不需要的，因?yàn)檫@一作用反而會(huì)造成成人的視覺(jué)質(zhì)量下降。對(duì)于兒童來(lái)說(shuō)，夜間外出的機(jī)會(huì)較少，對(duì)視覺(jué)質(zhì)量的變化不敏感且適應(yīng)性強(qiáng)，所以角膜塑形后主觀視覺(jué)癥狀少，視覺(jué)感受佳。成人對(duì)視覺(jué)質(zhì)量的變化敏感，更“挑剔”，而且夜間活動(dòng)機(jī)會(huì)多（比如夜間開(kāi)車(chē)），夜間瞳孔明顯擴(kuò)大，視物眩光（圖5）明顯而不容易接受。圖4 瞳孔大時(shí)，通過(guò)周邊高曲率角膜的光線也在視網(wǎng)膜成像，也會(huì)形成多個(gè)“焦點(diǎn)”，視覺(jué)質(zhì)量差


本文編號(hào)：2970008