<正>資料患者女性,64歲。因右眼脹痛1個(gè)月收入院。患者既往雙眼高度近視。1991年在外院行左眼白內(nèi)障手術(shù),術(shù)后左眼失明。2008年在武漢大學(xué)人民醫(yī)院行右眼白內(nèi)障超聲乳化+人工晶狀體（intraocular len,IOL）植入術(shù)。2011年11月因"右眼視網(wǎng)膜脫離"行右眼玻璃體切除+硅油填充術(shù)（術(shù)后高眼壓,經(jīng)過(guò)20余天的降壓后眼壓平穩(wěn)）,2012年3月行硅油取出。2017年10月右眼因"復(fù)發(fā)性視網(wǎng)膜脫離",再次行玻璃體切除+硅油填充術(shù)。右眼術(shù) 

【文章來(lái)源】：中國(guó)眼耳鼻喉科雜志. 2020年04期

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裂隙燈檢查

術(shù)后1 d,右眼視力前指數(shù)30 cm,眼壓11 mmHg,濾過(guò)區(qū)結(jié)膜輕度充血,濾過(guò)泡正常,角膜及前房透明。AGV植入術(shù)后1周眼壓控制理想,穩(wěn)定于11 mmHg,結(jié)膜可,角膜透明,前房無(wú)異常(圖1B)。術(shù)后2周門診復(fù)查,眼壓增至16 mmHg,濾過(guò)區(qū)結(jié)膜輕度充血,角膜透明,前房狀態(tài)同前(圖1C)。指導(dǎo)患者開始正確的右眼按摩。術(shù)后4周門診復(fù)查,眼壓降至14 mmHg,前房正上方出現(xiàn)直徑約3.0 mm的透明硅油滴,距離引流管開口有一段距離(圖1D)。為防止濾過(guò)區(qū)瘢痕增殖,告知患者繼續(xù)按摩眼球。術(shù)后6周門診復(fù)查,結(jié)膜充血緩解,前房及硅油狀態(tài)同術(shù)后4周,眼壓穩(wěn)定維持在14 mmHg。后行前房沖洗,成功去除前房硅油滴,沖洗后裂隙燈下可見前房透明。術(shù)后8周門診復(fù)查,右眼視力0.15,眼壓14 mmHg,結(jié)膜不充血,角膜透明,前房透明,房角鏡下見11點(diǎn)半仍有一處較小的硅油顆粒殘留,未行特殊處理,告知患者可停止按摩(圖1E、圖2B)。術(shù)后3個(gè)月門診復(fù)查,右眼視力0.2,眼壓12 mmHg,結(jié)膜不充血,角膜透明,前房透明。術(shù)后1年門診復(fù)查,右眼視力0.2,眼壓13 mmHg,結(jié)膜不充血,角膜透明,前房透明,未見明顯硅油存在,房角鏡下硅油顆粒位置沒(méi)有明顯變化�；颊咴V術(shù)后1年來(lái)偶有眼脹,自行眼球按摩并充分休息后均能緩解。討論


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