目的:內(nèi)鏡技術(shù)在耳鼻喉科臨床工作中的應(yīng)用已逾三十年,對內(nèi)鏡操作的熟練及內(nèi)鏡本身具有的優(yōu)勢,使手術(shù)并發(fā)癥的出現(xiàn)相較于傳統(tǒng)手術(shù)方式明顯減少,但隨著內(nèi)鏡技術(shù)不斷成熟、發(fā)展,適應(yīng)征也不斷拓寬,其適用范圍已經(jīng)從單純的鼻腔-鼻竇疾病向顱底病變等方向發(fā)展,手術(shù)難度也隨之增加,而且內(nèi)鏡技術(shù)在基層醫(yī)院的普及可能與其操作能力不對等,內(nèi)鏡手術(shù)后并發(fā)癥并沒有因內(nèi)鏡自身的優(yōu)點而減少。術(shù)后鼻出血是鼻及顱底內(nèi)鏡手術(shù)后并發(fā)癥之一,發(fā)生率雖然并不十分高,但是嚴(yán)重時極具致命危險。本研究主要以病例回顧分析的形式,對鼻及顱底內(nèi)鏡手術(shù)后繼發(fā)鼻出血的臨床特點及防治措施進(jìn)行分析討論,擬對今后的臨床工作提出建設(shè)性意見。方法:收集天津市環(huán)湖醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科自2013年1月至2017年12月期間收治的行經(jīng)鼻內(nèi)鏡鼻腔-鼻竇手術(shù)及內(nèi)鏡下經(jīng)鼻-蝶竇入路顱底占位性病變手術(shù)后出現(xiàn)嚴(yán)重鼻出血共22例患者的臨床資料,整理并匯總其性別、年齡、臨床診斷、合并病史、鼻內(nèi)鏡手術(shù)方式、出血時間、出血量、出血部位、診治方法以及結(jié)局,分析其術(shù)后鼻出血的臨床特征、發(fā)生原因、診治及預(yù)防措施。結(jié)果:22例患者中,男性12例,女性10例,年齡在27歲至70歲之間。12... 

【文章來源】：天津醫(yī)科大學(xué)天津市 211工程院校

【文章頁數(shù)】：55 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

鞍區(qū)強(qiáng)化CT示：鞍區(qū)占位性病變，考慮垂體瘤

CT示：鞍區(qū)占位經(jīng)鼻蝶入路切除術(shù)后改變

內(nèi)鏡檢查示：鼻腔、術(shù)區(qū)可見大量血性物，鼻中隔后部蝶竇術(shù)區(qū)未見明顯活動性出血部位，蝶竇內(nèi)可見生物蛋白膠填充

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]顱內(nèi)動脈瘤介入治療圍術(shù)期并發(fā)癥分析[J]. 林成,張強(qiáng),朱安林,李浩.  現(xiàn)代儀器與醫(yī)療. 2017(06)
[2]鼻內(nèi)鏡下鼻腔深部出血的定位與治療[J]. 唐建勇,郭萬宏,何端軍.  中國耳鼻咽喉顱底外科雜志. 2017(05)
[3]鼻咽癌放療后大出血的診治[J]. 陳凈華,婁光明,黃宇勇.  中國耳鼻咽喉顱底外科雜志. 2017(04)
[4]上頜動脈假性動脈瘤破裂出血經(jīng)導(dǎo)管栓塞治療1例[J]. 單菊萍,徐新建,吳娟,季文斌.  臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜志. 2017(14)
[5]鼻內(nèi)窺鏡下進(jìn)行性鼻出血的精準(zhǔn)填塞止血112例臨床研究[J]. 吳數(shù)良.  中外醫(yī)學(xué)研究. 2017(19)
[6]鼻內(nèi)鏡手術(shù)頸內(nèi)動脈損傷3例[J]. 張竹萍,楊景樸,趙胤,程金章,陳康兵,李松,王宗貴.  臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜志. 2017(11)
[7]翼腭窩區(qū)域血管內(nèi)成像在內(nèi)鏡顱底手術(shù)中的應(yīng)用[J]. 王小路,李健,單希征,高建華.  臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜志. 2017(09)
[8]精準(zhǔn)填塞、傳統(tǒng)填塞及無填塞在鼻內(nèi)鏡下電凝治療難治性鼻出血中的臨床療效[J]. 王會河,劉桂鳳,徐景盛,徐建華.  中國現(xiàn)代醫(yī)生. 2017(09)
[9]鼻內(nèi)鏡手術(shù)后止血方法的選擇[J]. 吳超,馮國建,何志龍.  醫(yī)學(xué)綜述. 2016(21)
[10]153例鼻腔深部出血治療體會及其危險因素分析[J]. 廖衛(wèi)華,徐勝輝,劉勁.  中國實用醫(yī)藥. 2016(16)



本文編號：2914991