目的:觀察康柏西普聯(lián)合激光光凝治療缺血型視網(wǎng)膜分支靜脈阻塞繼發(fā)黃斑水腫1月時(shí)OCT黃斑中心凹視網(wǎng)膜厚度(central macular thickness,CMT)變化、ELM完整性及IS/OS完整性,觀察其對(duì)遠(yuǎn)期視力預(yù)后的影響。方法:回顧性分析2015年12月至2016年12月在我院就診的缺血型視網(wǎng)膜分支靜脈阻塞(branch retinal vein occlusion,BRVO)繼發(fā)性黃斑水腫患者41例,分析其年齡、性別、基線視力、基線CMT、注射次數(shù)、治療后1個(gè)月CMT降低值、IS/OS完整性、ELM完整性與第6個(gè)月視力的相關(guān)性。根據(jù)玻璃體腔注藥聯(lián)合激光光凝治療后1個(gè)月CMT減小的百分比分為無應(yīng)答組(≤25%)和應(yīng)答組(25%),對(duì)比兩組術(shù)后第6個(gè)月最佳矯正視力(Best corrected visual acuity,BCVA)和CMT。結(jié)果:基線視力(log MAR)平均為(0.82±0.41),基線CMT平均為(512.61±185.32)μm。第1個(gè)月CMT值減少的百分比平均為(0.41±0.24)。第6個(gè)月視力(log MAR)平均為(0.48±0.34)。注射次數(shù)平均為(1.76±1.20)。基線視力(log MAR)、治療后1個(gè)月CMT減低值、注射次數(shù)與第6個(gè)月視力(log MAR)正相關(guān)(Pearson相關(guān)系數(shù)分別為:0.545、0.701、0.471;P=0.000、P=0.000、P=0.002)。基線CMT與第6個(gè)月視力無相關(guān)性(P=0.52)。術(shù)后1個(gè)月ELM完整性平均為(0.56±0.50),ELM完整性與第6個(gè)月視力(log MAR)有相關(guān)性(P=0.000)。術(shù)后1個(gè)月IS/OS完整性平均為(0.41±0.50),IS/OS完整性與第6個(gè)月視力(log MAR)無相關(guān)性(P=0.115)。無應(yīng)答組和應(yīng)答組性別和年齡差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.096,P=0.767);無應(yīng)答組、應(yīng)答組基線BCVA(log MAR)平均值分別為(0.99±0.49)、(0.73±0.34),差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.46);兩組治療后第6個(gè)月時(shí)BCVA(log MAR)平均值分別為(0.86±0.23)、(0.26±0.14),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.000),應(yīng)答組平均BCVA(log MAR)值小于無應(yīng)答組。兩組基線CMT平均值分別為(443.27±141.35)μm、(552.62±198.01)μm,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.07);兩組治療后第6個(gè)月CMT平均值分別為(398.93±104.87)μm、(255.15±55.18)μm,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.000),應(yīng)答組平均CMT減少量要明顯大于無應(yīng)答組。兩組平均注射次數(shù)分別為(2.53±1.46)(1.31±0.74),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.01),無應(yīng)答組平均注射次數(shù)多于應(yīng)答組。入組患者未出現(xiàn)眼內(nèi)炎、醫(yī)源性白內(nèi)障、高眼壓、玻璃體積血等并發(fā)癥。結(jié)論:康柏西普聯(lián)合激光光凝治療缺血型視網(wǎng)膜分支靜脈阻塞繼發(fā)黃斑水腫1個(gè)月時(shí):黃斑中心凹視網(wǎng)膜厚度值減少的越多,視力預(yù)后越好,注射次數(shù)越少;減少的值越少,視力預(yù)后越差,需要的注射次數(shù)越多。治療后1月時(shí)ELM完整性較好,視力預(yù)后較好;反之,視力預(yù)后較差�；�視力與遠(yuǎn)期視力預(yù)后正相關(guān)。年齡、性別、基線CMT、治療后1月時(shí)IS/OS完整性與遠(yuǎn)期視力預(yù)后無相關(guān)性。
【學(xué)位單位】：青島大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2018
【中圖分類】：R779.6
【部分圖文】：

圖 1 無應(yīng)答組病例圖 A 右眼顳上支靜脈阻塞，累及黃斑。基線中心凹視網(wǎng)膜厚度，網(wǎng)膜內(nèi)積液伴色素上皮層脫離。圖 B 玻璃體腔注射康柏西普聯(lián)合視網(wǎng)膜激光光凝治療后 1 個(gè)月，黃斑水腫減輕不明顯。

圖 1 無應(yīng)答組病例圖 A 右眼顳上支靜脈阻塞，累及黃斑�；�中心凹視網(wǎng)膜厚度，網(wǎng)膜內(nèi)積液伴色素上皮層脫離。圖 B 玻璃體腔注射康柏西普聯(lián)合視網(wǎng)膜激光光凝治療后 1 個(gè)月，黃斑水腫減輕不明顯。

結(jié) 果體腔注射康柏西普聯(lián)合視網(wǎng)膜激光光凝治療后 1 個(gè)月黃斑水腫消失。4 兩組注藥前及治療后第6個(gè)月時(shí)平均BCVA(logMAR)比較無應(yīng)答組、應(yīng)答組注藥前 BCVA（logMAR）平均值分別為（0.99±0.49）、（0.73±0.34），兩組注藥前平均 BCVA(logMAR)值比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.46）；無應(yīng)答組、應(yīng)答組治療后第 6 個(gè)月時(shí) BCVA（logMAR）平均值分別為（0.86±0.23）、（0.26±0.14），治療后第 6 個(gè)月時(shí)兩組 BCVA(logMAR)平均值比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.000），應(yīng)答組平均 BCVA(logMAR)值小于無應(yīng)答組（見圖 4）。
【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前5條

1 沈麗君;吳素蘭;;視網(wǎng)膜分支靜脈阻塞以及繼發(fā)黃斑水腫治療現(xiàn)狀困惑與思考[J];中華眼底病雜志;2017年02期

2 張正威;張清;;頻域OCT外層視網(wǎng)膜高反射光帶的臨床研究進(jìn)展[J];中華實(shí)驗(yàn)眼科雜志;2016年06期

3 張偉;畢大光;谷樹嚴(yán);;視網(wǎng)膜靜脈阻塞激光光凝的時(shí)機(jī)選擇[J];國際眼科雜志;2014年08期

4 劉姝林;陳有信;;抗VEGF藥物治療視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞并發(fā)黃斑水腫的Meta分析[J];中華實(shí)驗(yàn)眼科雜志;2014年01期

5 張惠蓉,王欣,鹿新榮,楊艷芳,劉峰;視網(wǎng)膜靜脈阻塞致黃斑水腫患者相干光斷層掃描和視力預(yù)后觀察[J];中華眼科雜志;2005年10期

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前1條

1 林莉;玻璃體腔注射ranibizumab聯(lián)合577nm激光治療視網(wǎng)膜靜脈阻塞黃斑水腫的臨床療效觀察[D];天津醫(yī)科大學(xué);2014年

本文編號(hào)：2894453