[目的]本課題的研究意在通過搜集100例符合功能性鼻內(nèi)窺鏡鼻竇外科手術(shù)(FESS)適應(yīng)證的慢性鼻竇炎(CRS-wNP/CRS-sNP)患者的臨床資料,通過聯(lián)合應(yīng)用鼻腔鼻竇結(jié)局測試(the sino-nasal outcome test-20,SNOT-20)中文版及VAS(the visual analogue scale)量表對實(shí)驗(yàn)組手術(shù)前和術(shù)后不同時(shí)期(1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月)的生活質(zhì)量(quality of life,QOL)分別進(jìn)行主觀評估;從昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院健康體檢中心篩選120名體檢合格者作為對照組,實(shí)驗(yàn)組與對照組進(jìn)行生活質(zhì)量比較,觀察慢性鼻竇炎患者生活質(zhì)量較健康者有無差異,并探討FESS(functional endoscopic sinus surgery)對患者生活質(zhì)量的影響,觀察患者不同時(shí)期的臨床主要癥狀與生活質(zhì)量的變化。[方法]根據(jù)慢性鼻竇炎鼻息肉臨床分型分期及內(nèi)窺鏡鼻竇手術(shù)療效評定標(biāo)準(zhǔn)(1997,�？�)[17]將本次研究中實(shí)驗(yàn)組(100例慢性鼻竇炎患者)進(jìn)行再分組,Ⅰ型20例(A組)、Ⅱ型54例(B組)、Ⅲ型26例(C組),其中男66例,女34例,年齡在14-60歲之間,平均年齡(40.14±13.23)歲;本次研究的120名對照組研究對象均選自昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院健康體檢中心,體檢結(jié)果均合格,既往無鼻竇炎病史且體檢過程中均未發(fā)現(xiàn)有慢性鼻竇炎癥狀及體征,其中男71例,女49例,年齡在20-60歲之間,平均年齡(43.27±11.86)歲。應(yīng)用SNOT-20中文版量表對實(shí)驗(yàn)組與對照組進(jìn)行生活質(zhì)量評分對比;實(shí)驗(yàn)組研究對象均行鼻內(nèi)窺鏡鼻竇手術(shù),對實(shí)驗(yàn)組三個(gè)亞組間分別應(yīng)用SNOT-20及VAS量表進(jìn)行術(shù)前和術(shù)后不同時(shí)期SNOT-20及VAS總分對比;使用鼻竇炎專用量表-鼻腔鼻竇結(jié)局測試20(SNOT-20)中文版及VAS量表對行FESS的患者手術(shù)前、術(shù)后1個(gè)月、術(shù)后3個(gè)月、術(shù)后6個(gè)月的生活質(zhì)量(QOL)進(jìn)行主觀評估并進(jìn)行對比。此次調(diào)查及術(shù)后隨訪過程中若因病例不符合納入標(biāo)準(zhǔn)被剔除或失訪導(dǎo)致樣本量不足時(shí),及時(shí)追加符合納入標(biāo)準(zhǔn)的研究對象進(jìn)行問卷調(diào)查。采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件,對調(diào)查數(shù)據(jù)進(jìn)行整理統(tǒng)計(jì)分析,檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)為P=0.05,以P0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。[結(jié)果]運(yùn)用SNOT-20中文版量表對實(shí)驗(yàn)組與對照組進(jìn)行生活質(zhì)量評分比較,結(jié)果提示:實(shí)驗(yàn)組單個(gè)癥狀得分及SNOT-20總分均高于對照組(P0.05即差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義),說明慢性鼻竇炎患者生活質(zhì)量均有不同程度的降低;應(yīng)用SNOT-20中文版量表及VAS量表分別對A組、B組、C組進(jìn)行術(shù)前和術(shù)后不同時(shí)期(術(shù)后1個(gè)月、術(shù)后3個(gè)月、術(shù)后6個(gè)月)生活質(zhì)量評分比較,結(jié)果提示:A組、B組、C組三組術(shù)前生活質(zhì)量較對照組均有一定程度的降低(P0.05即差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義),三組患者經(jīng)鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)治療后,術(shù)后不同時(shí)期SNOT-20總分及VAS總分均低于術(shù)前SNOT-20總分及VAS總分(P0.05即差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義),這說明無論哪一型,患者的生活質(zhì)量都受到不同程度的影響,且鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)在一定程度上能有效改善患者的生活質(zhì)量;本研究數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)出:流膿鼻涕、需要擤鼻涕、頭昏、夜間睡眠質(zhì)量不好、注意力不集中是術(shù)前SNOT-20量表20個(gè)癥狀中影響患者自身生活質(zhì)量最重要的五大癥狀,分別占實(shí)驗(yàn)組比例為83%、68%、55%、46%、44%。流膿鼻涕、需要擤鼻涕、頭昏、夜間睡眠質(zhì)量不好、憂慮是術(shù)前SNOT-20量表20個(gè)癥狀中計(jì)分最高的前五個(gè)癥狀;其中憂慮占實(shí)驗(yàn)組比例為45%。[結(jié)論]1.生活質(zhì)量測量量表能有效量化評估慢性鼻竇炎患者術(shù)前、術(shù)后的生活質(zhì)量;2.慢性鼻竇炎患者的生活質(zhì)量評分與健康體檢者相比有明顯差異,生活質(zhì)量明顯低于健康體檢者;3.鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)治療慢性鼻竇炎能在一定程度有效提高患者的生活質(zhì)量。
【學(xué)位單位】：昆明醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2018
【中圖分類】：R765.9
【文章目錄】：
縮略詞表
中文摘要
英文摘要
前言
材料與方法
結(jié)果
討論
結(jié)論
不足與展望
參考文獻(xiàn)
附錄
綜述
    參考文獻(xiàn)
攻讀學(xué)位期間獲得的學(xué)術(shù)成果
致謝

【參考文獻(xiàn)】

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1 崔志春;成雷;李海洋;韓旭;李鳳;孫鳳新;;慢性鼻-鼻竇炎患者功能性鼻內(nèi)鏡手術(shù)前后生活質(zhì)量評估分析[J];中國中西醫(yī)結(jié)合耳鼻咽喉科雜志;2015年05期

2 馮娟;范宇琴;雍軍;胡斌;阿依恒·曲庫爾汗;張華;;鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療慢性鼻-鼻竇炎伴或不伴鼻息肉患者生活質(zhì)量評估[J];新疆醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào);2015年08期

3 劉曉哲;;功能性鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療慢性鼻-鼻竇炎的療效及預(yù)后影響因素分析[J];中國耳鼻咽喉頭頸外科;2015年06期

4 楊勇;賀雙美;;慢性鼻-鼻竇炎鼻內(nèi)鏡手術(shù)預(yù)后的影響因素分析[J];中外醫(yī)學(xué)研究;2015年05期

5 修倩;孟粹達(dá);李琳;朱冬冬;董震;;變應(yīng)性因素對慢性鼻-鼻竇炎病變嚴(yán)重程度及術(shù)后療效的影響[J];臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜志;2015年01期

6 沈敏;萬俐佳;姜義道;;鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療慢性鼻-鼻竇炎的臨床療效和影響因素分析[J];重慶醫(yī)學(xué);2014年22期

7 劉政;;影響鼻內(nèi)鏡下治療慢性鼻-鼻竇炎效果的危險(xiǎn)因素分析[J];中國當(dāng)代醫(yī)藥;2014年14期

8 皮文;呂凌云;王成禹;;應(yīng)用Logistic回歸分析鼻內(nèi)鏡下治療慢性鼻-鼻竇炎效果影響因素[J];中國耳鼻咽喉顱底外科雜志;2014年01期

9 劉森林;;鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療慢性鼻竇炎的臨床療效及生存質(zhì)量結(jié)局觀察[J];四川醫(yī)學(xué);2014年02期

10 于艷;;慢性鼻-鼻竇炎功能性鼻內(nèi)窺鏡術(shù)后患者手術(shù)生活質(zhì)量結(jié)局研究[J];河北醫(yī)藥;2013年22期

本文編號：2891488