[目的]本課題的研究意在通過搜集100例符合功能性鼻內窺鏡鼻竇外科手術(FESS)適應證的慢性鼻竇炎(CRS-wNP/CRS-sNP)患者的臨床資料,通過聯(lián)合應用鼻腔鼻竇結局測試(the sino-nasal outcome test-20,SNOT-20)中文版及VAS(the visual analogue scale)量表對實驗組手術前和術后不同時期(1個月、3個月、6個月)的生活質量(quality of life,QOL)分別進行主觀評估;從昆明醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院健康體檢中心篩選120名體檢合格者作為對照組,實驗組與對照組進行生活質量比較,觀察慢性鼻竇炎患者生活質量較健康者有無差異,并探討FESS(functional endoscopic sinus surgery)對患者生活質量的影響,觀察患者不同時期的臨床主要癥狀與生活質量的變化。[方法]根據(jù)慢性鼻竇炎鼻息肉臨床分型分期及內窺鏡鼻竇手術療效評定標準(1997,�？�)[17]將本次研究中實驗組(100例慢性鼻竇炎患者)進行再分組,Ⅰ型20例(A組)、Ⅱ型54例(B組)、Ⅲ型26例(C組),其中男66例,女34例,年齡在14-60歲之間,平均年齡(40.14±13.23)歲;本次研究的120名對照組研究對象均選自昆明醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院健康體檢中心,體檢結果均合格,既往無鼻竇炎病史且體檢過程中均未發(fā)現(xiàn)有慢性鼻竇炎癥狀及體征,其中男71例,女49例,年齡在20-60歲之間,平均年齡(43.27±11.86)歲。應用SNOT-20中文版量表對實驗組與對照組進行生活質量評分對比;實驗組研究對象均行鼻內窺鏡鼻竇手術,對實驗組三個亞組間分別應用SNOT-20及VAS量表進行術前和術后不同時期SNOT-20及VAS總分對比;使用鼻竇炎專用量表-鼻腔鼻竇結局測試20(SNOT-20)中文版及VAS量表對行FESS的患者手術前、術后1個月、術后3個月、術后6個月的生活質量(QOL)進行主觀評估并進行對比。此次調查及術后隨訪過程中若因病例不符合納入標準被剔除或失訪導致樣本量不足時,及時追加符合納入標準的研究對象進行問卷調查。采用SPSS 19.0統(tǒng)計軟件,對調查數(shù)據(jù)進行整理統(tǒng)計分析,檢驗標準為P=0.05,以P0.05為具有統(tǒng)計學意義。[結果]運用SNOT-20中文版量表對實驗組與對照組進行生活質量評分比較,結果提示:實驗組單個癥狀得分及SNOT-20總分均高于對照組(P0.05即差異有統(tǒng)計學意義),說明慢性鼻竇炎患者生活質量均有不同程度的降低;應用SNOT-20中文版量表及VAS量表分別對A組、B組、C組進行術前和術后不同時期(術后1個月、術后3個月、術后6個月)生活質量評分比較,結果提示:A組、B組、C組三組術前生活質量較對照組均有一定程度的降低(P0.05即差異有統(tǒng)計學意義),三組患者經(jīng)鼻內窺鏡手術治療后,術后不同時期SNOT-20總分及VAS總分均低于術前SNOT-20總分及VAS總分(P0.05即差異有統(tǒng)計學意義),這說明無論哪一型,患者的生活質量都受到不同程度的影響,且鼻內窺鏡手術在一定程度上能有效改善患者的生活質量;本研究數(shù)據(jù)統(tǒng)計出:流膿鼻涕、需要擤鼻涕、頭昏、夜間睡眠質量不好、注意力不集中是術前SNOT-20量表20個癥狀中影響患者自身生活質量最重要的五大癥狀,分別占實驗組比例為83%、68%、55%、46%、44%。流膿鼻涕、需要擤鼻涕、頭昏、夜間睡眠質量不好、憂慮是術前SNOT-20量表20個癥狀中計分最高的前五個癥狀;其中憂慮占實驗組比例為45%。[結論]1.生活質量測量量表能有效量化評估慢性鼻竇炎患者術前、術后的生活質量;2.慢性鼻竇炎患者的生活質量評分與健康體檢者相比有明顯差異,生活質量明顯低于健康體檢者;3.鼻內窺鏡手術治療慢性鼻竇炎能在一定程度有效提高患者的生活質量。
【學位單位】：昆明醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2018
【中圖分類】：R765.9
【文章目錄】：
縮略詞表
中文摘要
英文摘要
前言
材料與方法
結果
討論
結論
不足與展望
參考文獻
附錄
綜述
    參考文獻
攻讀學位期間獲得的學術成果
致謝

【參考文獻】

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1 崔志春;成雷;李海洋;韓旭;李鳳;孫鳳新;;慢性鼻-鼻竇炎患者功能性鼻內鏡手術前后生活質量評估分析[J];中國中西醫(yī)結合耳鼻咽喉科雜志;2015年05期

2 馮娟;范宇琴;雍軍;胡斌;阿依恒·曲庫爾汗;張華;;鼻內鏡手術治療慢性鼻-鼻竇炎伴或不伴鼻息肉患者生活質量評估[J];新疆醫(yī)科大學學報;2015年08期

3 劉曉哲;;功能性鼻內鏡手術治療慢性鼻-鼻竇炎的療效及預后影響因素分析[J];中國耳鼻咽喉頭頸外科;2015年06期

4 楊勇;賀雙美;;慢性鼻-鼻竇炎鼻內鏡手術預后的影響因素分析[J];中外醫(yī)學研究;2015年05期

5 修倩;孟粹達;李琳;朱冬冬;董震;;變應性因素對慢性鼻-鼻竇炎病變嚴重程度及術后療效的影響[J];臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜志;2015年01期

6 沈敏;萬俐佳;姜義道;;鼻內鏡手術治療慢性鼻-鼻竇炎的臨床療效和影響因素分析[J];重慶醫(yī)學;2014年22期

7 劉政;;影響鼻內鏡下治療慢性鼻-鼻竇炎效果的危險因素分析[J];中國當代醫(yī)藥;2014年14期

8 皮文;呂凌云;王成禹;;應用Logistic回歸分析鼻內鏡下治療慢性鼻-鼻竇炎效果影響因素[J];中國耳鼻咽喉顱底外科雜志;2014年01期

9 劉森林;;鼻內鏡手術治療慢性鼻竇炎的臨床療效及生存質量結局觀察[J];四川醫(yī)學;2014年02期

10 于艷;;慢性鼻-鼻竇炎功能性鼻內窺鏡術后患者手術生活質量結局研究[J];河北醫(yī)藥;2013年22期

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