研究背景目前,近視已成為中小學(xué)生的常見疾病,我國的近視發(fā)病人數(shù)居世界首位,國內(nèi)中小學(xué)生近視患病率高達59.4%~82.5%,并且還呈逐年上升的趨勢。近視可誘發(fā)多種眼部疾病,并能造成青少年注意力不集中、反應(yīng)遲鈍、精神恍惚等亞健康狀態(tài)。因此,近視已成為當(dāng)今最嚴重的公共衛(wèi)生問題之一。濟寧市位于山東省的西南部,是重要的歷史文化名城。濟寧市由2個區(qū)、7個縣和2個縣級市組成。由于區(qū)域發(fā)展的重點不同,濟寧各行政區(qū)域發(fā)展重點的不同,城市和鄉(xiāng)村在各方面都存在很大的差異,而思想觀念和教育理念的不同,也可能對青少年的視力存在一定的影響。雖然關(guān)于中小學(xué)生近視的相關(guān)研究比較多,但關(guān)于城區(qū)、縣城、鄉(xiāng)鎮(zhèn)的中小學(xué)生近視差異情況的研究比較少,為全面了解濟寧市中小學(xué)生近視現(xiàn)況,本研究對不同區(qū)域中小學(xué)生視力情況進行了調(diào)查。研究目的(1)了解濟寧市中小學(xué)生近視的發(fā)生現(xiàn)況;(2)了解濟寧市城區(qū)、縣城和鄉(xiāng)鎮(zhèn)中小學(xué)生在用眼環(huán)境、用眼習(xí)慣等方面的總體情況;(3)分析濟寧市中小學(xué)生近視可能的影響因素,為當(dāng)?shù)厍嗌倌晷l(wèi)生保健政策與措施制定提供參考。研究方法運用現(xiàn)況研究方法,采用多階段抽樣法對濟寧市的城區(qū)、縣城、鄉(xiāng)鎮(zhèn)三類區(qū)域抽取小學(xué)和初中共計24所學(xué)校。為保證所選學(xué)生既具有代表性,又能保證有足夠的時間配合調(diào)查,初中選取初二、初三學(xué)生,小學(xué)選取四、五年級學(xué)生。每所學(xué)校每個年級隨機抽取50名學(xué)生進行調(diào)查,參與人數(shù)共計學(xué)生2400名,對選取的中小學(xué)生進行視力檢查,裸眼視力低于正常值(小于5.0)判斷為近視。同時采取問卷調(diào)查的方式,對參與的中小學(xué)生的用眼環(huán)境和用眼習(xí)慣等問題進行調(diào)查。對調(diào)查結(jié)果進行描述性分析,并應(yīng)用非條件Logistic回歸模型探索濟寧市中小學(xué)生近視的影響因素。研究結(jié)果(1)納入有效問卷的2267名濟寧市中小學(xué)生中,共檢出761名學(xué)生近視,近視檢出率為33.6%,其中輕度近視391人,占近視總數(shù)的51.4%;中度近視344人,占近視總數(shù)的45.2%;重度近視26人,占近視總數(shù)的3.4%�？梢�,中小學(xué)生近視以輕度近視和中度近視為主,患有重度近視的中小學(xué)生所占比例較小。(2)本研究中的初中生1116人,小學(xué)生1151人,檢出的761名近視學(xué)生中,初中生502人,近視檢出率為45.0%;小學(xué)生259人,近視檢出率為22.5%,初中生近視檢出率高于小學(xué)生,初中生和小學(xué)生近視主要以輕度近視和中度近視為主。(3)本研究中的男生1109人,女生1158人,檢出的761名近視學(xué)生中,男生346人,女生415人,男生的近視檢出率為31.2%,女生的近視檢出率為35.8%,女生的近視檢出率高于男生,在輕度近視、中度近視和重度近視的人數(shù)上,女生均多于男生。(4)納入本研究的城區(qū)、縣城和鄉(xiāng)鎮(zhèn)的中小學(xué)生人數(shù)分別為743人、758人和766人,城區(qū)中小學(xué)生近視檢出率為40.0%,縣城中小學(xué)生近視檢出率為31.9%,鄉(xiāng)鎮(zhèn)中小學(xué)生近視檢出率為29.0%。城區(qū)中小學(xué)生近視的檢出率高于縣城的檢出率,縣城中小學(xué)生近視檢出率高于鄉(xiāng)鎮(zhèn)的檢出率,特別是城區(qū)中小學(xué)生重度近視人數(shù)較多,而縣城和鄉(xiāng)鎮(zhèn)中小學(xué)生的近視多以輕中度近視為主。不同區(qū)域的中小學(xué)生視力水平差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.001)。(5)卡方檢驗分析結(jié)果顯示,學(xué)生的性別、所在區(qū)域、學(xué)生年齡、體質(zhì)指數(shù)、父母是否近視、做眼保健操的頻率、家庭作業(yè)的耗時情況、走路乘車時看書的頻率、持續(xù)看書的時間、觀看宣傳教育材料的頻率、睡眠時間以及桌椅高度的合適程度之間的差異對學(xué)生的近視比例產(chǎn)生的影響均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),其中女生較男生更易近視,城區(qū)學(xué)生較縣城和鄉(xiāng)鎮(zhèn)學(xué)生更易近視,父母近視的學(xué)生更易近視,睡眠時間越短的學(xué)生越可能近視。(6)多因素Logistic回歸分析結(jié)果顯示,初中生比小學(xué)生更易患近視(OR=2.013,95%CI:1.454-2.787),男生比女生不易患近視(OR=0.778,95%CI:0.645～0.938);以城區(qū)為對照,縣城和鄉(xiāng)鎮(zhèn)不易患近視(OR=0.624,95%CI:0.496～0.785;OR=0.502,95%CI:0.396～0.637);以父母視力不近視為對照,父母近視的家庭孩子更易患近視(OR=4.335,95%CI:3.043～6.175);以偶爾做眼保健操為對照,天天做眼保健操的學(xué)生患近視的更多(OR=1.407,95%CI:1.143～1.733);以家庭作業(yè)耗時1h以內(nèi)為對照,家庭作業(yè)耗時1-2h和2h以上的學(xué)生更易患近視(OR=1.622,95%CI:1.206～2.183;OR=1.946,95%CI:1.325～2.856);桌椅合適情況上,以合適為對照,較高的桌椅仍呈現(xiàn)為保護因素(OR=0.509,95%CI:0.285～0.907)。研究結(jié)論(1)濟寧市中小學(xué)生近視檢出率為33.6%,其中初中生的近視檢出率為45.0%,小學(xué)生的近視檢出率為22.5%,且隨著年級增高近視患病率有增高趨勢,因小學(xué)及初中生均以輕中度近視為主,建議定期進行視力檢查,建立跟蹤檔案,及時發(fā)現(xiàn)視力變化,抓住預(yù)防和治療輕中度近視的良機。(2)中小學(xué)生近視的發(fā)生有多種影響因素,其中性別、年級、城鄉(xiāng)屬地、父母視力水平、眼保健操運用情況、家庭作業(yè)耗時等與青少年近視有密切關(guān)系。應(yīng)加強預(yù)防性健康教育,使青少年建立良好的用眼習(xí)慣,進一步減輕青少年課業(yè)負擔(dān),政府、學(xué)校、家長及醫(yī)療機構(gòu)等多方共同努力,減少青少年近視的發(fā)生。
【學(xué)位單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2018
【中圖分類】：R778.11
【文章目錄】：
中文摘要
英文摘要
符號說明
前言
對象與方法
研究結(jié)果
討論
研究局限性
結(jié)論和建議
參考文獻
附錄
致謝
攻讀碩士學(xué)位期間發(fā)表的學(xué)術(shù)論文
學(xué)位論文評閱及答辯情況表

【參考文獻】

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本文編號：2885164