【摘要】：單純皰疹病毒性角膜炎是最常見(jiàn)的感染性角膜病之一。近年來(lái)發(fā)病率有明顯增高的趨勢(shì),在致盲性角膜病中已上升為首位。常規(guī)的治療首先為藥物治療:應(yīng)用抗生素、激素及散瞳劑等眼水局部點(diǎn)眼治療。當(dāng)藥物治療不能控制疾病進(jìn)程時(shí)則需要進(jìn)行手術(shù)治療:羊膜移植/角膜移植。目前市面上出現(xiàn)了新的輔助治療手段:角膜繃帶鏡。它是一種由特殊材料制成的、質(zhì)軟、模擬眼角膜前表面形態(tài)、直接附著在角膜表面的淚液層并能與人眼生理相容從而達(dá)到治療目的的鏡片。本研究擬評(píng)估BSCL輔助治療上皮型HSK引起的難治性角膜潰瘍的安全性和有效性,以便為這類患者選擇更合理的治療方案。目的:評(píng)估角膜繃帶鏡(bandage soft contact len,BSCL)輔助治療上皮型單純皰疹病毒性角膜炎(herps simple keratitis,HSK)角膜潰瘍的安全性和有效性。方法:收集2016年5月至2017年5月于承德醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院就診的HSK引起的上皮型角膜潰瘍患者22例(22眼),以佩鏡者為A組,未佩鏡者為B組,分別于治療前和治療后1w、2w、3w檢查患者裸眼視力、角膜熒光素染色和前節(jié)相干光斷層掃描(anterior segment optical coherence tomography,AS-OCT),填寫眼表疾病指數(shù)(ocular surface disease index,OSDI)調(diào)查問(wèn)卷和眼表疼痛視覺(jué)模擬評(píng)分(visual analogue scale,VAS)。結(jié)果:A組治療后最終視力恢復(fù)程度明顯優(yōu)于B組。兩組治療后OSDI評(píng)分均隨時(shí)間迅速降低,但B組減低幅度明顯低于A組(均為P0.05)。A組治療后各時(shí)間點(diǎn)VAS評(píng)分均低于B組(均為P0.05)。A組治療后各時(shí)間點(diǎn)潰瘍范圍和深度均明顯小于B組(均為P0.05)。A組治療后1周新生血管面積比率較治療前有所增加,2周和3周則明顯減少,B組治療前后則沒(méi)有變化(均為P0.05)。同時(shí)間相比,1周時(shí)A組新生血管面積比率明顯高于B組,而2周和3周均明顯小于B組(均為P0.05)。在隨訪中除一例出現(xiàn)鏡片脫落遺失外,沒(méi)有出現(xiàn)其他不良反應(yīng)。結(jié)論:BSCL輔助治療HSK引起的難治性角膜潰瘍是安全有效的。
【學(xué)位授予單位】：承德醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R772.2

【參考文獻(xiàn)】

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1 彭坤;鄭康鏗;陳浩宇;夏紅和;陸雪輝;金創(chuàng);劉昕宇;;眼前節(jié)OCT對(duì)角膜穿通傷術(shù)后角膜傷口對(duì)合及愈合情況的觀察[J];眼科新進(jìn)展;2015年09期

本文編號(hào)：2769350