【摘要】：目的:研究6~18歲青少年盤周脈絡(luò)膜形態(tài)特征及其與眼部和全身測(cè)量指標(biāo)的相關(guān)性。重點(diǎn)觀察盤周脈絡(luò)膜厚度(peripapillary choroidal thickness,PPCT)隨著年齡的變化以及不同屈光狀態(tài)分布特征,為進(jìn)一步研究脈絡(luò)膜在近視發(fā)生發(fā)展中可能的作用提供依據(jù)。方法:測(cè)量6~18歲青少年的眼部指標(biāo)(眼軸、等效球鏡度、眼壓、角膜中央厚度、角膜曲率及曲率半徑、前房深度、晶狀體厚度等)及全身指標(biāo)(身高、體重、體重指數(shù)、腰圍、收縮壓/舒張壓等)。應(yīng)用頻域光學(xué)相干斷層掃描儀(Spectralis Optical Coherence Tomography,Spectralis OCT)的增強(qiáng)深部成像(enhanced depth imaging,EDI)模式測(cè)量以視盤為中心,直徑3.4mm圓周的盤周脈絡(luò)膜厚度,分別測(cè)量顳側(cè)、顳上、上方、鼻上、鼻側(cè)、鼻下、下方、顳下八個(gè)不同測(cè)量點(diǎn)(每個(gè)測(cè)量點(diǎn)之間相隔45°)的脈絡(luò)膜厚度和全周(360°)、顳側(cè)和鼻側(cè)象限(90°)、顳上、顳下、鼻上和鼻下象限(45°)不同扇形區(qū)域的平均脈絡(luò)膜厚度。分析不同屈光狀態(tài)(遠(yuǎn)視、正視、輕度近視、中度近視和高度近視)盤周脈絡(luò)膜形態(tài)特征。結(jié)果:右眼總體盤周脈絡(luò)膜厚度為138.27±34.58μm,左眼總體盤周脈絡(luò)膜厚度為138.23±35.19μm,雙眼之間無(wú)顯著性差異。盤周脈絡(luò)膜厚度分布具有不均勻性,所有參與者右眼的總體盤周脈絡(luò)膜厚度為138.27±34.58μm,顳側(cè)盤周脈絡(luò)膜厚度為136.39±42.77μm,上方盤周脈絡(luò)膜厚度為151.20±41.95μm,鼻側(cè)盤周脈絡(luò)膜厚度為150.23±44.18μm,下方盤周脈絡(luò)膜厚度為111.20±36.12μm。不同屈光狀態(tài)下盤周脈絡(luò)膜形態(tài)不盡一致,在遠(yuǎn)視組和正視組,視盤鼻側(cè)脈絡(luò)膜視盤上方脈絡(luò)膜視盤顳側(cè)脈絡(luò)膜視盤下方脈絡(luò)膜,在低度近視組、中度近視組和高度近視組,視盤上方脈絡(luò)膜視盤鼻側(cè)脈絡(luò)膜視盤顳側(cè)脈絡(luò)膜視盤下方脈絡(luò)膜;但不同年齡、不同屈光狀態(tài)下盤周脈絡(luò)膜厚度分布有一個(gè)共同的特點(diǎn),即視盤下方脈絡(luò)膜始終是盤周脈絡(luò)膜中最薄的�？傮w盤周脈絡(luò)膜厚度,男性比女性稍厚但無(wú)顯著性差異,與年齡呈正相關(guān),與眼軸及等效球鏡度無(wú)關(guān)。隨著眼軸長(zhǎng)度增加及近視度數(shù)加深,點(diǎn)測(cè)量法的視盤顳側(cè)及顳下方脈絡(luò)膜厚度和區(qū)域測(cè)量法的顳側(cè)脈絡(luò)膜厚度逐漸降低且與年齡、身高、體重等全身測(cè)量指標(biāo)無(wú)相關(guān)性。結(jié)論:6~18歲青少年總體盤周脈絡(luò)膜厚度與年齡呈正相關(guān),無(wú)性別差異,與眼軸和屈光度不相關(guān);隨著年齡增長(zhǎng),6~8歲、10~15歲平均盤周脈絡(luò)膜厚度逐漸增加,8~10歲、15~18歲平均盤周脈絡(luò)膜厚度逐漸降低或趨于穩(wěn)定,提示青少年的盤周脈絡(luò)膜厚度增長(zhǎng)分為兩個(gè)階段,兒童早期和青春期,在這兩個(gè)階段之間,脈絡(luò)膜的生長(zhǎng)變慢亦或停止;隨著眼軸加長(zhǎng)和近視程度加深,點(diǎn)測(cè)量法的視盤顳側(cè)及顳下方脈絡(luò)膜和區(qū)域測(cè)量法的視盤顳側(cè)脈絡(luò)膜厚度逐漸降低且與全身測(cè)量指標(biāo)無(wú)明顯相關(guān)性,提示近視及近視并發(fā)癥的研究中,對(duì)視盤顳側(cè)象限的下1/2區(qū)域的脈絡(luò)膜厚度監(jiān)測(cè)對(duì)近視的檢測(cè)可能具有重要意義;不同屈光狀態(tài)下盤周脈絡(luò)膜形態(tài)特征不同,但是視盤下方脈絡(luò)膜始終是最薄的,這一發(fā)現(xiàn)對(duì)近視型青光眼發(fā)生的監(jiān)控可能有重要作用。
【圖文】：

圖 1 盤周脈絡(luò)膜的測(cè)量實(shí)例A：綠色的圓圈是半徑為 1.7mm 的以視乳頭為中心的環(huán)形掃描線；B：手動(dòng)測(cè)量視網(wǎng)膜色素上皮層/bruch 膜復(fù)合體的高反光線（紅色的線）與脈絡(luò)膜的最外層即鞏膜內(nèi)表面高反光線（綠色的線）之間的垂直距離；C: 利用系統(tǒng)自帶軟件測(cè)量顳側(cè)、顳

平均盤周脈絡(luò)膜厚度隨年齡變化的散點(diǎn)圖
【學(xué)位授予單位】：山東中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R778.1

【參考文獻(xiàn)】

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1 曾婧;丁小燕;李加青;劉冉;馬偉;潘間英;唐仕波;;中國(guó)人黃斑區(qū)脈絡(luò)膜厚度值及其影響因素分析[J];中華眼底病雜志;2011年05期

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本文編號(hào)：2711196