本文關鍵詞：糖代謝異常與糖尿病視網膜病變的相關分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：探討糖代謝異常與糖尿病視網膜病變的相關關系。 方法：選取2011年8月16號至2011年12月10日期間，在大連市中心醫(yī)院接受社區(qū)糖尿病普查的年齡大于等于40周歲的10300例社區(qū)居民，給予免散瞳眼底照相、空腹血糖、OGTT試驗(oral glucose tolerance test)以及糖化血紅蛋白及其他生化檢查，對符合條件的10144例社區(qū)糖尿病普查的社區(qū)居民的臨床實驗指標進行觀察分析。除去7788例非糖尿病人群，將2356例糖尿病人群，根據患者有無糖尿病視網膜病變分為：A組糖尿病無視網膜病變人群，B組糖尿病有視網膜病變人群。再根據糖尿病視網膜病變的分型將B組分為兩個亞組，即B1組增殖型糖尿病視網膜病變人群，B2組非增殖型糖尿病視網膜病變人群。將A、B組的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白及病程分別進行t檢驗、不同空腹血糖及餐后2h血糖水平的DR患病率進行卡方檢驗來分析糖代謝異常與糖尿病視網膜病變的關系。將篩查對象的空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血紅蛋白分段，觀察它們與糖尿病視網膜病變的患病率的關系。將B1、B2組糖化血紅蛋白水平進行兩組獨立樣本t檢驗，分析糖尿病視網膜病變分型與糖化血紅蛋白水平之間的關系。應用多因素logistic回歸分析2型糖尿病社區(qū)居民的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白、病程、血壓、血脂等13項指標與糖尿病視網膜病變的相關性。 結果： 1. A、B組的空腹血糖分別為8.42±2.66mmol/L、8.89±3.49mmol/L，兩組之間差異無統(tǒng)計學意義（t=1.376，P0.05）。 A、B組餐后2h血糖分別為14.67±5.22mmol/L、17.75±5.69mmol/L，兩組之間差異有統(tǒng)計學意義（t=8.372,P0.05）。 A、B組糖化血紅蛋白分別為7.17±1.89%、8.32±1.93%，兩組之間差異有統(tǒng)計學意義（t=8.664, P0.05）。 A、B組病程白分別為7.21±6.19年、8.69±6.61年，兩組之間差異有統(tǒng)計學意義（t=2.959, P0.05）。 2.通過對不同空腹血糖的分段分析，F(xiàn)PG≥7.0mmol/L的糖尿病患者糖尿病視網膜病變的患病率明顯高于FPG7.0mmol/L的糖尿病患者，χ2=12.576, P0.05，差異有統(tǒng)計學意義；通過對餐后2h血糖的分段分析，2hPG≥11.1mmol/L的糖尿病患者糖尿病視網膜病變的患病率明顯高于2hPG11.1mmol/L的糖尿病患者，，χ2=104.037, P0.05，差異有統(tǒng)計學意義；通過對糖化血紅蛋白水平的分段分析，HbA1c7%的糖尿病患者糖尿病視網膜病變的患病率明顯高于HbA1c≤7%的糖尿病患者，經χ2檢驗，χ2=43.77, P0.05，差異有統(tǒng)計學意義。經過對糖化血紅蛋白在5%～7%區(qū)間的細化，糖化血紅蛋白水平大于6.2%時糖尿病視網膜病變的患病率增加明顯。 3.比較B1、B2兩組的糖化血紅蛋白水平，經兩個獨立樣本t檢驗， t=13.14，P0.05, B1、B2兩組差異有統(tǒng)計學意義，說明糖化血紅蛋白值大小與糖尿病視網膜病變的進展程度有關。 4.對可能引起糖尿病視網膜病變的相關指標進行非條件多因素Logistic回歸分析顯示，其中糖化血紅蛋白β=1.281，OR=2.756,95%CI （2.308-5.586）, P0.05、病程β=1.765，OR=5.111,95%CI （4.373-7.742）, P0.05、收縮壓β=0.487，OR=1.268,95%CI（1.175-2.207）, P0.05，這3個因素與糖尿病視網膜病變的發(fā)生呈明顯正相關，說明糖化血紅蛋白、病程和收縮壓是糖尿病視網膜病變發(fā)生的危險因素。 結論： 1.隨著HbA1c水平的逐漸升高，糖尿病視網膜病變病變的患病率也逐漸增加，HbA1c6.2%是控制糖尿病視網膜病變發(fā)生的切點。 2.糖化血紅蛋白、病程和收縮壓是糖尿病視網膜病變發(fā)生的危險因素。
【關鍵詞】：T2DM 糖尿病視網膜病變 糖代謝異常
【學位授予單位】：大連醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2012
【分類號】：R587.2;R774.1
【目錄】：

• 摘要6-8
• Abstract8-10
• 前言10-11
• 材料和方法11-13
• 結果13-20
• 討論20-22
• 結論22-23
• 參考文獻23-24
• 綜述24-32
• 參考文獻30-32
• 附錄32-33
• 致謝33-34

【參考文獻】

中國期刊全文數據庫 前5條

1 杜振亞;糖尿病性視網膜病變與糖代謝的關系[J];國外醫(yī)學.眼科學分冊;1994年03期

2 樓定華;糖尿病視網膜病變[J];現(xiàn)代實用醫(yī)學;2002年08期

3 安芳;關小康;袁靜;;糖尿病視網膜病變發(fā)病機制的研究進展[J];西藏科技;2006年10期

4 王應燈,孫耕耘;G蛋白偶聯(lián)受體激酶活性調控與細胞炎性損傷[J];中國藥理學通報;2003年08期

5 張木坤;劉露;張逸;魏桂珍;;2型糖尿病患者糖化血紅蛋白、空腹血糖與視網膜病變關系的研究[J];右江民族醫(yī)學院學報;2006年01期

  本文關鍵詞：糖代謝異常與糖尿病視網膜病變的相關分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：270752