【摘要】：目的:研究以中性粒細胞浸潤為主型鼻息肉患者的一般情況特點、臨床癥狀及IL-6、IL-23在鼻息肉中的陽性表達率,為更深入了解鼻息肉的分類及不同類型的特點給予新的探索方向。方法:收集2016年6月-2017年10月間在我科住院的鼻息肉患者,根據(jù)術(shù)后鼻息肉病理圖片中不同細胞浸潤程度的不同,用光學顯微鏡在400倍鏡下,篩選出經(jīng)HE染色后的中性粒細胞浸潤為主型鼻息肉組織、嗜酸性粒細胞浸潤為主型鼻息肉組織,作為兩組實驗組~([7]);取收集2016年6月-2017年10月間在我科行手術(shù)治療的鼻中隔偏曲患者,取單純鼻中隔偏曲矯正術(shù)患者的鉤突黏膜,作為對照組標本。通過分別統(tǒng)計兩個實驗組患者的空腹血常規(guī)報告,得出中性粒細胞百分比、嗜酸性粒細胞百分比,分別記數(shù)兩組實驗組男女性別、年齡,用SNOT-20(最重要的5項)方法分別對兩組實驗組患者的主觀癥狀進行評分;通過免疫組化的途徑分別檢測出鼻息肉和正常鉤突粘膜組織內(nèi)IL-6、IL-23表達的陽性率。用統(tǒng)計軟件SPSS21.0處理以上數(shù)據(jù),統(tǒng)計學方法用計量資料兩組間進行正態(tài)性檢驗和獨立樣本t檢驗、卡方檢驗進行比較分析。結(jié)果:篩選出38例中性粒細胞型鼻息肉、46例嗜酸性粒細胞型鼻息肉,作為實驗組;篩選出20例單純鼻中隔偏曲矯正術(shù)患者的鉤突黏膜,作為對照組;NEUNP患者的性別比例(20/18)與EOSNP患者的性別比例(25/21)比較,x~2=0.025,P(P=0.88)0.05,無統(tǒng)計學差異,說明二者在性別方面無顯著區(qū)別;NEUNP患者的平均年齡(46±14)與EOSNP患者的平均年齡(43±15)比較,t=0.94,P(P=0.35)0.05,無統(tǒng)計學差異,說明二者在年齡方面無顯著區(qū)別;NEUNP患者的平均中性粒細胞百分比(54.75±7.95%)略高于EOSNP患者的(51.97±6.33%)平均水平,但是t=1.784,P(P=0.08)0.05,無統(tǒng)計學意義;NEUNP患者的平均嗜酸性粒細胞百分比(2.63±1.13%)略低于EOSNP患者的(3.12±1.39%)平均水平,但是t=-1.75,P(P=0.08)0.05,無統(tǒng)計學意義。NEUNP患者患咳嗽癥狀的平均分值(1.66±0.97)明顯大于EOSNP患者(1.15±0.79),t=2.66,P(P=0.01)0.05,有統(tǒng)計學意義,說明NEUNP患者患咳嗽癥狀更重;NEUNP患者患流膿鼻涕癥狀的平均分值(1.61±0.95)明顯大于EOSNP患者(1.20±0.86),t=2.07,P(P=0.04)0.05,有統(tǒng)計學意義,說明NEUNP患者患流膿鼻涕癥狀更重;NEUNP患者與EOSNP患者在需要擤鼻涕平均值、擤鼻涕平均值、夜間睡眠質(zhì)量差平均值方面,P值均0.05,無統(tǒng)計學差異,說明兩組患者在這三個臨床表現(xiàn)方面沒有明顯區(qū)別。NEUNP中IL-6的陽性率(89%)明顯高于EOSNP陽性率(72%),x~2=4.06,P(P=0.04)0.05,有統(tǒng)計學意義;NEUNP陽性率(89%)明顯高于對照組(10%),x~2=35.15,P(P0.01)0.05,有統(tǒng)計學意義;EOSNP陽性率(72%)明顯高于對照組(10%),x~2=21.33,P(P0.01)0.05,有統(tǒng)計學意義。NEUNP中IL-23陽性率(84%)明顯高于EOSNP陽性率(61%),x~2=5.56,P(P=0.018)0.05,有統(tǒng)計學意義;NEUNP陽性率(84%)明顯高于對照組(25%),x~2=19.89,P(P0.01)0.05,有統(tǒng)計學意義;EOSNP陽性率(61%)明顯高于對照組(25%),x~2=7.17,P(P0.01)0.05,有統(tǒng)計學意義。結(jié)論:中性粒細胞浸潤為主型鼻息肉患者具有鼻息肉患者的一般特征,無明顯的性別、年齡差異,外周血中中性粒細胞百分比平均值、和嗜酸性粒細胞百分比平均值也無明顯增多或者下降,中性粒細胞作為炎癥細胞,有其特有的致炎機制,能引起更重的流膿涕、咳嗽癥狀,說明中性粒細胞在鼻息肉形成過程中發(fā)揮了重要的作用,IL-6,IL-23,是中性粒細胞引起的炎癥反應過程中重要的細胞因子,參與了鼻息肉的發(fā)病過程。
【學位授予單位】：山西醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2018
【分類號】：R765

【參考文獻】

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本文編號：2654364