發(fā)布時間：2020-03-24 11:09

【摘要】：[目的]評價穿透性角膜移植術(shù)前、術(shù)后淚膜脂質(zhì)層的變化評價穿透性角膜移植術(shù)后藥物對脂質(zhì)層厚度、延展性的作用探究角膜移植在術(shù)前1d,術(shù)后1天、1周、1個月、3個月、6個月恢復(fù)情況[方法]利用眼表面干涉儀(LipiView),以每位2017年3月-2017年8月在我院行穿透性角膜移植術(shù)患者為單位,在術(shù)前1天,術(shù)后1天、1周、1個月、3個月、6個月分別測量淚膜脂質(zhì)層厚度(LLT)及不完全眨眼頻率(PB)、脂質(zhì)層延展性。并把LLT≤60nm分為MGD組(A組),LLT60nm為非MGD組(B組),并對各數(shù)據(jù)進行t檢驗及spearman相關(guān)性分析。[結(jié)果]角膜移植術(shù)后相關(guān)性分析可見術(shù)眼平均淚膜脂質(zhì)層厚度、延展性、不完全眨眼/完全眨眼三者之間無顯著差異性(P0.05)。角膜移植術(shù)后1天、1周、1個月、3個月、6個月內(nèi)平均淚膜脂質(zhì)層厚度均大于術(shù)前,且有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),在1個月后與術(shù)前淚膜脂質(zhì)層厚度有相關(guān)性;延展性小于術(shù)前,且有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),但與術(shù)前比較沒有顯著差異性,從3個月后開始出現(xiàn)相關(guān)性;不完全眨眼次數(shù)比例(PB)較術(shù)前有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),與術(shù)前比較無相關(guān)性以及顯著性。MGD組術(shù)后淚膜脂質(zhì)層厚度變化大于非MGD組,且MGD組術(shù)后淚膜恢復(fù)情況好,且有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。非MGD組淚膜較術(shù)前相比無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。[結(jié)論]1.穿透性角膜移植術(shù)后淚膜脂質(zhì)層、淚膜的質(zhì)量有明顯變化。2.藥物的使用可以提高淚膜脂質(zhì)層的質(zhì)量。3.兩組角膜移植術(shù)后6個月,MGD組角膜移植術(shù)后恢復(fù)效果更顯著。
【圖文】：

Ｐ＝０．邋０００＜０．邋０５、ｔ＝１６．邋６０１邋Ｐ＝０．邋０００＜０．邋０５、ｔ＝３．邋５２６邋Ｐ＝０．０１２＜０．邋０５）有顯著逡逑差異性。ｓｐｅａｒｍａｎ相關(guān)性分析可見術(shù)眼平均淚膜脂質(zhì)層厚度、延展性、不完全眨逡逑眼／完全眨眼三者之間無顯著差異性（Ｐ＞0．邋０５）。圖１、２、３對應(yīng)表１。逡逑表１術(shù)眼手術(shù)前后各個指標(biāo)的變化逡逑ＴＩＭＥ邐ＡｖｇＩＣＵ邋（ｎｍ）邐Ｓｔｄ．Ｄｅｖ．邐ＰＢ逡逑術(shù)前邐７０．邋１１±２５．６２邐６．７２±３．８０邐０．５７±０．３７逡逑術(shù)后邋１邋天邐９４．邋５８±１２．４６邐５．邋４４土３．邋０７邐０．４２土０．４５逡逑術(shù)后邋１邋周邐８５．４７±１８．邋０３邐６．９４±４．邋９２邐０．５７土０．４５逡逑術(shù)后邋１邋月邐８１．邋３２±１８．邋８７邐４．邋４４±２．邋３６邐０．邋６３±０．邋３６逡逑術(shù)后３月邐７９．８４±１５．０６邐４．５６±２．邋１８邐０．８７±０．１４逡逑術(shù)后６月邐７８．００±１６．４５邐５．４４±３．２２邐０．５４±０．４６逡逑－１０－逡逑

時間／天逡逑圖２雙眼淚膜延展性逡逑圖２可見術(shù)眼的淚膜延展性小于健眼，并逐漸呈上升的趨勢，但術(shù)眼術(shù)后第６個月逡逑時延展性依然小于術(shù)前。逡逑邐術(shù)組逡逑１00＿邐邐“眼組逡逑０，８０—邋／逡逑０．４０－逡逑０．２０－逡逑0，，－００＊￣＊－邐￣＂邋Ｉ邋＇．丨邋＊—邋Ｉ邐Ｔ邐Ｔ邐Ｉ邐１逡逑．００邐１．００邐７．００邐３０．００邐Ｓ０．００邐１８０．００逡逑時間／天逡逑圖３雙眼ＰＢ逡逑圖３可見術(shù)眼眨眼習(xí)慣略欠于健眼。逡逑－１２－逡逑
【學(xué)位授予單位】：昆明醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R779.65

【參考文獻】

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本文編號：2598236